Πόνος στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά

Ο πόνος στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά είναι ένα αρκετά ανησυχητικό σύμπτωμα, καθώς συμβαίνει συχνότερα όταν εμφανίζεται μια ασθένεια. Μια τέτοια δυσάρεστη κλινική εκδήλωση επηρεάζει άτομα διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών και φύλων..

Στη συντριπτική πλειονότητα των καταστάσεων, οι παθολογίες από το γαστρεντερικό σωλήνα οδηγούν στην εμφάνιση συνδρόμου πόνου, αλλά αυτό δεν αποκλείει καθόλου την πιθανότητα εμφάνισής του σε περίπτωση βλάβης σε άλλα τμήματα. Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένοι εντελώς ακίνδυνοι λόγοι..

Ο πόνος στη δεξιά πλευρά είναι το πρώτο, αλλά το μόνο σύμπτωμα. Η κλινική εικόνα μπορεί να περιλαμβάνει:

  • ναυτία και έμετος
  • δυσκοιλιότητα και διάρροια
  • αύξηση θερμοκρασίας
  • διακύμανση της αρτηριακής πίεσης
  • αδυναμία και μειωμένη απόδοση.

Για να μάθουν την αιτία αυτής της εκδήλωσης, οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε μια ολοκληρωμένη εργαστηριακή και οργανική εξέταση. Επιπλέον, οι πληροφορίες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια των συμβάντων που διεξήγαγε ο κλινικός γιατρός προσωπικά είναι πολύ σημαντικές..

Μπορείτε να απαλλαγείτε από τον πόνο στη δεξιά πλευρά με συντηρητικές μεθόδους, αλλά δεν είναι δυνατόν να αφαιρέσετε εντελώς αυτό το σύμπτωμα χωρίς να εξαλείψετε εντελώς τον παθολογικό παράγοντα που προκαλεί.

Αιτιολογία

Το δεξιό υποχόνδριο είναι η περιοχή που βρίσκεται μεταξύ των δύο κάτω πλευρών στα δεξιά του υπό όρους μέσου του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιακής κοιλότητας. Εάν πονάει στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά, τότε αυτό μπορεί να οφείλεται σε εσωτερικά όργανα που βρίσκονται σε αυτήν τη ζώνη. Αυτά τα τμήματα περιλαμβάνουν:

  • συκώτι;
  • δεξί πνεύμονα
  • διάφορα τμήματα του παχέος εντέρου.
  • μία περιοχή του διαφράγματος ·
  • δεξί επινεφρίδια και νεφρό;
  • της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων πόρων.

Ωστόσο, το σύνδρομο πόνου αυτού του εντοπισμού μπορεί επίσης να σχετίζεται με βλάβη σε άλλα μέρη του σώματος, για παράδειγμα:

  • καρδιά και πνεύμονες
  • παγκρέας;
  • μυϊκές δομές που βρίσκονται μεταξύ των πλευρών στα δεξιά.
  • ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ.

Έτσι, ο κύριος λόγος για τον οποίο εμφανίζεται οξύς πόνος στο σωστό υποχόνδριο μπορεί να αναπαρασταθεί:

  • οξεία πορεία ή επιδείνωση της χρόνιας χολοκυστίτιδας.
  • ο σχηματισμός ασβεστολιθών στη χοληδόχο κύστη ή στους χοληφόρους πόρους.
  • πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου ή του στομάχου.
  • νεφρική κολική;
  • μεσοπλευρική νευραλγία
  • παγκρεατίτιδα
  • οξεία φλεγμονώδης βλάβη του προσαρτήματος.
  • μια χρόνια πορεία ασθενειών όπως η πυελονεφρίτιδα, η ηπατίτιδα και η δωδεκαδενίτιδα.
  • κίρρωση ή ηπατίωση λιπώδους ήπατος.
  • κατάγματα των δεξιών κάτω πλευρών.
  • διαφραγματική κήλη ή παραβίαση της.

Αρκετές φορές λιγότερο συχνά, μπορεί να προκληθεί πόνος στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά:

  • φλεγμονή του δεξιού πνεύμονα
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • ελμινθική και παρασιτική εισβολή.
  • οστεοχόνδρωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης.
  • χολαγγειίτιδα
  • Έρπης ζωστήρας.

Εκπρόσωποι του γυναικείου φύλου ως προκλητές μπορεί να είναι:

  • φλεγμονή της μήτρας
  • έκτοπη εγκυμοσύνη
  • εμμηνόρροια ή PMS
  • κύστη της δεξιάς ωοθήκης ή της στρέψης της.
  • οξεία ή χρόνια αδενίτιδα.
  • άλλες γυναικολογικές παθολογίες.

Ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο είναι ο πρόσθετος εντοπισμός του πόνου. Συγκεκριμένα, ο πόνος στη δεξιά πλευρά κάτω από τα μπροστινά πλευρά προκαλείται από:

  • φλεγμονώδης βλάβη της χοληδόχου κύστης
  • απόφραξη του αυχένα ή του χοληφόρου πόρου.
  • χοληδοχολιθίαση;
  • δομικές αλλαγές στο ήπαρ.
  • εχινοκοκκίαση;
  • παθολογία της πύλης φλέβα?
  • κίρρωση του ήπατος;
  • φλεγμονώδης διαδικασία στο παχύ έντερο.
  • κακοήθη νεοπλάσματα στο έντερο.
  • σκωληκοειδίτιδα;
  • έμφραγμα μυοκαρδίου.

Ο πόνος στη δεξιά πλευρά πίσω, με τη σειρά του, αναπτύσσεται στο πλαίσιο:

  • μεσοπλευρική νευραλγία
  • βλάβες του δεξιού επινεφριδίου και των νεφρών.
  • τραυματισμοί ή κατάγματα των πλευρών.
  • μειωμένη λειτουργία της μεγάλης φλέβας
  • οξεία πυελονεφρίτιδα
  • ο σχηματισμός καρβουνιού ή αποστήματος στο νεφρό.
  • ουρολιθίαση;
  • ισχαιμικό έμφραγμα της νεφρικής θηλής
  • φλεγμονή του λιπώδους ιστού των νεφρών.
  • οστική οστεοχόνδρωση;
  • καρκίνο των επινεφριδίων.

Ο χρόνος εμφάνισης αυτού του συμπτώματος είναι επίσης πολύ σημαντικές πληροφορίες για τον ιατρό. Το γεγονός ότι η δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά πονάει μετά το φαγητό επηρεάζεται από:

Ο πόνος στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά, εκτός από τις παραπάνω παθολογικές αιτίες, εκφράζεται συχνά στο πλαίσιο της επιρροής των αβλαβών προβοκατόρων, δηλαδή εκείνων που δεν σχετίζονται με την πορεία οποιασδήποτε ασθένειας.

Έτσι, προκαλείται πόνος έλξης στη δεξιά πλευρά:

  • υπερβολική σωματική άσκηση
  • υποσιτισμός;
  • παράλογη χρήση ναρκωτικών ·
  • την περίοδο τεκνοποίησης. Η εμφάνιση του περιγραφόμενου συμπτώματος είναι αρκετά φυσιολογική για τις γυναίκες, ειδικά στο 3ο τρίμηνο. Αυτό οφείλεται στην ενεργή ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου, η οποία συμπιέζει ορισμένα εσωτερικά όργανα, γεγονός που οδηγεί στην εκτόπισή τους. Ωστόσο, εάν μια τέτοια εκδήλωση ανησυχεί μια γυναίκα κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει έκτοπη εγκυμοσύνη.
  • ορμονικές αλλαγές στο προεμμηνορροϊκό σύνδρομο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εκπρόσωποι του αδύναμου μισού της ανθρωπότητας, το σώμα παράγει πολλά οιστρογόνα ορμόνης φύλου. Υπό την επιρροή του, εμφανίζεται σπασμός των χολικών αγωγών.
  • μακροπρόθεσμος εθισμός στις κακές συνήθειες.

Γενικά, οι παραπάνω αιτιολογικοί παράγοντες οδηγούν στο γεγονός ότι τόσο ο ενήλικας όσο και το παιδί έχουν πόνο στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τη διάρκεια της πορείας, ο πόνος στα δεξιά κάτω από το πλευρό χωρίζεται σε:

  • μόνιμος;
  • περιοδική, η οποία εμφανίζεται συχνά αμέσως ή μετά από λίγο χρόνο μετά το φαγητό.

Από τη φύση της πορείας του πόνου με μια βλάβη κάτω από τα δεξιά πλευρά μπορεί να είναι:

Ανάλογα με τον εντοπισμό του πόνου, κατανέμεται ένα μέρος όπου μπορούν να συμβούν:

  • από ψηλά, που μπορεί να υποδηλώνει βλάβη στο διάφραγμα.
  • στο κάτω μέρος, το οποίο πολύ συχνά σηματοδοτεί οξεία σκωληκοειδίτιδα.
  • από πίσω, που είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης ή της πορείας της παθολογικής διαδικασίας στα νεφρά ή το πάγκρεας.
  • μπροστά, και συχνά είναι σύμπτωμα ασθένειας του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, του πνεύμονα ή του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και του χοληφόρου πόρου.

Συμπτωματολογία

Στο πλαίσιο του γεγονότος ότι ο θαμπός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο εμφανίζεται συχνότερα στο πλαίσιο της πορείας μιας νόσου, ένα τέτοιο σημάδι δεν θα είναι το μόνο στην κλινική εικόνα. Μόνο όταν η αιτία ήταν φυσιολογική, αυτός ο πόνος δεν θα συμπληρωθεί από άλλα συμπτώματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια σημαντική αύξηση της σοβαρότητας του περιγραφόμενου δυσάρεστου συναισθήματος. Για παράδειγμα, ο πόνος στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά μπορεί να γίνει οξύς:

  • μετά την κατανάλωση τροφής, δηλαδή λιπαρά τρόφιμα ·
  • στο πλαίσιο της υπερβολικής σωματικής δραστηριότητας ·
  • κατά τη μετακίνηση
  • με απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος.
  • όταν εισπνέετε ή εκπνέετε απότομα.
  • κατά το βήχα ή το φτέρνισμα.
  • όταν κάνετε κλικ στην περιοχή προβλήματος.

Σε περιπτώσεις όπου η εμφάνιση του κύριου συμπτώματος διευκολύνθηκε από γαστρεντερολογικές ασθένειες, οι συνοδευτικές εξωτερικές εκδηλώσεις θα είναι:

  • φούσκωμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
  • αυξημένος σχηματισμός αερίου
  • ακτινοβολία πόνου. Συχνά δίνει στο κάτω μέρος της πλάτης και των άνω άκρων.
  • ναυτία και έμετος;
  • παραβίαση της πράξης αφόδευσης, σε αυτήν την περίπτωση, σε μερικούς ασθενείς, η δυσκοιλιότητα έρχεται στο προσκήνιο και στη δεύτερη, διάρροια.
  • καούρα και καύση στο στέρνο.
  • ρέψιμο με αέρα ή δυσάρεστη μυρωδιά των τροφίμων που καταναλώθηκαν πρόσφατα.
  • αδυναμία και γενική αδιαθεσία
  • μειωμένη απόδοση
  • άφθονη εφίδρωση
  • ελαφρά αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας ·
  • την εμφάνιση στα κόπρανα και τον εμετό των παθολογικών ακαθαρσιών.

Εάν η δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά πονάει όταν βήχετε, τότε συχνά αυτό δείχνει την πορεία της νόσου από τους πνεύμονες ή την καρδιά. Σε αυτήν την περίπτωση, το κύριο σύμπτωμα μπορεί να συνοδεύεται από:

  • αδυναμία και αδυναμία
  • δύσπνοια και αυξημένος αναπνευστικός ρυθμός.
  • πυρετός και ρίγη
  • δυσφορία και βαρύτητα στο στέρνο.
  • διακυμάνσεις του καρδιακού ρυθμού
  • πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς
  • βαρύτητα κατά την εισπνοή ή την εκπνοή
  • αυξημένοι δείκτες τόνου αίματος.
  • σοβαροί πονοκέφαλοι
  • περιόδους ζάλης
  • πολύ ιδρώτα.

