Σκλήρυνση των αιμορροΐδων: η ουσία της επέμβασης, ενδείξεις και αντενδείξεις, κόστος

Από το άρθρο θα μάθετε για τη σκληροθεραπεία των αιμορροΐδων, τους τύπους χειρουργικής επέμβασης, τις αντενδείξεις και τις ενδείξεις, την προετοιμασία της διαδικασίας, τα χαρακτηριστικά της αποκατάστασης, τις πιθανές επιπλοκές, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα, το κόστος των ιατρικών υπηρεσιών.

Η ουσία της σκληροθεραπείας κόμβων

Η σκληροθεραπεία των αιμορροΐδων είναι μια εισαγωγή στον αιμορροϊδικό κόμβο του σκληροσάντου - μια ειδική ουσία που προάγει την ερήμωση του κιρσώδους στοιχείου. Η ουσία της επέμβασης είναι ότι λόγω των χημικών παραγόντων που διεισδύουν στον κόμβο, αναπτύσσεται φλεγμονή του τοιχώματος με επακόλουθη ίνωση ή αντικατάσταση του συνδετικού ιστού της κοιλότητας σχηματισμού. Τα κελύφη της κοιλότητας κιρσών κολλάνε μεταξύ τους, σχηματίζεται μια ουλή, η οποία στη συνέχεια απορρίπτεται από το σώμα και απεκκρίνεται.

Η σκλήρυνση των αιμορροΐδων μπορεί να είναι τριών τύπων:

  1. παρέμβαση ένεσης ή μικροσκληροθεραπεία, όταν τα φάρμακα σκληροθεραπείας εγχέονται απευθείας στο πόδι του κόμβου με μια λεπτή βελόνα, ενώ τα μεγέθη της κοιλότητας της κιρσοί δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 2 mm.
  2. η μέθοδος έγχυσης υπό τον έλεγχο της υπερηχητικής διπλής σάρωσης ονομάζεται ηχοσκληροθεραπεία, η ουσία είναι να διεγείρει τη διείσδυση της σκληρυντικής ουσίας στον κόμβο στο πλαίσιο των υπερηχητικών δονήσεων, ενώ ολόκληρος ο όγκος από τα τριχοειδή έως τον μεγαλύτερο κόμβο κιρσώδους εμπλέκεται στη διαδικασία ερήμωσης, αυτό αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της μεθόδου.
  3. εάν οι ενέσεις συνδυάζονται με λέιζερ, τότε μπορείτε ταυτόχρονα να επηρεάσετε τους εσωτερικούς και εξωτερικούς κόμβους: η δέσμη λέιζερ προκαλεί ασηπτικό κάψιμο, αυξάνοντας την περιοχή ουλών.

Ο συνδυασμός μεθόδων σκληροθεραπείας οδηγεί στην αποβολή των τοξινών από το σώμα και την ταχεία επούλωση.

Ενδείξεις

Οι στατιστικές δείχνουν ότι ως ανεξάρτητη μέθοδος, η σκλήρυνση των αιμορροΐδων εμφανίζεται μόνο στο 10% των περιπτώσεων εξωτερικών ή εσωτερικών αιμορροΐδων:

  • ασθενείς χωρίς πρόπτωση αιμορροΐδων.
  • απουσία θρόμβωσης.

Σε αυτήν την περίπτωση, η απουσία υποτροπής φτάνει το 90%, το μείον είναι ότι μόνο ένας κόμβος μπορεί να αφαιρεθεί σε μία συνεδρία. Ένα διάλειμμα μεταξύ των διαδικασιών - τουλάχιστον μια εβδομάδα. Επιπλέον, η σκληροθεραπεία ενδείκνυται:

  • να προετοιμαστεί για απολίνωση ·
  • για μείωση των κώνων 3-4 στάδια αιμορροΐδων σε όγκο πριν από την αιμορροϊδεκτομή.
  • να σταματήσει η αιμορραγία σε οποιοδήποτε στάδιο της παθολογίας.

Αντενδείξεις

Παρά το γεγονός ότι η σκληροθεραπεία των αιμορροϊδικών κόμβων έχει πολλές θετικές κριτικές από τους ασθενείς, δεν μπορούν όλοι να το κάνουν. Για την αποφυγή επιπλοκών, η χειρουργική επέμβαση δεν συνιστάται για:

  • επιδείνωση των αιμορροΐδων ή στην οξεία περίοδο παθολογίας.
  • η παρουσία ρωγμών, συριγγίων ·
  • οξεία θρόμβωση
  • συνδυασμένες αιμορροΐδες (εξωτερικοί και εσωτερικοί κόμβοι συγκολλούνται συχνά μαζί, με αποτέλεσμα να μην υπάρχουν σαφή όρια μεταξύ τους).
  • Αιμορραγία
  • εγκυμοσύνη και γαλουχία
  • ατομική δυσανεξία στα ναρκωτικά.

Σε αυτήν την περίπτωση, επιλέγεται μια άλλη ελάχιστα επεμβατική τεχνική..

Προετοιμασία για χειραγώγηση

Απαιτείται τυπική κλινική ελάχιστη εξέταση για όλους τους ασθενείς που νοσηλεύονται, ανεξάρτητα από το σκοπό της νοσηλείας:

  • OAC, OAM, βιοχημεία;
  • RW, HIV, ηπατίτιδα
  • Ομάδα αίματος;
  • πήγμα ή PTI (δείκτης προθρομβίνης)
  • ΗΚΓ;
  • Ακτινογραφία FLG ή θώρακα.