Με την πορεία της νόσου από το ήπαρ, σοβαρός πόνος αυτού του εντοπισμού θα οδηγήσει επίσης στην εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • κίτρινου χρώματος του δέρματος, ορατών βλεννογόνων και σκληρού χιτώνα.
  • πικρή γεύση στο στόμα
  • έμετος με ναυτία
  • μειωμένη ικανότητα εργασίας
  • συναισθηματική αστάθεια
  • σοβαρός κνησμός του δέρματος
  • σκοτεινά ούρα
  • αποχρωματισμός περιττωμάτων
  • επένδυση της γλώσσας με ένα άγγιγμα λευκού ή κιτρινωπού.
  • εξάνθημα ανά τύπο κνίδωσης.

Είναι πολύ σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι τα παραπάνω είναι μόνο οι κύριες εξωτερικές εκδηλώσεις που μπορούν να εμφανιστούν στο πλαίσιο του γεγονότος ότι υπάρχει πόνος ραψίματος στο σωστό υποοχόνδριο. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν τόσο σε παιδί όσο και σε ενήλικα.

Ταυτόχρονα, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι στα παιδιά οποιαδήποτε παθολογική κατάσταση εξελίσσεται πολύ πιο γρήγορα και προχωρά πολύ πιο σκληρά από ό, τι σε άτομα άλλων ηλικιακών κατηγοριών. Αυτό σημαίνει ότι ακόμη και αν εμφανιστεί σύνδρομο μικρού πόνου στην περιοχή που περιγράφεται, αξίζει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό.

Σε κάθε περίπτωση, η παράβλεψη των συμπτωμάτων είναι γεμάτη επιδείνωση της υποκείμενης νόσου, η οποία, με τη σειρά της, συχνά οδηγεί στο σχηματισμό επιπλοκών που μπορεί να είναι επικίνδυνες για την ανθρώπινη ζωή.

Διαγνωστικά

Σε περίπτωση εμφάνισης ενός τέτοιου συμπτώματος, ακόμη και όταν θα είναι περιοδικό και ήπιο, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο. Ίσως χρειαστεί επίσης να επισκεφθείτε:

  • ενδοκρινολόγος
  • νεφρολόγος;
  • πνευμονολόγος
  • νευροπαθολόγος
  • τραυματικός;
  • καρδιολόγος
  • γυναικολόγος;
  • γενικός ιατρός ή παιδίατρος
  • σπονδυλολόγος.

Το πρώτο στάδιο της καθιέρωσης ενός προκλητικού παράγοντα θα περιλαμβάνει:

  • εξοικείωση με το ιατρικό ιστορικό για τον προσδιορισμό του κύριου παθολογικού προκλητικού ·
  • συλλογή και ανάλυση του ιστορικού ζωής, καθώς αυτό μπορεί να υποδεικνύει τον αντίκτυπο των φυσιολογικών αιτιών ·
  • διεξοδική φυσική εξέταση του ασθενούς ·
  • βαθιά ψηλάφηση και κρούση της κοιλιάς
  • αξιολόγηση της κατάστασης του δέρματος, των βλεννογόνων και του σκληρού χιτώνα.
  • μέτρηση του καρδιακού ρυθμού, της αρτηριακής πίεσης και της θερμοκρασίας του σώματος.
  • μια λεπτομερή έρευνα του ασθενούς - αυτό είναι απαραίτητο για τον κλινικό γιατρό να λάβει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα, τα οποία μερικές φορές μπορεί να υποδηλώνουν άμεσα μια προκλητική ασθένεια.

Μετά τα αρχικά διαγνωστικά μέτρα, ο προσδιορισμός της κατάστασης που προκάλεσε την εμφάνιση του συνδρόμου πόνου κάτω από τα δεξιά πλευρά θα κατευθύνεται στην εφαρμογή:

  • γενική κλινική ανάλυση αίματος και ούρων
  • εξετάσεις ήπατος
  • μικροσκοπική μελέτη των περιττωμάτων.
  • βιοχημεία αίματος
  • PCR και ορολογικές δοκιμές.
  • ΗΚΓ και FGDS;
  • υπερηχογραφία του περιτοναίου.
  • ακτινογραφία του στέρνου.
  • ενδοσκοπικές διαγνωστικές διαδικασίες, μεταξύ των οποίων αξίζει να επισημανθεί μια βιοψία.
  • CT και μαγνητική τομογραφία.

Μόνο αφού μελετήσει τα αποτελέσματα παρόμοιων και, εάν είναι απαραίτητο, άλλες διαγνωστικές εξετάσεις (εξαρτώνται από τον αιτιολογικό παράγοντα), ο γιατρός θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει τις πιο αποτελεσματικές τακτικές θεραπείας..

Θεραπευτική αγωγή

Για να απαλλαγείτε από τον πόνο κάτω από τα πλευρά στα δεξιά, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίσετε τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, οι τακτικές της οποίας καταρτίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Παρ 'όλα αυτά, οι ασθενείς στη συντριπτική πλειονότητα των καταστάσεων συνταγογραφούνται:

  • από του στόματος χορήγηση ή ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων.
  • φυσιοθεραπεία;
  • περνώντας μια πορεία θεραπευτικού μασάζ?
  • ασκήσεις ασκήσεων
  • διατροφική θεραπεία
  • τη χρήση συνταγών παραδοσιακής ιατρικής, αλλά μόνο μετά την έγκριση του θεράποντος ιατρού.

Η χειρουργική επέμβαση σπάνια αντιμετωπίζεται - με σοβαρή κατάσταση του ασθενούς ή με την αποτυχία μη λειτουργικών θεραπευτικών μέτρων. Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία ελέγχεται αυστηρά από τον ιατρό..

Πρόληψη και πρόγνωση

Για να μην υπάρχει πόνος στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά, δεν υπάρχουν επί του παρόντος ειδικά σχεδιασμένα προληπτικά μέτρα. Παρ 'όλα αυτά, είναι δυνατόν να μειωθεί η πιθανότητα ανάπτυξής της, παρατηρώντας μια σειρά απλών συστάσεων. Τα κύρια προληπτικά μέτρα είναι:

  • πλήρη απόρριψη των κακών συνηθειών?
  • διατήρηση ενός μέτρου ενεργού τρόπου ζωής ·
  • υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή
  • αποφυγή τραυματισμών, μώλωπες και τραυματισμούς ·
  • λήψη μόνο εκείνων των φαρμάκων που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό.
  • εξορθολογισμός της εργασίας και της ανάπαυσης ·
  • έγκαιρη ανίχνευση και επαρκής εξάλειψη των παραπάνω παθολογικών παραγόντων στους οποίους η κλινική περιλαμβάνει το περιγραφόμενο σύμπτωμα.

Επίσης, οι άνθρωποι δεν πρέπει να ξεχνάνε ότι πρέπει να υποβληθούν σε πλήρη εργαστηριακή και οργανική εξέταση στην κλινική τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο, η οποία θα πρέπει να συνοδεύεται από υποχρεωτική επίσκεψη σε όλους τους ειδικούς..

Η πρόγνωση ενός συνδρόμου καθαρά πόνου είναι ευνοϊκή, γιατί συνήθως υπόκειται σε θεραπευτικές μεθόδους χωρίς προβλήματα. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η θεραπεία δεν θα είναι πλήρης χωρίς την εξάλειψη των προκλητικών πηγών - τόσο των ασθενειών όσο και των φυσιολογικών αιτιών.

Ταυτόχρονα, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ξεχάσετε ότι η απουσία θεραπείας της υποκείμενης νόσου είναι γεμάτη με το σχηματισμό επιπλοκών που δεν αποκλείουν την πιθανότητα θανατηφόρου έκβασης.

Πόνος στην δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά μπροστά

Ο πόνος στη δεξιά πλευρά μπορεί να εμφανιστεί για πολλούς διαφορετικούς λόγους. Εάν ένα άτομο έχει πόνο, τότε η αυτοθεραπεία είναι ανεπιθύμητη, καθώς δεν γνωρίζει τι προκάλεσε τον πόνο.

Διάφορες ασθένειες του πεπτικού, του ουροποιητικού συστήματος και των ινών του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου μπορεί να οδηγήσουν σε πόνο στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά και την κάτω κοιλιακή χώρα. Συχνά ο πόνος εξαπλώνεται σε όλη τη δεξιά πλευρά και ο ακριβής χρόνος εμφάνισής του είναι δύσκολο να αναφερθεί.

Ο κοιλιακός πόνος είναι ένα από τα πιο κοινά παράπονα που προκαλούν στους ασθενείς να ζητήσουν ιατρική βοήθεια. Οποιοσδήποτε κοιλιακός πόνος, ιδιαίτερα οξύς, πρέπει να προειδοποιεί σοβαρά οποιοδήποτε άτομο, ειδικά εάν ένα άτομο δεν έχει σημειώσει κάτι τέτοιο στο παρελθόν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κοιλιακοί πόνοι είναι σταθεροί, συχνά υποτροπιάζουν στη φύση, ενοχλώντας τους ασθενείς για πολλά χρόνια.

Μιλώντας για τους κοιλιακούς πόνους γενικά, πρέπει να δοθεί προσοχή στα ακόλουθα πολύ σημαντικά σημεία, επειδή συχνά, χωρίς να τους δίδεται η δέουσα σημασία, ένα άτομο κινδυνεύει να αφήσει αυτήν την κατάσταση να αναπτυχθεί πολύ δραματικά. Εάν ο πόνος δεν έχει πόνο στη φύση, αξίζει να σταματήσετε στους πόνους στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά.

Τα κύρια σημεία που πρέπει να γνωρίζουν όλοι:

1. Είναι απαραίτητο να γίνει σαφής διάκριση μεταξύ οξέος και χρόνιου κοιλιακού πόνου. Σε οξύ πόνο, μια επίθεση ξεκινά ξαφνικά, συχνά χωρίς προκαθορισμένους παράγοντες. Τέτοιοι πόνοι, κατά κανόνα, είναι αρχικά αρκετά έντονοι και η έντασή τους συνήθως αυξάνεται κυριολεκτικά με την ώρα. Ο χρόνιος πόνος είναι συνήθως θαμπός, ανησυχεί τους ασθενείς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η επίθεση του πόνου δεν είναι πάντα έντονη και, κατά κανόνα, η εμφάνισή τους σχετίζεται με κάποιο προκλητικό παράγοντα. Τέτοιοι πόνοι σπάνια αποτελούν έκπληξη "για ένα άτομο που, για μεγάλο χρονικό διάστημα από την ύπαρξή τους, έχει συχνά ένα αποθηκευμένο φάρμακο ή μη φάρμακο που τον ανακουφίζει αποτελεσματικά. Γιατί είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ οξέος και χρόνιου πόνου; Αυτό είναι σημαντικό λόγω του γεγονότος ότι, γενικά, η αιτία του οξέος κοιλιακού πόνου είναι συχνά η οξεία χειρουργική παθολογία της κοιλιάς, στην οποία υπάρχει πάντα η πιθανότητα να είναι τουλάχιστον σε χειρουργικό νοσοκομείο και το μέγιστο στο χειρουργικό τραπέζι. Η αιτία του χρόνιου πόνου είναι συνήθως κάποιο είδος χρόνιας θεραπευτικής νόσου που είναι δυνητικά λιγότερο επικίνδυνο.

2. Υπάρχει ένας χρυσός κανόνας: Για οξύ κοιλιακό άλγος, δεν πρέπει ποτέ να παίρνετε παυσίπονα πριν εξεταστείτε από γιατρό, κατά προτίμηση χειρουργό! Σε χρόνιο πόνο, αυτή η κατηγοριοποίηση συνήθως δεν παρατηρείται και οι ασθενείς παίρνουν ανεξάρτητα αναλγητικά για να μετριάσουν την κατάστασή τους..

3. Όχι πάντα η αιτία του κοιλιακού πόνου έγκειται στην ασθένεια των εσωτερικών οργάνων που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Τόσο συχνά η παθολογία των πνευμόνων, της καρδιάς, των νεφρών μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση κοιλιακού πόνου λόγω των χαρακτηριστικών της διέλευσης των νευρικών κορμών.

Ο πόνος στην κοιλιά μπορεί να εντοπιστεί σε εντελώς διαφορετικά τμήματα, ωστόσο, ένας από τους πιο συνηθισμένους εντοπισμούς τους είναι ο πόνος στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά. Υπάρχει ένας τεράστιος κατάλογος ασθενειών που συνοδεύονται από την εμφάνιση πόνου στο σωστό υποοχόνδριο. Για την ευκολία κατανόησης και προσδιορισμού της σημασίας ορισμένων ασθενειών που συνοδεύονται από πόνους στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά της νόσου, θα ήθελα να εξετάσω την ακόλουθη πτυχή:

Ασθένειες που σχετίζονται με βλάβη στην κοιλιά:

- επικίνδυνο για την υγεία και τη ζωή (συνήθως χειρουργικά)

- λιγότερο επικίνδυνο (συνήθως θεραπευτικό)

Επικίνδυνες ασθένειες που σχετίζονται με βλάβη στην κοιλιά.

Αυτή η ομάδα ασθενειών περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

1. Οξεία χολοκυστίτιδα. Ο εντοπισμός του κοιλιακού πόνου στα δεξιά κάτω από το πλευρό είναι τυπικός για αυτήν την ασθένεια. Η οξεία χολοκυστίτιδα ονομάζεται οξεία φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Ο κύριος και κύριος λόγος αυτής της ασθένειας είναι η παρουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη, οι οποίες συχνά κολλάνε είτε στο λαιμό της χοληδόχου κύστης είτε στους χοληφόρους πόρους. Σε αυτήν την περίπτωση, η χοληδόχος κύστη είναι μπλοκαρισμένη. Η χολή, που δεν έχει δυνατότητα εξόδου, το τεντώνει εκ νέου, προκαλώντας σοβαρό πόνο. Πολύ συχνά, μια λοίμωξη ενώνεται και η ασθένεια εκδηλώνεται με την πλήρη δόξα της. " Κατά κανόνα, ο πόνος στην οξεία χολοκυστίτιδα εντοπίζεται στο δεξιό υποχόνδριο, αλλά χορηγείται κάτω από τη σωστή ωμοπλάτη και στη δεξιά ωμοπλάτη. Οι ασθενείς μπορεί να έχουν ναυτία, έμετο, πίκρα στο στόμα. Εντός δύο τριών ημερών, η χοληδόχος κύστη μπορεί να σαπίσει εντελώς, "έκρηξη, και ταυτόχρονα, η μολυσμένη χολή αρχίζει να ρέει στο στομάχι, προκαλώντας περιτονίτιδα. Χωρίς έγκαιρη βοήθεια, οι ασθενείς συνήθως πεθαίνουν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια επίθεση πόνου σχετίζεται με την πρόσληψη τηγανητών, λιπαρών τροφών, καθώς και την πρόσληψη αλκοόλ. Συχνά ο μόνος πιθανός τρόπος για να βοηθήσουμε αυτούς τους ασθενείς είναι η επείγουσα απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης. Ωστόσο, με την έγκαιρη θεραπεία, είναι δυνατή η αφαίρεση της ουροδόχου κύστης μέσω μικρών παρακέντρων που είναι σχεδόν αισθητές στο δέρμα - η λεγόμενη ενδοσκοπική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Ο πιο ενημερωτικός πρόσθετος τρόπος για τη διάγνωση της οξείας χολοκυστίτιδας είναι ένας υπέρηχος της κοιλιάς, ο οποίος όχι μόνο αποκαλύπτει την παρουσία λίθων ως την κύρια αιτία αυτής της τρομερής νόσου, αλλά και καθορίζει το πάχος του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης - το κύριο κριτήριο για τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας.

2. Οξεία σκωληκοειδίτιδα. Σε απολύτως κάθε άτομο, η οξεία σκωληκοειδίτιδα σχετίζεται με την εμφάνιση πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα στα δεξιά (δεξιά λαγόνια περιοχή). Ωστόσο, λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι σε περίπου το 70% των περιπτώσεων, η οξεία σκωληκοειδίτιδα ξεκινά με πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, συμπεριλαμβανομένου του δεξιού υποχονδρίου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος τις πρώτες έξι ώρες κινείται κάτω από την κοιλιά και στη συνέχεια η εικόνα γίνεται λίγο πολύ σαφής. Η οξεία σκωληκοειδίτιδα, κατά κανόνα, δεν έχει παράγοντες προδιάθεσης. Εμφανίζεται στο πλαίσιο της πλήρους υγείας, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας και σε οποιαδήποτε ηλικία. Η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια. Γι 'αυτό, μόλις γίνει αυτή η τρομερή διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση το συντομότερο δυνατό. Κατά κανόνα, η επέμβαση για την απομάκρυνση της οξείας σκωληκοειδίτιδας πραγματοποιείται το αργότερο δύο ώρες από τη στιγμή της διάγνωσης. Παρά το γεγονός ότι η οξεία σκωληκοειδίτιδα, εάν ξεκινά με πόνους στην άνω κοιλιακή χώρα, πέφτει σύντομα "παρακάτω, υπάρχει μια συγκεκριμένη κατηγορία ασθενών στους οποίους η σκωληκοειδίτιδα εκδηλώνεται αποκλειστικά με πόνους στην άνω κοιλιακή χώρα κάτω από το πλευρό, οι οποίοι, εάν δεν γνωρίζουν αυτά τα γεγονότα, παραπλανούν τους ιατρούς, που θέτει σε κίνδυνο τη ζωή και την υγεία του ασθενούς. Αυτή η ομάδα ασθενών περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

- έγκυος στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μια διευρυμένη έγκυος μήτρα εκτοπίζει το παχύ έντερο μαζί με το προσάρτημα κάτω από το ήπαρ, όπου η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στην επόμενη.

- άτομα που, λόγω ανατομικών χαρακτηριστικών, το παράρτημα έχει σημαντικό μήκος και βρίσκεται κάτω από το συκώτι.

Μόνο μια έγκαιρη εξέταση του χειρουργού μπορεί να αντισταθμίσει την πιθανή απειλή που περιμένει τους ασθενείς αυτής της ομάδας με πόνο κάτω από το πλευρό στα δεξιά.

3. Διάτρητο έλκος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου. Σε τυπικές περιπτώσεις με διάτρητο έλκος, εμφανίζονται έντονοι πόνοι στην άνω κοιλιακή χώρα, που ονομάζονται στιλέτο λόγω της χαρακτηριστικής τους έντασης. " Σε αυτήν την ασθένεια, μέσω της τρύπας στο στομάχι, ο γαστρικός χυμός, που αποτελείται από υδροχλωρικό οξύ και επιθετικά πεπτικά ένζυμα, εισέρχεται στην ελεύθερη κοιλιακή κοιλότητα, προκαλώντας σοβαρή φλεγμονή. Χωρίς χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης, οι περισσότεροι ασθενείς πεθαίνουν εντός των πρώτων τριών ημερών και ακόμη και μια καθυστερημένη επέμβαση (τη δεύτερη ημέρα) συχνά δεν είναι σε θέση να σώσει τους ατυχούς. Φαίνεται, πώς δεν μπορεί κανείς να αναγνωρίσει μια τόσο έντονη ασθένεια στις εκδηλώσεις του; Αποδεικνύεται, ίσως. Και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε ορισμένες περιπτώσεις αυτή η ασθένεια είναι πολύ σβηστή και άτυπη. Αυτό συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

- εάν η τρύπα στο στομάχι ή στο δωδεκαδάκτυλο είναι πολύ μικρή, μπορεί, όπως ήταν, να κρυφτεί από το εσωτερικό με ένα κομμάτι τροφής, εμποδίζοντας την έκχυση του γαστρικού χυμού. Σε αυτήν την περίπτωση, το εξωτερικό άνοιγμα (από την πλευρά της ελεύθερης κοιλιακής κοιλότητας) καλύπτεται από το έντερο ή το άρωμα (προστατευτική αντίδραση του σώματος). Αυτή η κατάσταση ονομάζεται καλυμμένο έλκος δοκιμής. Μετά από μια σχετικά απότομη έναρξη του πόνου, μειώνονται σημαντικά σε σύντομο χρονικό διάστημα και υποθέτουν τον χαρακτήρα του πόνου κάτω από το πλευρό στα δεξιά. Ωστόσο, ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι μια λοίμωξη που έχει εισέλθει στην κοιλιά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε περιτονίτιδα και θάνατο, η οποία ωστόσο δεν προχωρά τόσο έντονα και επιθετικά.

- η δεύτερη κατηγορία ασθενών στους οποίους μπορεί να εμφανιστεί διάτρητο έλκος χωρίς σοβαρό κοιλιακό άλγος είναι ένα άτομο σε κατάσταση σοβαρής αλκοόλ ή τοξικομανίας, καθώς και αδύναμοι και σοβαρά άρρωστοι.

Ακόμη και η παραμικρή υποψία για διάτρητο έλκος αποτελεί ένδειξη για άμεση παραπομπή σε νοσοκομείο όπου υπάρχει εξειδικευμένη χειρουργική τοποθεσία. Και για να πείσω τελικά για τον κίνδυνο και τη σημασία αυτής της ασθένειας, θα ήθελα να πω ότι οποιοσδήποτε εργαζόμενος στον τομέα της υγείας που έχει εντοπίσει ή τουλάχιστον υποψιάζεται ότι ένα διάτρητο έλκος δεν πρέπει μόνο να κατευθύνει, αλλά και να διασφαλίζει την παράδοση του ασθενούς στο νοσοκομείο (τουλάχιστον με προσωπική μεταφορά).

"Μη επικίνδυνες" ασθένειες που σχετίζονται με βλάβη στην κοιλιά

Το να χαρακτηρίζεις αυτή την ομάδα ασθενειών ως αβλαβές δεν είναι σίγουρα απολύτως σωστό και θα ήταν σοβαρό βάρος κατά των θεραπευτών. Το γεγονός είναι ότι, σε αντίθεση με τις επείγουσες χειρουργικές ασθένειες, που απαιτούν πολύ γρήγορη και ακριβή διάγνωση και επείγουσα δράση, οι θεραπευτικές ασθένειες έχουν χρόνο για πλήρη εξέταση χωρίς να βιαστούν. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι με τις θεραπευτικές ασθένειες, σε αντίθεση με τις χειρουργικές ασθένειες, είναι πολύ λιγότερο πιθανό να υπάρχει άμεση πιθανή απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Οι κύριες θεραπευτικές ασθένειες που συνοδεύονται από πόνους στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά είναι οι εξής:

1. Χρόνια χολοκυστίτιδα. Όπως η οξεία χολοκυστίτιδα, η χρόνια σχετίζεται επίσης συχνότερα με την παρουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη. Ωστόσο, ο πόνος στη χρόνια χολοκυστίτιδα είναι πολύ λιγότερο έντονος, σπάνια συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, πυρετό και επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Οι πόνοι εμφανίζονται πολύ συχνά, υπάρχει σαφής σχέση με την πρόσληψη τροφής με τη μορφή παραβίασης της διατροφής και περνούν καλά μετά τη λήψη δροταβερίνης (No-shp). Ο αποκλεισμός των τηγανισμένων, λιπαρών τροφών, καθώς και η χρήση αλκοόλ μαζί με τη χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων κατά την επιδείνωση της νόσου - αυτά είναι τα κύρια μέτρα που στοχεύουν στη μείωση της συχνότητας και της έντασης των επιθέσεων πόνου. Ριζοσπαστική απόρριψη χρόνιας κολοκυστερίτιδας - απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης με προγραμματισμένο τρόπο. Κατ 'αρχήν, όλες οι περιπτώσεις λίθων στη χοληδόχο κύστη υπόκεινται σε χειρουργική αφαίρεση, η οποία συνιστάται να εκτελεστεί όσο το δυνατόν νωρίτερα σε νεαρή ηλικία, όταν ένα άτομο υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση πολύ πιο εύκολο και με λιγότερες επιπλοκές.

2. Γαστρίτιδα και επιδείνωση του πεπτικού έλκους του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου. Ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί όπως στο επιγάστριο, δηλαδή κάτω από το κουτάλι και κάτω από το πλευρό στα δεξιά (ειδικά με έλκος δωδεκαδακτύλου). Ο πόνος, κατά κανόνα, εμφανίζεται μετά από ένα γεύμα (από 20 λεπτά έως μια ώρα και μισή ώρα), πολύ συχνά συνοδεύεται από καούρα, ναυτία, ρέψιμο και μερικές φορές έμετο. Ο πόνος σε αυτές τις ασθένειες είναι συχνά της επονομαζόμενης εποχιακής φύσης, που επιδεινώνει την περίοδο φθινοπώρου-άνοιξης. Ο πρωταρχικός ρόλος στη διάγνωση της γαστρίτιδας και του πεπτικού έλκους διαδραματίζει η ινογαστροσκόπηση (FGS) - μια ενδοσκοπική ερευνητική μέθοδος που επιτρέπει όχι μόνο την οπτική εκτίμηση της κατάστασης της φλεγμονώδους βλεννογόνου μεμβράνης, αλλά και την πραγματοποίηση βιοψίας. Η συμμόρφωση με μια αυστηρή δίαιτα, η λήψη φαρμάκων που μειώνουν την οξύτητα του στομάχου στις περισσότερες περιπτώσεις σας επιτρέπει να απαλλαγείτε γρήγορα από αυτήν την ασθένεια.

3. Ηπατίτιδα - φλεγμονή του ήπατος. Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονή προκαλείται από ιούς (ηπατίτιδα A, B, C, D και άλλα). Η φλεγμονή του ήπατος μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Η εμφάνιση θαμπώδους πόνου στο δεξιό υποχονδρικό είναι χαρακτηριστική αυτής της ασθένειας. Υπάρχει ένα πολύ σημαντικό σύμπτωμα της ηπατίτιδας, το οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις βοηθά στη διάκριση αυτής της νόσου από άλλα - αυτή είναι η εμφάνιση της κίτρινης κηλίδας του δέρματος και των βλεννογόνων, η οποία μπορεί να έχει ποικίλη ένταση από μόλις αισθητή έως έντονη πορτοκαλί. Η ηπατίτιδα Α συνήθως προχωρά με τη μορφή οξείας μορφής με έντονα συμπτώματα, τα οποία μετά τη θεραπεία δεν έχουν συνέπειες. Η ηπατίτιδα B, C και D εμφανίζεται συχνά με τη μορφή χρόνιων μορφών, που προοδεύουν αργά σε κίρρωση. Ο υπέρηχος και οι εργαστηριακές εξετάσεις για την παρουσία ηπατίτιδας επιτρέπουν την έγκαιρη διάγνωση.

Εκτός από την ιογενή ηπατίτιδα, μια άλλη αιτία ηπατικής φλεγμονής είναι η κατάποση τοξικών ουσιών που βλάπτουν τα ηπατικά κύτταρα. Από τις πιο κοινές ηπατοτοξικές ουσίες είναι το αλκοόλ..

4. Δυσκινησία της χοληδόχου κύστης - μια λειτουργική ασθένεια που σχετίζεται είτε με αύξηση ή απότομη αποδυνάμωση της συσταλτικότητας της χοληδόχου κύστης. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε δύο μορφές: υπερκινητική - που χαρακτηρίζεται από αυξημένους σπασμούς της χοληδόχου κύστης, υποκινητική - από υπερβολική χαλάρωση της ουροδόχου κύστης. Οι πόνοι είναι πόνοι ή ραφές, έχουν σαφή σχέση με την πρόσληψη τηγανητών τροφίμων. Στην πορεία της, η ασθένεια είναι πολύ παρόμοια με τη χρόνια χολοκυστίτιδα, ωστόσο, με δυσκινησία στη χοληδόχο κύστη δεν υπάρχουν πέτρες. Η δυσκινησία αντιμετωπίζεται με δίαιτα, τη χρήση χολερετικών φαρμάκων και NOC.

Μη κοιλιακές παθήσεις

Υπάρχει μια μεγάλη ομάδα ασθενειών στις οποίες οι κοιλιακοί πόνοι εντοπίζονται κάτω από το πλευρό στα δεξιά, αλλά η ασθένεια επηρεάζει όργανα που βρίσκονται σε εντελώς διαφορετικές περιοχές. Ο πόνος σε αυτές τις ασθένειες αντανακλάται ή εκπέμπεται στη φύση. Οι ασθένειες που συνοδεύονται από πόνο στο δεξιό υποχόνδριο είναι οι εξής:

1. Οξεία πνευμονία (πνευμονία). Με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στον κάτω λοβό του δεξιού πνεύμονα, πολύ συχνά ο πόνος εμφανίζεται όχι μόνο στο στήθος, αλλά και κάτω από το πλευρό προς τα δεξιά. Συμβαίνει επίσης ότι μπορεί να μην υπάρχει πόνος στο στήθος. Μπορεί να προταθεί ότι ο ασθενής έχει υψηλό πυρετό, βήχα με πυώδη πτύελα, πόνους στο σώμα, καθώς και σύνδεση με την προηγούμενη έναρξη της νόσου. Ακούγοντας προσεκτικά τους πνεύμονες, πραγματοποιώντας ακτινογραφία ή ακτινογραφία θώρακα στις περισσότερες περιπτώσεις βοηθά στη σωστή διάγνωση αυτής της ασθένειας..

2. Φλεγμονή του δεξιού νεφρού (οξεία πυελονεφρίτιδα). Σε τυπικές περιπτώσεις, ο πόνος με πυελονεφρίτιδα εντοπίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης στα αριστερά, αλλά μερικές φορές στο δεξιό υποχόνδριο. Η παραβίαση της ούρησης, ο υπέρηχος των νεφρών και η εργαστηριακή εξέταση των ούρων είναι οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση της οξείας νεφρικής φλεγμονής.

3. Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης και μεσοπλευρική νευραλγία. Με αυτήν την ασθένεια, τσίμπημα νεύρων που αναδύονται από το νωτιαίο μυελό Όταν παραβιάζονται τα νεύρα που πηγαίνουν κατά μήκος της άκρης του δεξιού πλευρικού τόξου, προκύπτει πολυ κάτω από το πλευρό. Συνήθως οι πόνοι συνδέονται με τον κορμό, από το κρεβάτι, πυροδοτούνται στη φύση και εξαφανίζονται μετά τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

4. Το κάταγμα των πλευρών στα δεξιά είναι περιστασιακή, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, ειδικά σε περίπτωση πρόωρης θεραπείας μετά από τραυματισμό που λαμβάνεται ενώ είναι μεθυσμένο, μπορεί να μην αναγνωριστεί κάταγμα των πλευρών. Συνήθως οι πόνοι είναι μόνοι τους 3-4 εβδομάδες μετά τη σύντηξη του πλευρού.

5. Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Σπάνια, αλλά συμβαίνει επίσης ότι ο πόνος σε καρδιακή προσβολή, ειδικά με άτυπους εντοπισμούς, μπορεί να δοθεί στο στομάχι, συμπεριλαμβανομένης της κάτω πλευράς στα δεξιά. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή ασθένεια που, εάν δεν αναγνωριστεί σωστά, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Η έναρξη της νόσου σχετίζεται συνήθως με υπερβολική σωματική άσκηση ή συναισθηματικό στρες, τυπικό για άτομα άνω των 50 ετών, μπορεί να συνοδεύεται από δύσπνοια, καρδιακή ανεπάρκεια λόγω προηγούμενων καρδιακών προβλημάτων. Εάν υπάρχει υποψία αυτής της μορφής εμφράγματος του μυοκαρδίου, ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα θα πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως ως η κύρια μέθοδος διάγνωσης αυτής της σοβαρής νόσου.

Από τα παραπάνω γίνεται απολύτως σαφές ότι, παρά τον μακρινό από τον ατελή τεράστιο κατάλογο ασθενειών που εμφανίζονται με πόνο στο σωστό υποοχόνδριο, μεταξύ τους μπορούν να βρεθούν τόσο μη επικίνδυνες όσο και απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες στην υγεία για όλους τους ασαφείς πόνους στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πόνος κάτω από τα πλευρά - φύση, αιτίες, θεραπεία

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Πόνος κάτω από τα πλευρά. Τι θα μπορούσε να είναι?

Ο πόνος κάτω από τα πλευρά είναι ένα πολύ κοινό σύμπτωμα. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται με τις ακόλουθες παθολογίες:
1. Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα:

  • ασθένειες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (γαστρίτιδα, έλκος, καρκίνος του στομάχου).
  • παγκρεατικές παθήσεις (οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα, καρκίνος του παγκρέατος)
  • νόσος της χοληδόχου κύστης (οξεία και χρόνια χολοκυστίτιδα, ηπατικός κολικός, δυσκινησία της χολής).
  • ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, κίρρωση, νεοπλάσματα).
2. Διευρυμένη σπλήνα:
  • αιμοβλαστικές παθολογίες (λευχαιμία και λέμφωμα)
  • αιμολυτική αναιμία;
  • οξείες μολυσματικές ασθένειες (μολυσματική μονοπυρήνωση)
  • σηπτικές καταστάσεις (βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, σηψαιμία)
  • χρόνιες λοιμώξεις (φυματίωση, ελονοσία)
  • διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).
3. Τραυματισμοί στο ήπαρ και τον σπλήνα.
4. Υποφρενικό απόστημα.
5. Οπισθοπεριτοναϊκό αιμάτωμα.
6. Έμφραγμα του μυοκαρδίου (γαστραλγική μορφή).
7. Ασθένειες των πνευμόνων (πνευμονία κάτω λοβού δεξιάς πλευράς, ξηρή πλευρίτιδα, καρκίνος του πνεύμονα).
8. Ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος (οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση).
9. Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης.
10. Διαταραχές της νευρο-ενδοκρινικής ρύθμισης (νευροκυκλοφοριακή δυστονία).

Έτσι, ο πόνος κάτω από τα πλευρά εμφανίζεται σε πολλές οξείες και χρόνιες ασθένειες διαφόρων οργάνων και συστημάτων, καθώς και σε τραυματισμούς και μετεγχειρητικές επιπλοκές. Επομένως, για να μάθουμε από ποιον γιατρό να ζητήσει βοήθεια, είναι απαραίτητο να έχουμε μια γενική ιδέα για τα χαρακτηριστικά του συνδρόμου πόνου με αυτές τις παθολογίες..

Για να περιορίσετε τη λίστα των ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν πόνο κάτω από τα πλευρά, το σύνδρομο πόνου πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο λεπτομερές:
1. Προσδιορίστε την ακριβή θέση του πόνου (κάτω από το πλευρό στα δεξιά ή αριστερά, κάτω από τα πλευρά στο μέτωπο στη μέση ή πίσω από το πίσω μέρος).
2. Για να καθορίσετε τις οδούς ακτινοβόλησης του πόνου (κάτω από την αριστερή ή τη δεξιά ωμοπλάτη, στην αριστερή ή τη δεξιά υπερκλαβική περιοχή κ.λπ.).
3. Προσδιορίστε τη δύναμη του συνδρόμου πόνου (ο πόνος μπορεί να είναι αδύναμος, αισθητός με τη μορφή βαρύτητας στο υποχονδρίου · μέτριος, ισχυρός ή αφόρητος).
4. Αξιολογήστε τη φύση του πόνου (επίμονος ή παροξυσμικός, αιχμηρός ή θαμπός, πυροβολισμός, πόνος, τράβηγμα ή περικύκλωση).
5. Εάν είναι δυνατόν, προσδιορίστε παράγοντες που αυξάνουν τον πόνο (βαθιά αναπνοή, βήχας, φτέρνισμα, τέντωμα, ξαφνικές κινήσεις, μία ή άλλη θέση του σώματος).
6. Προσδιορίστε τι αποδυναμώνει ή ανακουφίζει τον πόνο (θερμότητα, αντισπασμωδικά, αναλγητικά, συγκεκριμένη θέση του σώματος).
7. Εάν ο πόνος δεν σας ενοχλεί για πρώτη φορά, μπορείτε να προσπαθήσετε να προσδιορίσετε ορισμένα μοτίβα της εμφάνισής του (πρωί, απόγευμα, νυχτερινό πόνο) και τη σύνδεση με την πρόσληψη τροφής (πόνος με άδειο στομάχι, αμέσως ή μετά από μια συγκεκριμένη ώρα μετά το φαγητό).

Τα συμπτώματα που συνοδεύουν τον πόνο (πυρετός, ναυτία, έμετος κ.λπ.) θα βοηθήσουν σημαντικά στη διάγνωση..

Και τέλος, για να κάνετε μια προκαταρκτική διάγνωση, πρέπει να προσπαθήσετε να προσδιορίσετε το υπόβαθρο του πόνου (τραύμα, λάθη στη διατροφή, υποθερμία κ.λπ.)

Μια εμπεριστατωμένη ανάλυση του συνδρόμου πόνου σε συνδυασμό με τα συνοδευτικά συμπτώματα, λαμβάνοντας υπόψη τις προηγουμένως διαγνωσθείσες ασθένειες και το ιστορικό του πόνου, θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του γιατρού που θα συμβουλευτεί και θα καταστήσει δυνατή την προκαταρκτική διάγνωση με επαρκή ακρίβεια.

Οξύς πόνος κάτω από τα πλευρά και απαιτείται επείγουσα ιατρική βοήθεια

Οξύς πόνος κάτω από τα πλευρά στο μέτωπο στη μέση με διάτρητο γαστρικό έλκος και
έλκος δωδεκαδακτύλου

Εξαιρετικά έντονος πόνος κάτω από τις πλευρές στο μέτωπο στη μέση είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα με διάτρητα γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη. Στην ιατρική, ονομάζεται «στιλέτο» πόνος, επειδή οι ασθενείς συγκρίνουν τις αισθήσεις τους με ένα απροσδόκητο μαχαίρι στο στομάχι. Το σύνδρομο πόνου είναι τόσο ισχυρό που ο ασθενής αναγκάζεται να πάρει μια αναγκαστική θέση: ξαπλωμένος με τα πόδια του να φέρονται στο στομάχι του.

Αρχικά, ο πόνος εντοπίζεται στο επιγάστριο (κάτω από την κοιλότητα του στομάχου) και μετά κινείται κάτω από τη δεξιά κάτω πλευρά. Μια τέτοια μετανάστευση σχετίζεται με την εξάπλωση του γαστρικού περιεχομένου στην κοιλιακή κοιλότητα. Μετά από μια σοβαρή επίθεση πόνου, ξεκινά μια περίοδος φανταστικής ευεξίας, που συχνά οδηγεί σε εσφαλμένες τακτικές αναμονής. Εάν ο ασθενής δεν λάβει επαρκή θεραπεία, αναπτύσσεται διάχυτη περιτονίτιδα, η οποία μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του ασθενούς.

Η διάγνωση μπορεί να υποβοηθείται από ιατρικό ιστορικό. Κατά κανόνα, οι ασθενείς έχουν μακρύ ελκώδες ιστορικό, με διάτρηση του έλκους που προηγείται μιας περιόδου επιδείνωσης της νόσου. Η εξαίρεση είναι τα λεγόμενα οξεία έλκη, τα οποία μερικές φορές εμφανίζονται στην μετεγχειρητική περίοδο μετά από σοβαρές χειρουργικές επεμβάσεις, με πολυτραύμα, σηπτικές καταστάσεις κ.λπ..

Οι πρώτες βοήθειες για διάτρηση έλκους στομάχου ή δωδεκαδακτύλου συνίστανται στη μεταφορά έκτακτης ανάγκης στο χειρουργικό τμήμα του νοσοκομείου.

Ένας έντονος πόνος στη ζώνη κάτω από τα πλευρά σε οξεία παγκρεατίτιδα

Το πρώτο και κύριο σύμπτωμα της οξείας παγκρεατίτιδας είναι ένας έντονος πόνος στη ζώνη, ο οποίος συνήθως εμφανίζεται ξαφνικά, καλύπτει γρήγορα ολόκληρο το άνω μισό της κοιλιάς και το δίνει στην πλάτη κάτω από τις δύο ωμοπλάτες. Ένα άλλο χαρακτηριστικό είναι ότι η ένταση του πόνου δεν αλλάζει όταν βήχει, εισπνέει, τεντώνει, αλλάζει τη θέση του σώματος.

Στη διάγνωση, το δεύτερο χαρακτηριστικό σημάδι της οξείας παγκρεατίτιδας θα βοηθήσει - ναυτία και επαναλαμβανόμενος έμετος, η οποία εμφανίζεται τόσο αυθόρμητα όσο και όταν προσπαθείτε να φάτε ή να πιείτε μερικές γουλιές νερού. Ο πόνος μετά τον εμετό δεν μειώνεται, και μερικές φορές ακόμη και εντείνεται.

Το πάγκρεας περιέχει πολλά ένζυμα που, όταν είναι φλεγμονή, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλούν σοβαρή δηλητηρίαση, η οποία εκδηλώνεται με χαρακτηριστικά συμπτώματα: κυάνωση (κυάνωση) του προσώπου, κορμός και άκρα, μαρμάρινο δέρμα του κοιλιακού, αιμορραγίες στις πλευρικές επιφάνειες του κορμού και γύρω από τον ομφαλό. Σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται κατάρρευση (απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης), που συχνά οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

Κατά τη διάγνωση, θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι, κατά κανόνα, η οξεία παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται μετά από βαριά κατανάλωση σε συνδυασμό με λιπαρά ζαχαρούχα τρόφιμα (οι γιατροί συχνά αποκαλούν την παθολογία "διακοπές" ή "Πρωτοχρονιά" ασθένεια).

Εάν υπάρχει υποψία οξείας παγκρεατίτιδας, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας, καθώς η καθυστέρηση είναι γεμάτη με το θάνατο του ασθενούς.

Σοβαρός πόνος κάτω από την κάτω δεξιά πλευρά μπροστά με οξεία χολοκυστίτιδα και ηπατική
κολικός

Ο οξύς πόνος κάτω από την κάτω δεξιά πλευρά μπροστά είναι ένα κύριο σύμπτωμα οξείας χολοκυστίτιδας. Ο πόνος δίνει πίσω και πάνω κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη, στη δεξιά υπερακλειδική περιοχή και ακόμη και στον αυχένα. Το σύνδρομο πόνου είναι συνήθως τόσο έντονο που οι ασθενείς συνεχώς βιάζονται προσπαθώντας να βρουν μια θέση ανακούφισης του πόνου.

Η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από σοβαρό πυρετό, ναυτία και επαναλαμβανόμενο εμετό, που δεν φέρνει ανακούφιση. Συχνά υπάρχει ίκτερος του δέρματος και του σκληρού χιτώνα (πρωτεΐνες του βολβού του ματιού).

Η οξεία χολοκυστίτιδα - φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, πρέπει να διακρίνεται από μια επίθεση ηπατικού κολικού που συμβαίνει όταν η χολόλιθος κινείται κατά μήκος του αγωγού.

Οξύς πόνος κάτω από τη δεξιά πλευρά με την ίδια ακτινοβολία είναι επίσης χαρακτηριστικό του ηπατικού κολικού, αλλά κατά κανόνα δεν παρατηρείται επαναλαμβανόμενος έμετος και πυρετός. Μια επίθεση του ηπατικού κολικού διαρκεί αρκετές ώρες και περνά από μόνη της. Σε αυτήν την περίπτωση, το σύνδρομο πόνου ανακουφίζεται από αντισπασμωδικά, ενώ στην οξεία χολοκυστίτιδα είναι αναποτελεσματικά..

Εάν υπάρχει υποψία οξείας χολοκυστίτιδας, ενδείκνυται νοσηλεία έκτακτης ανάγκης στο χειρουργικό τμήμα..

Οξύς πόνος με αναστεναγμό κάτω από τα πλευρά στο μέτωπο στη μέση στη μέση με υποφρενικό απόστημα

Ένας έντονος πόνος όταν αναπνέετε κάτω από τα πλευρά μπροστά από το αριστερό ή το δεξί πλευρά μπορεί να προκληθεί από ένα υποφρενικό απόστημα.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο πόνος είναι αρκετά έντονος, επιδεινώνεται από βήχα, φτάρνισμα, βαθιά αναπνοή, ξαφνικές κινήσεις και κάνει τον ασθενή να πάρει μια αναγκαστική θέση (μισή συνεδρίαση στο κρεβάτι ή ξαπλωμένη στην πληγή). Ο πόνος ακτινοβολείται κάτω από την ωμοπλάτη και στην υπερακλαβική περιοχή της αντίστοιχης πλευράς.

Το σύνδρομο πόνου με υποφρενικό απόστημα, κατά κανόνα, συνοδεύεται από σοβαρό πυρετό και σοβαρά συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος.

Σημαντική βοήθεια στη διάγνωση της παθολογίας θα παρέχεται από το γεγονός ότι η πιο κοινή αιτία του υποδιαπραγματικού αποστήματος είναι η χειρουργική επέμβαση. Μια άλλη κοινή αιτία της παθολογίας είναι το τραύμα στα κοιλιακά όργανα. Λιγότερο συχνά, ένα υποφρενικό απόστημα εμφανίζεται ως επιπλοκή των πυώδους διεργασίας στο ήπαρ και ως αποτέλεσμα της τοπικής περιτονίτιδας (οξεία χολοκυστίτιδα, σκωληκοειδίτιδα κ.λπ.).

Πόνος στο πλάι κάτω από τα πλευρά με σοβαρούς τραυματισμούς του ήπατος και του σπλήνα

Ο πόνος κάτω από τα πλευρά είναι το κύριο σύμπτωμα σοβαρών τραυματισμών του ήπατος και του σπλήνα που απαιτούν χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης. Τέτοιες ζημιές (σχίσιμο και σύνθλιψη) είναι χαρακτηριστικές ισχυρών μηχανικών τάσεων (ατυχήματα σιδηροδρόμων και αυτοκινήτων, πτώση από ύψος, πτώση βάρους στο σώμα).

Μερικές σοβαρές ασθένειες που οδηγούν σε παραβίαση της δομής του οργάνου (διευρυμένη σπλήνα με λευχαιμία, κίρρωση του ήπατος κ.λπ.) συμβάλλουν στη ρήξη του ήπατος και του σπλήνα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια ρήξη μπορεί να συμβεί ακόμη και με μια μικρή δύναμη του τραυματικού παράγοντα..

Χαρακτηριστική διαφορά μεταξύ του συνδρόμου πόνου σε σοβαρούς τραυματισμούς του ήπατος και του σπλήνα είναι το σύμπτωμα του «vanka-vstanyka»: το θύμα δεν μπορεί να βρίσκεται σε οριζόντια θέση, καθώς ο πόνος εντείνεται πολλές φορές. Αυτό το χαρακτηριστικό οφείλεται στο αίμα που πέφτει κάτω από τον θόλο του διαφράγματος και τον ερεθισμό των νευρικών απολήξεων που βρίσκονται εκεί.

Εκτός από τον πόνο κάτω από τις πλευρές στην αντίστοιχη πλευρά (με ρήξη ή σύνθλιψη του ήπατος - στα δεξιά, με βλάβη στη σπλήνα - στα αριστερά), η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από συμπτώματα οξείας απώλειας αίματος (ωχρότητα του δέρματος και ορατές βλεννογόνες μεμβράνες, γρήγορος παλμός με μειωμένη αρτηριακή πίεση, ζάλη και αδυναμία).

Ξεχωριστά, πρέπει να διακρίνονται οι λεγόμενες ρήξεις δύο σταδίων του ήπατος και του σπλήνα. Εμφανίζονται σε περιπτώσεις όπου ένας τραυματισμός προκαλεί ρήξη ενός παρεγχύματος οργάνου και η κάψουλα παραμένει ανέπαφη..

Το αίμα που χύνεται από την πληγείσα περιοχή συσσωρεύεται κάτω από την κάψουλα και το τεντώνει σταδιακά. Στη συνέχεια, κατά κανόνα, με έναν μικρό τραυματισμό (μια μικρή ώθηση, μια απρόσεκτη στροφή στο κρεβάτι) ή μια μικρή σωματική προσπάθεια (μερικές φορές ακόμη και όταν βήχετε ή φτάρνισμα), η κάψουλα ρήξη και το συλλεχθέν αίμα ρέει έξω στην κοιλιακή κοιλότητα, προκαλώντας συμπτώματα περιτονίτιδας. Η αιμορραγία από ένα κατεστραμμένο όργανο μετά τη ρήξη της κάψουλας αυξάνεται, έτσι ώστε να είναι δυνατή μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης και ο θάνατος του θύματος.

Η δυσκολία στη διάγνωση ρήξεων δύο σταδίων του ήπατος και του σπλήνα έγκειται στο γεγονός ότι αμέσως μετά τον τραυματισμό, τα θύματα αισθάνονται σχετικά ικανοποιητικά, δεν πηγαίνουν σε γιατρούς και μερικές φορές ακόμη και ασκούν σωματική εργασία, η οποία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη στη θέση τους.

Ο πόνος κάτω από τα πλευρά κατά τη διάρκεια ρήξεων δύο σταδίων του ήπατος και του σπλήνα αυξάνεται σταδιακά, μερικές φορές υπάρχουν ήπια σημάδια απώλειας αίματος (δύσπνοια με μικρή σωματική άσκηση, αδυναμία, ζάλη).

Με την παραμικρή υποψία βλάβης στο ήπαρ και τον σπλήνα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το χειρουργικό νοσοκομείο για επιπλέον εξέταση, καθώς όσο πιο γρήγορα γίνεται η επέμβαση για το ράψιμο του σχισμένου οργάνου, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση.

Κοιλιακός πόνος κάτω από τις πλευρές μπροστά με γαστραλγική μορφή εμφράγματος του μυοκαρδίου

Ο κοιλιακός πόνος κάτω από τις πλευρές μπροστά εμφανίζεται με τη λεγόμενη γαστραλγική μορφή εμφράγματος του μυοκαρδίου. Αυτή η κλινική παραλλαγή της πορείας του εμφράγματος του μυοκαρδίου παρατηρείται σε 2-3% των περιπτώσεων και υποδεικνύει βλάβη στο κάτω ή στο κάτω μέρος της αριστερής κοιλίας.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο και αίσθημα στήριξης κάτω από την καρδιά. Το σύνδρομο πόνου είναι συχνά αρκετά έντονο, ο πόνος προκαλεί αυξημένη εφίδρωση και συνοδεύεται από φόβο θανάτου, έτσι ώστε οι ασθενείς να συμπεριφέρονται πολύ ανήσυχα.

Η διάγνωση της καρδιακής βλάβης περιπλέκεται από την παρουσία συμπτωμάτων όπως ναυτία, έμετος, επώδυνοι λόξυγγες και συχνά κόπρανα. Εξαιτίας αυτού, οι ασθενείς συχνά διαγιγνώσκονται λανθασμένα και συνταγογραφούνται ακατάλληλη θεραπεία..

Η διάγνωση θα βοηθηθεί από την παρουσία συμπτωμάτων όπως η αναπνευστική δύσπνοια (δυσκολία στην αναπνοή), επιδεινωμένη από τις κινήσεις του ασθενούς και κεντρική καρδιακή κυάνωση (πρησμένο κιτρινωπό-ανοιχτό πρόσωπο με γαλαζωπή απόχρωση, τα χείλη είναι μωβ-μπλε).

Μετά την εισαγωγή των αναλγητικών, το σύνδρομο πόνου συχνά μεταμορφώνεται σε μια τυπική μορφή εμφράγματος του μυοκαρδίου (βασανιστικός πόνος ή έκρηξη πόνου πίσω από το στέρνο, ακτινοβολώντας προς τα αριστερά και προς τα πάνω κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη, στην υπερακλαβική περιοχή, το λαιμό, την αριστερή γνάθο, το αριστερό χέρι και το μικρό δάχτυλο).

Εάν υπάρχει υποψία εμφράγματος του μυοκαρδίου, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας του καρδιολογικού νοσοκομείου (σε σοβαρές περιπτώσεις, στη μονάδα εντατικής θεραπείας).

Πόνος στην πλάτη, κάτω από τα πλευρά με νεφρικό κολικό

Το κύριο σύμπτωμα του νεφρικού κολικού είναι ο παροξυσμικός πόνος στην πλάτη στην πλάτη κάτω από τα πλευρά. Το σύνδρομο πόνου είναι πολύ έντονο και δεν ανακουφίζεται σε ηρεμία, οπότε ο ασθενής αναγκάζεται να βιαστεί αναζητώντας μια θέση ανακούφισης του πόνου.

Ο πόνος με νεφρικό κολικό, κατά κανόνα, εξαπλώνεται στην βουβωνική περιοχή, στα γεννητικά όργανα και στην εσωτερική επιφάνεια του μηρού. Ωστόσο, μπορεί να χορηγηθεί στο στομάχι, προσομοιώνοντας μια επίθεση οξείας σκωληκοειδίτιδας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο πρωταρχικός εντοπισμός του πόνου στην πλάτη πίσω από τα πλευρά θα βοηθήσει στη διάγνωση, αν και εδώ η έντασή του μπορεί να είναι σημαντικά χαμηλότερη.

Το γεγονός είναι ότι ο κολικός των νεφρών συνήθως σχετίζεται με την ουρολιθίαση και ο εντοπισμός του πόνου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση του λογισμού στον ουρητήρα. Έτσι, το σύνδρομο πόνου μπορεί να εντοπιστεί στην πλάτη στην πλάτη κάτω από τα πλευρά (στη γωνιακή σπονδυλική στήλη), χαμηλότερα στην κάτω πλάτη ή στο μπροστινό μέρος της λαγόνιας περιοχής (κάτω κοιλιακή χώρα δεξιά ή αριστερά).

Συχνά, για την ανακούφιση των νεφρικών κολικών, αρκεί η λήψη αντισπασμωδικών ή / και θερμικών διαδικασιών (ζεστό μπάνιο, θερμαντικό επίθεμα).

Ωστόσο, πολλοί γιατροί συμβουλεύουν σε περίπτωση νεφρικού κολικού να αναζητήσουν αμέσως βοήθεια σε νοσοκομείο, καθώς αρκετά συχνά αυτή η παθολογία περιπλέκεται από επακόλουθη μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος. Επιπλέον, υπάρχει πάντα η πιθανότητα εσφαλμένης διάγνωσης αποκλειστικά για πόνο, ανεξάρτητα από το πόσο χαρακτηριστικό είναι.

Σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατόν να σταματήσει ο πόνος πίσω από τα πλευρά, ή αλλάζει προς τα κάτω, αλλά η έντασή του δεν μειώνεται, ενδείκνυται νοσηλεία έκτακτης ανάγκης ενόψει του κινδύνου εμφάνισης μιας τέτοιας επιπλοκής απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος όπως η υδρονέφρωση (σταγόνα του νεφρού), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια οργάνων ή / και θάνατος του ασθενούς.

Πόνος στην πλάτη κάτω από τα πλευρά με οπισθοπεριτοναϊκό αιμάτωμα

Ο πόνος στην πλάτη κάτω από τα πλευρά μετά από σοβαρό τραυματισμό μπορεί να υποδηλώνει οπισθοπεριτοναϊκό αιμάτωμα. Ένας τέτοιος πόνος προκαλείται από συμπίεση αιματώματος των γύρω ιστών, οπότε η ένταση του συνδρόμου πόνου εξαρτάται από την ποσότητα του χυμένου αίματος.

Επιπλέον, με μεγάλο όγκο αιματώματος, εκφράζονται σημάδια οξείας απώλειας αίματος, τα οποία από μόνα τους μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς.

Εάν υπάρχει υποψία retroperitoneal αιμάτωμα, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία στο χειρουργικό τμήμα, όπου θα πραγματοποιηθεί πρόσθετη εξέταση..

Η τακτική της θεραπείας εξαρτάται από την αιτία του αιματώματος. Αυτές μπορεί να είναι ρήξεις του οπισθοπεριτοναϊκού τμήματος του δωδεκαδακτύλου, βλάβη στα νεφρά ή στα επινεφρίδια - σε τέτοιες περιπτώσεις, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.

Η χειρουργική θεραπεία είναι επίσης απαραίτητη για βλάβες σε μεγάλα αγγεία που προκάλεσαν σοβαρή αιμορραγία..

Με μικρά αιματώματα και την απουσία σοβαρών βλαβών στα εσωτερικά όργανα, είναι δυνατή η κατ 'οίκον θεραπεία.

Θερμοκρασία και ράψιμο πόνος στο πλάι κάτω από τα πλευρά κατά τη διάρκεια της έμπνευσης και βήχα στα δεξιά - συμπτώματα
δεξιά πνευμονία

Ο πυρετός και ο πόνος κάτω από τα πλευρά κατά τη διάρκεια της έμπνευσης και του βήχα μπορεί να είναι συμπτώματα βλάβης στο διαφραγματικό τμήμα του υπεζωκότα με πνευμονία στη δεξιά πλευρά.

Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολήσει και να προκαλέσει προστατευτική ένταση στους κοιλιακούς μυς. Επομένως, με αυτήν την παθολογία, οι ασθενείς συχνά διαγιγνώσκονται με οξεία σκωληκοειδίτιδα και συνταγογραφείται χειρουργική απειλητική για τη ζωή.

Ωστόσο, σε αντίθεση με την "οξεία κοιλιά", ο πόνος στη δεξιά πνευμονία δεν έχει σαφή εντοπισμό και ο ασθενής δεν μπορεί να πει την ακριβή ώρα της έναρξης του πόνου.

Άλλα συμπτώματα πνευμονίας μπορούν να βοηθήσουν πολύ στη διάγνωση. Συχνά, ο πόνος προηγείται από έναν ή περισσότερους πυρετούς, ο οποίος δεν είναι τυπικός για κοιλιακές καταστροφές. Όπως όλες οι εμπύρετες ασθένειες, η πνευμονία συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα, ενώ η διάρροια είναι πιο χαρακτηριστική για παθολογίες που προκαλούν μια εικόνα «οξείας κοιλιάς». Συχνά με πνευμονία, παρατηρείται ένα πολύ χαρακτηριστικό σημάδι - υπεραιμία του μάγουλου ή ερπητικές εκρήξεις στο πλάι της βλάβης.

Επιπλέον, με κοιλιακές καταστροφές, ο ασθενής καταλαμβάνει μια αναγκαστική θέση στο κρεβάτι, και με πνευμονία, μπορεί να κινηθεί, αλλά συχνά οι κινήσεις του αυξάνουν την δύσπνοια. Η δύσπνοια και το απαλό γαλάζιο χρώμα του ρινοβολιακού τριγώνου είναι επίσης ένα κοινό σημάδι πνευμονίας και μπορεί να βοηθήσουν στη διάγνωση..

Και τέλος, για μια προκαταρκτική διάγνωση, απαιτείται ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό - η πνευμονία συχνά περιπλέκει το SARS.

Σε περιπτώσεις υπόνοιας πνευμονίας στη δεξιά πλευρά, νοσηλεία έκτακτης ανάγκης, επιπλέον έρευνα και θεραπεία σε νοσοκομείο (θεραπευτικό τμήμα).

Πόνος κάτω από τα πλευρά σε χρόνιες παθήσεις

Θαμπή πόνος ή έντονος πόνος κάτω από τα πλευρά στο μέτωπο στη μέση σε περίπτωση χρόνιας
ασθένειες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου

Οι πιο συχνές αιτίες θαμπής ή αιχμηρού πόνου κάτω από τα πλευρά στο μέτωπο στη μέση είναι οι ακόλουθες χρόνιες ασθένειες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου:

  • γαστρίτιδα τύπου Α (γαστρίτιδα με υψηλή ή φυσιολογική οξύτητα).
  • έλκος στομάχου ή έλκος δωδεκαδακτύλου
  • γαστρίτιδα τύπου Β (γαστρίτιδα με μειωμένη οξύτητα).
  • καρκίνος στομάχου.

Η γαστρίτιδα αντιμετωπίζεται από γαστρεντερολόγο, με χειρουργική επέμβαση στο πεπτικό έλκος, μερικές φορές απαιτείται χειρουργική θεραπεία, εάν υποψιάζεστε καρκίνο του στομάχου, συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο.

Πόνος κάτω από τις πλευρές στο μέτωπο στη μέση στη μέση με γαστρίτιδα με υψηλή ή φυσιολογική οξύτητα
Η γαστρίτιδα με αυξημένη ή φυσιολογική οξύτητα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πόνου με άδειο στομάχι, που προκαλείται από ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης του γαστρικού χυμού. Σε μιάμιση έως τρεις ώρες μετά το φαγητό, ο πόνος μπορεί να αυξηθεί λόγω μηχανικής δράσης στον φλεγμονώδη βλεννογόνο, επομένως, συνιστάται σε ασθενείς με γαστρίτιδα να λαμβάνουν βλεννώδεις σούπες και άλλα πιάτα που έχουν μαλακτικό και φαινόμενο επικάλυψης..

Εκτός από τον πόνο κάτω από τα πλευρά στο μέτωπο στη μέση, η γαστρίτιδα με αυξημένη οξύτητα χαρακτηρίζεται από ένα τέτοιο σημάδι όπως βασανιστική καούρα. Από τα έντερα, υπάρχει αστάθεια του κόπρανα με τάση για δυσκοιλιότητα.

Οξύς πόνος κάτω από τις πλευρές στο μέτωπο στη μέση και κάτω από την αριστερή πλευρά με πεπτικό έλκος στο στομάχι και δωδεκαδάκτυλο
Με το γαστρικό έλκος και το έλκος του δωδεκαδακτύλου, είναι χαρακτηριστική μια ειδική κυκλική φύση του πόνου. Ο πόνος εμφανίζεται συχνά τη νύχτα, ενώ οι επιδείξεις της νόσου παρατηρούνται συχνότερα την άνοιξη και το φθινόπωρο. Μπορούν να ακτινοβολούν κάτω από την αριστερή πλευρά, στην πλάτη και στην κάτω πλάτη.

Συχνά, για την ανακούφιση του συνδρόμου πόνου, οι ασθενείς παίρνουν μια αναγκαστική θέση: κάθονται με τα χέρια τους γύρω από το στομάχι τους, πιέζουν το στομάχι τους στην άκρη του τραπεζιού ή ξαπλώνουν στο στομάχι τους.

Ακριβώς όπως και με τη γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα, ο πόνος εμφανίζεται με άδειο στομάχι (ειδικά ο "δωδεκαδακτύλιος πόνος" είναι χαρακτηριστικό των δωδεκαδακτυλικών ελκών) και μετά από 1,5-3 ώρες μετά το φαγητό. Μέχρι το χρονικό διάστημα μεταξύ της πρόσληψης τροφής και της εμφάνισης πόνου, μπορείτε να κρίνετε τη θέση του έλκους (όσο πιο κοντά στην είσοδο του στομάχου, τόσο μικρότερο είναι το κενό).

Η σωματική και νευρική πίεση προκαλεί πόνο. Ανακουφίζει από τη λήψη αντιόξινων (συχνά οι ασθενείς χρησιμοποιούν μαγειρική σόδα) και ένα θερμαντικό κάλυμμα.

Εκτός από τον έντονο πόνο κάτω από τις πλευρές μπροστά και κάτω από την αριστερή πλευρά, τα έλκη του στομάχου και τα έλκη του δωδεκαδακτύλου χαρακτηρίζονται από καούρα και δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός. Με μια μακρά πορεία της νόσου, οι ασθενείς χάνουν βάρος, αναπτύσσουν άσθιο σύνδρομο: αδυναμία, ευερεθιστότητα, αύξηση πονοκέφαλου.

Πόνος στον πόνο κάτω από τις πλευρές στο μέτωπο στη μέση και στα αριστερά με γαστρίτιδα με μειωμένη οξύτητα
Η γαστρίτιδα με μειωμένη οξύτητα χαρακτηρίζεται από πόνο και αίσθημα βαρύτητας κάτω από τα πλευρά στο μέτωπο ή στη μέση ή αριστερά, μετά το φαγητό. Ο εμετός σε αυτήν την περίπτωση φέρνει ανακούφιση, έτσι στις παλιές μέρες η γαστρίτιδα με μειωμένη οξύτητα ονομάστηκε «δυσπεψία».

Η ασθένεια προχωρά με μείωση της όρεξης και τάση διάρροιας. Πολύ χαρακτηριστικό είναι επίσης το χτύπημα με ξινό, πικρό ή φαγητό..

Με σημαντική δυσαπορρόφηση, εμφανίζονται γενικά συμπτώματα: απώλεια βάρους, υπεριδρωσία των άκρων, επιληπτικές κρίσεις γύρω από το στόμα. Μπορεί να εμφανιστεί χρόνια αναιμία που σχετίζεται με ανεπάρκεια βιταμίνης Β.12.

Ένας αιχμηρός ή πόνος στο κάτω μέρος των πλευρών στο μέσον και στα αριστερά με καρκίνο του στομάχου
Ο πόνος κάτω από τα πλευρά στο μέτωπο και στα αριστερά με καρκίνο του στομάχου εκδηλώνεται, κατά κανόνα, ήδη στα τελευταία στάδια της νόσου, όταν ο όγκος εισβάλλει στο στομάχι και συμπιέζει τα γύρω όργανα και ιστούς. Η αρχική περίοδος συχνά διαρκεί απαρατήρητη.

Η ογκολογική αιτία του πόνου μπορεί να υποψιαστεί παρουσία των λεγόμενων «μικρών σημείων» που εμφανίζονται ήδη στα αρχικά στάδια της νόσου:

  • απώλεια βάρους;
  • αλλαγή στις συνήθειες γεύσης, σχολαστική στάση απέναντι στο φαγητό, αποστροφή στο κρέας.
  • σημάδια αναιμίας και πρώιμης δηλητηρίασης (κιτρινωπό-χλωμό δέρμα, κιτρινωπή σκλήρα)
  • προοδευτική αδυναμία, μια γενική μείωση της απόδοσης?
  • ψυχολογικές αλλαγές (κατάθλιψη, απώλεια ενδιαφέροντος για τη γύρω πραγματικότητα, αποξένωση, απάθεια).

Βότσαλα κάτω από τα πλευρά για χρόνια παγκρεατίτιδα και καρκίνο του παγκρέατος

Ένα από τα κύρια συμπτώματα της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι ο πόνος κάτω από τα πλευρά στο μπροστινό μέρος, που εκτείνεται στο αριστερό και το δεξιό υποχόνδριο. Συχνά οι πόνοι μοιάζουν με ζώνη και ακτινοβολούν στην πλάτη κάτω από την αριστερή και τη δεξιά ωμοπλάτη. Εμφανίζεται μετά από ένα γεύμα, ιδιαίτερα γλυκό και λιπαρό.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα του συνδρόμου πόνου στη χρόνια παγκρεατίτιδα είναι η αύξηση του πόνου σε οριζόντια θέση που βρίσκεται στην πλάτη, έτσι ώστε οι ασθενείς κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης να προσπαθούν να καθίσουν, να κλίνουν προς τα εμπρός.

Εκτός από ένα συγκεκριμένο σύνδρομο πόνου, η χρόνια παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από έντονα σημάδια δυσαπορρόφησης ουσιών στα έντερα - διάρροια, "λιπαρά κόπρανα", μερικές φορές ίνες κρέατος μπορούν να βρεθούν στα κόπρανα με γυμνό μάτι. Ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς πρόσληψης θρεπτικών ουσιών σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς χάνουν πολύ βάρος (μερικές φορές έως και 20 κιλά), αναπτύσσεται ανεπάρκεια βιταμινών και γενική εξάντληση του σώματος.

Ο πόνος στον καρκίνο του παγκρέατος είναι παρόμοιος στη φύση με τις επιθέσεις χρόνιας παγκρεατίτιδας, αλλά δεν υπάρχει καμία σχέση με την πρόσληψη τροφής.

Ο εντοπισμός του πόνου εξαρτάται από τη θέση του όγκου. Με τον καρκίνο της κεφαλής του παγκρέατος, ο πόνος εντοπίζεται στο δεξιό υποχόνδριο και συχνά συνοδεύεται από ίκτερο. Οι κακοήθεις όγκοι του σώματος και της ουράς του αδένα χαρακτηρίζονται από ασυνήθιστα έντονους νυχτερινούς πόνους κάτω από την αριστερή πλευρά, με έντονη ακτινοβολία στην πλάτη.

Ο γαστρεντερολόγος αντιμετωπίζει τη χρόνια παγκρεατίτιδα. Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του παγκρέατος, συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο..

Πόνος κάτω από το δεξί πλευρό σε χρόνια χολοκυστίτιδα

Ο πόνος κάτω από τη δεξιά πλευρά είναι ένα από τα κύρια σημάδια της χρόνιας χολοκυστίτιδας. Κατά κανόνα, ο πόνος με αυτήν την παθολογία είναι μέτριας έντασης. Ο πόνος ακτινοβολεί στην επιγαστρική περιοχή (κάτω από το κουτάλι) και πίσω κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη.

Ο πόνος προκαλείται από λάθη στη διατροφή (τρώγοντας λιπαρά τηγανητά ή πικάντικα τρόφιμα). Συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, καούρα, πικρή ρέψιμο.

Τα στατιστικά στοιχεία της νόσου είναι ενδιαφέροντα - συνήθως οι πλήρεις ξανθοί που γεννούν γυναίκες μετά την ηλικία των 40 είναι άρρωστοι. Γι 'αυτό οι κυρίες που κινδυνεύουν θα πρέπει να ακολουθούν ιδιαίτερα το σχήμα.

Εάν υποψιάζεστε χρόνια χολοκυστίτιδα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γαστρεντερολόγο. Στο 80% των περιπτώσεων, η χρόνια χολοκυστίτιδα περιπλέκει την πορεία της χολολιθίαση. Εάν υπάρχουν φλύκταινες στην ουροδόχο κύστη, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.

Θαμπή πόνος ή τράβηγμα του πόνου στο πλάι κάτω από τη δεξιά πλευρά σε χρόνιες παθήσεις
συκώτι

Θαμπή πόνος ή τράβηγμα του πόνου κάτω από τη δεξιά πλευρά είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα χρόνιας ηπατικής νόσου, που συνοδεύεται από αύξηση του οργάνου. Η βάση του μηχανισμού του συνδρόμου πόνου είναι το τέντωμα της κάψουλας του οργάνου. Ένας τέτοιος πόνος, καθώς και μια διαρκής αίσθηση βαρύτητας στο σωστό υποοχόνδριο, είναι συχνότερα συμπτώματα των ακόλουθων ασθενειών:

  • χρόνια ηπατίτιδα
  • κίρρωση του ήπατος;
  • όγκοι του ήπατος (τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις)
  • συμφορητική διόγκωση του ήπατος σε χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο είναι βοηθητικής διαγνωστικής αξίας, καθώς, κατά κανόνα, υπάρχει μια λεπτομερής εικόνα της νόσου (ίκτερος και συμπτώματα ηπατικής ανεπάρκειας σε χρόνια ηπατίτιδα και κίρρωση, σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού στο συμφορητικό ήπαρ).

Εξαίρεση είναι καλοήθεις όγκοι, στους οποίους ο πόνος και η βαρύτητα κάτω από τη δεξιά πλευρά μπορεί να είναι το πρώτο και μοναδικό σύμπτωμα. Ο πόνος στα κακοήθη νεοπλάσματα του ήπατος εκδηλώνεται κατά κανόνα στα τελευταία στάδια της ανάπτυξης και συχνά συνοδεύεται από ίκτερο, συμπτώματα δηλητηρίασης από καρκίνο (εξάντληση του καρκίνου) και σοβαρές εκδηλώσεις ηπατικής ανεπάρκειας.

Οι θεράπων ιατροί:

  • γαστρεντερολόγος
  • ειδικός για τις μολυσματικές ασθένειες (χρόνια ιική ηπατίτιδα).
  • ογκολόγος
  • καρδιολόγος (συμφορητικό ήπαρ).

Διευρυμένη σπλήνα ως αιτία θαμπής πόνου κάτω από την κάτω αριστερή πλευρά

Η αιτία θαμπώδους πόνου κάτω από την κάτω αριστερή πλευρά μπορεί να είναι μια διευρυμένη σπλήνα (σπληνομεγαλία).

Ο σπλήνας είναι ένα είδος «νεκροταφείου ερυθρών αιμοσφαιρίων» στο οποίο διασπώνται οι εκφυλιστικές μορφές ερυθρών αιμοσφαιρίων. Επομένως, μια αύξηση στο όργανο συμβαίνει με αιμολυτική αναιμία, όταν υπάρχει μαζική διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο πόνος και η βαρύτητα κάτω από τα πλευρά στα αριστερά εμφανίζεται στο πλαίσιο σοβαρών συμπτωμάτων αναιμίας και ίκτερου.

Μια άλλη αιτία πόνου κάτω από την αριστερή πλευρά είναι αιμοβλαστικές ασθένειες, όπως οξεία λεμφοκυτταρική ή μονοκυτταρική λευχαιμία, χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, μερικά λεμφώματα, όταν ένας διευρυμένος σπλήνας σχετίζεται με τον πολλαπλασιασμό του καρκινικού ιστού. Εδώ, η διεύρυνση του σπλήνα συνοδεύεται επίσης από πολλά αρκετά χαρακτηριστικά συμπτώματα ογκοματολογικών παθήσεων, οπότε δεν είναι καθόλου δύσκολο να διαπιστωθεί η αιτία του πόνου κάτω από τα πλευρά στα αριστερά.

Πολύ συχνά, η διεύρυνση του σπλήνα συμβαίνει ως αποτέλεσμα της πυλαίας υπέρτασης που συνοδεύει σοβαρές ηπατικές παθήσεις (χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση ή καρκίνος του ήπατος). Σε τέτοιες περιπτώσεις, εκτός από τον πόνο στο αριστερό υποχόνδριο, εκφράζονται και άλλα συμπτώματα στασιμότητας στο σύστημα της πυλαίας φλέβας, όπως η επέκταση των σαφενών φλεβών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος (κεφάλι Gorgona medusa), αιμορραγία από τις διασταλμένες φλέβες του οισοφάγου και των αιμορροΐδων. Επιπλέον, η πυλαία υπέρταση, κατά κανόνα, αναπτύσσεται σε φόντο σοβαρής ηπατικής ανεπάρκειας, η οποία διευκολύνει επίσης τη διάγνωση..

Η έλξη του πόνου κάτω από τα πλευρά στα αριστερά έχει διαγνωστική αξία σε οξείες μολυσματικές ασθένειες που προκαλούν ισχυρή ανοσοαπόκριση από τη σπλήνα, έτσι ώστε να εμφανιστεί ένα είδος υπερτροφίας οργάνων εργασίας.

Πρώτα απ 'όλα, είναι μολυσματική μονοπυρήνωση, στην οποία ο σπλήνας αναπτύσσεται απότομα και φτάνει σε μεγάλο μέγεθος, έτσι ώστε να μπορεί να σπάσει ακόμη και με μικρό τραυματισμό ή φορτίο. Τα σταθερά συμπτώματα αυτής της ιογενούς νόσου είναι ο πυρετός, ο πονόλαιμος και η συστηματική διεύρυνση των λεμφαδένων. Συχνά, και στα παιδιά, ένα σχεδόν σταθερό σύμπτωμα είναι ένα διευρυμένο ήπαρ.

Η υπερτροφία του σπλήνα με μολυσματική μονοπυρήνωση ξεκινά την 3-5η ημέρα της νόσου και μπορεί να προσφέρει κάποια βοήθεια στη διάγνωση.

Και τέλος, ένας θαμπός πόνος κάτω από την κάτω αριστερή πλευρά μπορεί να εμφανιστεί με οξείες σηπτικές βλάβες (βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, πυώδες απόστημα) και σε σοβαρές χρόνιες παθήσεις (φυματίωση, ελονοσία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος). Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια διευρυμένη σπλήνα σχετίζεται με την ανοσοαπόκριση του σώματος..

Με αιμολυτική αναιμία και αιμοβλάστηση, στρέφονται σε αιματολόγο, για ηπατικές παθήσεις - σε γαστρεντερολόγο, με διευρυμένη σπλήνα που σχετίζεται με μολυσματικές ασθένειες - σε ειδικό για μολυσματικές ασθένειες ή ειδικό για φυματίωση (για φυματίωση).

Επιδείνωση βήχα και εισπνοή πόνων στα δεξιά και αριστερά κάτω από τα πλευρά μπροστά και στο πλάι
πλάτη με παθολογία των πνευμόνων

Ο πόνος που εντείνεται με βήχα και εισπνοή στα δεξιά και αριστερά κάτω από τα πλευρά μπροστά και από την πλάτη μπορεί να υποδηλώνει παθολογία των πνευμόνων. Η ήττα του ίδιου του πνευμονικού ιστού δεν προκαλεί δυσφορία, καθώς υπάρχουν λίγοι αντίστοιχοι νευρικοί υποδοχείς. Ως εκ τούτου, το σύνδρομο πόνου εμφανίζεται όταν η παθολογική διαδικασία αλλάζει σε υπεζωκότα (ξηρή πλευρίτιδα) ή ο όγκος αναπτύσσεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα και τα γύρω όργανα (καρκίνος του πνεύμονα).

Ο πόνος κάτω από τις πλευρές που προκαλείται από βλάβη στο διαφραγματικό τμήμα του υπεζωκότα, καθώς και από κάθε πόνο υπεζωκοτικής προέλευσης, χαρακτηρίζεται από αυξημένη ένταση. Ο πόνος εντείνεται όχι μόνο με βήχα και εισπνοή, αλλά και με οποιεσδήποτε κινήσεις, αναγκάζοντας τον ασθενή να πάρει μια αναγκαστική θέση ενώ κάθεται με κλίση στην άρρωστη πλευρά ή ξαπλωμένος στην πληγείσα πλευρά.

Το σύνδρομο πόνου συνοδεύεται από περισσότερο ή λιγότερο σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια (ταχεία αναπνοή, περιφερική κυάνωση), καθώς και συμπτώματα της υποκείμενης νόσου που προκάλεσαν φλεβική βλάβη (πυρετός με φυματίωση, σύνδρομο δηλητηρίασης με καρκίνο του πνεύμονα).

Τις περισσότερες φορές, η ξηρή πλευρίτιδα προέρχεται από φυματίωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συμβουλευτείτε γιατρό φυματίωσης. Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο του πνεύμονα, ένας ογκολόγος παρέχει ιατρική βοήθεια.

Πόνος κάτω από τα δεξιά και αριστερά πλευρά στην πλάτη με νεφρική νόσο και οστεοχόνδρωση -
διαφορική διάγνωση

Ο πόνος κάτω από το δεξί ή / και το αριστερό πλευρό στην πλάτη μπορεί να υποδηλώνει νεφρική νόσο και οστεοχόνδρωση.

Ο πόνος κάτω από τα πλευρά στην πλάτη με βλάβη στα νεφρά έχει δύο μηχανισμούς. Σε οξεία ή χρόνια φλεγμονή, εμφανίζεται αύξηση του μεγέθους του οργάνου, η οποία οδηγεί σε τέντωμα της κάψουλας. Ο πόνος σε αυτήν την περίπτωση είναι σταθερός, αλλά δεν είναι πολύ έντονος, και συνήθως έχουν τον χαρακτήρα ενός αισθήματος βαρύτητας στην οσφυϊκή περιοχή.

Στην καρδιά ενός άλλου μηχανισμού για την εμφάνιση πόνου είναι ένας σπασμός του λείου μυός του αρχικού ουροποιητικού συστήματος. Τέτοιος πόνος μοιάζει με νεφρικό κολικό, είναι οξεία, παροξυσμική, υποχωρεί στη βουβωνική χώρα και στα γεννητικά όργανα, ανακουφίζεται από τη θερμότητα και τα αντισπασμωδικά.

Ο πόνος στην πλάτη κάτω από τις πλευρές στην οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα φλεγμονής των ριζών των νωτιαίων νεύρων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο πόνος απλώνεται κατά μήκος των ινών των αντίστοιχων νεύρων μέχρι τους γλουτούς και την εξωτερική επιφάνεια των μηρών και των ποδιών.

Το σύνδρομο πόνου με οστεοχόνδρωση μπορεί επίσης να είναι διαφορετικής φύσης. Οι ασθενείς συχνά ανησυχούν για πόνο μετά από έναν πρωϊνό ύπνο ή παρατεταμένη παραμονή σε μία θέση. Ένας άλλος τύπος πόνου είναι ο πυροβολισμός. Εμφανίζονται με ξαφνικές κινήσεις και κάνουν τον ασθενή να παγώσει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε μία στάση.

Ο θεραπευτής αντιμετωπίζει νεφρικές παθήσεις, με επιπλοκές της ουρολιθίαση συχνά πρέπει να συμβουλευτούν έναν χειρουργό. Γιατροί που θεραπεύουν την οστεοχόνδρωση - νευροπαθολόγος και ορθοπεδικός.

Οξύς και θαμπό πόνος κάτω από τα πλευρά με βλαστική-αγγειακή (νευροκυκλοφοριακή) δυστονία

Οξεία και θαμπό πόνοι κάτω από τα πλευρά βρίσκονται συχνά σε φυτική-αγγειακή δυστονία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δύο χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά του συνδρόμου πόνου προσελκύουν την προσοχή..

Πρώτον, είναι ο πολυμορφισμός των σημείων που είναι δύσκολο να αποδοθούν σε οποιαδήποτε ασθένεια. Ο πόνος μπορεί να είναι θαμπός, αιχμηρός, ραφές, πόνος, ζωνάρι. Κατά κανόνα, ο ασθενής δεν είναι σε θέση να προσδιορίσει με ακρίβεια τον κύριο εντοπισμό του πόνου και τις καθαρές οδούς ακτινοβολίας.

Δεύτερον, η σοβαρότητα των υποκειμενικών συμπτωμάτων δεν αντιστοιχεί στην αντικειμενική μαρτυρία της μελέτης, στην οποία είναι αδύνατο να εντοπιστεί σοβαρή οργανική παθολογία.

Τα διαγνωστικά θα βοηθηθούν επίσης από το γεγονός ότι η βλαστική-αγγειακή δυστονία, η οποία αποτελεί λειτουργική παραβίαση του νευρο-ενδοκρινικού συστήματος ρύθμισης, εκδηλώνεται από πολλά χαρακτηριστικά συμπτώματα, όπως:

  • αστάθεια της αρτηριακής πίεσης με τάση υπέρτασης (λιγότερο συχνά υπόταση).
  • προσβολές αναπνευστικής ανεπάρκειας που μοιάζουν με βρογχικό άσθμα.
  • διάφορες διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα (ιδιαίτερα σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου).
  • παράπονα πόνου στην καρδιά, που συνοδεύονται από δύσπνοια και αίσθημα παλμών.
  • πλούσια νευροψυχιατρικά συμπτώματα (αϋπνία, αυξημένη ευερεθιστότητα, δάκρυα, κατάθλιψη).
  • διαταραχές της περιοχής των γεννητικών οργάνων (μειωμένη ή αυξημένη λίμπιντο, ανικανότητα).

Φυσικά, όλα τα παραπάνω σημάδια βλαστικής-αγγειακής δυστονίας σε έναν ασθενή είναι εξαιρετικά σπάνια. Ωστόσο, η ασθένεια, κατά κανόνα, προχωρά με την ανάπτυξη πολλών χαρακτηριστικών συνδρόμων.

Ο θεράπων ιατρός: θεραπευτής, νευροπαθολόγος, με την ανάπτυξη κατάθλιψης - ψυχίατρος.

Πόνος κάτω από τα πλευρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο πόνος κάτω από τα πλευρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνδέεται συχνά με μετατόπιση των κοιλιακών οργάνων. Η ανάπτυξη δυσάρεστων αισθήσεων διευκολύνεται επίσης από μηχανικό ερεθισμό που προκαλείται από κινήσεις του εμβρύου. Σε όργανα που περιορίζονται από μια διευρυμένη μήτρα, συχνά εμφανίζονται διάφορες λειτουργικές διαταραχές.

Μία από τις πιο κοινές παθολογίες αυτού του είδους είναι η δυσκινησία της χολικής οδού, που συνοδεύεται από πόνο κάτω από τα πλευρά στα δεξιά. Το σύνδρομο πόνου μπορεί να έχει διάφορες εντάσεις, είναι χαρακτηριστικό να ακτινοβολεί κάτω από τη σωστή ωμοπλάτη και στη δεξιά υπερκλαβική περιοχή. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εμφανίζεται μετά από σφάλματα στη διατροφή και συχνά εξαφανίζεται μόνος του.

Η πρόγνωση της δυσκινησίας της χολής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι γενικά ευνοϊκή. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η ασθένεια μετά τον τοκετό θεραπεύεται πλήρως. Αλλά με παραβίαση της διατροφής και απουσία κατάλληλης θεραπείας, είναι δυνατή η ανάπτυξη φλεγμονής στη χοληδόχο κύστη.

Μια άλλη δυσάρεστη συνέπεια της μετατόπισης των εσωτερικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η δυσκολία στη διάγνωση ασθενειών εντοπίζοντας το σύνδρομο πόνου. Έτσι, για παράδειγμα, η οξεία σκωληκοειδίτιδα στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης εκδηλώνεται συχνά από πόνο κάτω από τα πλευρά στα δεξιά, έτσι ώστε στους ασθενείς να λαμβάνουν συχνά εσφαλμένη διάγνωση ηπατικής κολικού ή οξείας χολοκυστίτιδας..

Στην περίπτωση μη εντοπισμένου πόνου κάτω από τα πλευρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να θυμόμαστε ότι πολλές γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναπτύσσουν διαταραχές της νευρο-ενδοκρινικής ρύθμισης του τύπου της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας. Κατά κανόνα, τέτοιες εκδηλώσεις εξαφανίζονται εντελώς μετά τον τοκετό, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις (ψυχολογικό τραύμα, αντίξοες κοινωνικές συνθήκες), η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί περαιτέρω..

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Στα δεξιάΤι πονάει

Ο κοιλιακός πόνος από κάτω δεξιά είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες των επισκέψεων των ασθενών στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Η κάτω δεξιά κοιλιακή χώρα βρίσκεται κάτω από τη φανταστική οριζόντια γραμμή που σχεδιάζεται κάτω από το κάτω δεξιό υποχόνδριο και στα δεξιά της φανταστικής κατακόρυφης γραμμής που διατρέχει τον ομφαλό.

Η έννοια της «ναυτίας» δεν περιλαμβάνεται στα βιβλία αναφοράς των γιατρών ως ορισμός μιας ασθένειας, καθώς η ναυτία είναι ένα αίσθημα σωματικής δυσφορίας στο στομάχι και τον οισοφάγο.