Πριν από τη σκληροθεραπεία, πραγματοποιείται ψηφιακή και οργανική εξέταση του ορθού..

Η κύρια προϋπόθεση για την επιτυχή σκλήρυνση της αιμορροΐδας είναι ο καθαρισμός της ορθικής κοιλότητας από τα κόπρανα. Για να γίνει αυτό, τρεις ημέρες πριν από την επέμβαση, ο ασθενής κάνει δίαιτα: αποκλείονται όλα τα τηγανητά, τα πικάντικα, τα αλμυρά, τα κονσερβοποιημένα, που προκαλούν μετεωρισμό. Προτεραιότητα - κάθε είδους λαχανικά, φρούτα, φυτικές ίνες.

Λίγες ώρες πριν από την επέμβαση, κάνουν ένα κλύσμα καθαρισμού ή χρησιμοποιούν ειδικά καθαρτικά σύμφωνα με το σχήμα: Fortrans, Lavacol, Duphalac) - πλυμένα κόπρανα και απορρίμματα από το σώμα.

Χειρουργική σκλήρυνσης

Ο αλγόριθμος είναι τυπικός για εργασίες αφαίρεσης αιμορροΐδων:

  • Για να αποκτήσετε πρόσβαση στους κόμβους χρησιμοποιήστε μια ειδική καρέκλα πρωκτολογίας με πόδια μακριά, το γόνατο-αγκώνα ή (σπάνια) - που βρίσκεται στη μία πλευρά.
  • το χειρουργικό πεδίο αντιμετωπίζεται με διάλυμα ιωδίου ή άλλου απολυμαντικού ·
  • Ο πόνος αποκλείεται με εφαρμογή αναισθητικού τζελ ή ψεκασμού με λιδοκαΐνη στον πρωκτό για μισή ώρα.
  • για να οπτικοποιηθεί ο κόμβος, εισάγεται ένα ωροσκόπιο στο ορθό, γίνεται βραδέως μια έγχυση σκληρυντικού μέσω μιας λεπτής βελόνας στο πόδι του κόμβου: Thrombovar, Ethoxysclerol, Fibro-Wayne (ο όγκος του φαρμάκου είναι ατομικός από 3 έως 5 ml).
  • η βελόνα πρέπει να κινείται παράλληλα με το κανάλι εξόδου, βάθος περίπου 20 mm (η βέλτιστη θέση είναι πάνω από την οδοντωτή γραμμή, που είναι το όριο του κυλινδρικού και πλακώδους επιθηλίου, εξαλείφει τις δυσάρεστες αισθήσεις).
  • στο τέλος της ένεσης, ο γιατρός αφήνει τη βελόνα στη θέση της για να αποτρέψει τη διαρροή αίματος ή σκληρυντικού (2 λεπτά), μόλις λειτουργήσει το φάρμακο, η ροή του αίματος σταματά, τα τοιχώματα του αγγείου συμπιέζονται.

Μια επιτυχής χορήγηση του φαρμάκου υποδεικνύεται από μια αλλαγή στο χρώμα και το μέγεθος του κόμβου.

Χαρακτηριστικά αποκατάστασης

Μερικές ώρες μετά τη σκληροθεραπεία των αιμορροΐδων, ο ασθενής βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και μετά πηγαίνει σπίτι. Εάν είναι απαραίτητο, η επανάληψη (ένας μεγάλος αριθμός αιμορροΐδων) είναι δυνατή η εισαγωγή σκληρρωστικού το νωρίτερο μερικές εβδομάδες.

Μερικές φορές οι ασθενείς ανησυχούν για μέτριο πόνο στο σημείο της επέμβασης, αλλά αυτό δεν υπερβαίνει τις 2-3 ημέρες. Διακόπηκαν με αναλγητικά και πρωκτικά υπόθετα με αναισθητικό. Δεν υπάρχει ανοιχτή πληγή, δεν απαιτείται ειδική φροντίδα, αλλά απαιτείται τακτική τουαλέτα υγιεινής του πρωκτού μετά από κάθε κίνηση του εντέρου (αφέψημα χαμομηλιού, σελαντίνης, κατιφέ).

Ένα μήνα δεν μπορείτε να παίξετε σπορ, βάρη ανύψωσης, πάνω από 2 κιλά.

Η διατροφή είναι στάνταρ: περισσότερες φυτικές ίνες, άφθονο νερό, εξαιρούνται όλες οι πικάντικες, τηγανητές, καπνιστές, γλυκές.

Εξέταση πρωκτολόγου μετά από 2 εβδομάδες.

Πιθανές επιπλοκές

Οι επιπλοκές έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά και χωρίζονται σε αρνητικές συνέπειες γενικής φύσης και σχετίζονται άμεσα με το εισαγόμενο σκληρυντικό.

Οι επιπλοκές γενικής φύσης μετά από σκλήρυνση των αιμορροΐδων είναι οι εξής:

  • έντονος πόνος - λόγω παραβίασης της τεχνικής της επέμβασης.
  • αιμορραγία - είσοδος σε ένα μεγάλο αγγείο.
  • Έλκη του βλεννογόνου του ορθού - μια ακατάλληλα επιλεγμένη δόση του φαρμάκου.
  • Η είσοδος στον προστάτη είναι κίνδυνος αδενώματος.

Με την εισαγωγή σκληρυντικών, οι επιπλοκές μπορούν να αναπτυχθούν μόνο στους άνδρες, όπως:

  • οξεία κατακράτηση ούρων - σταματά με την εισαγωγή καθετήρα.
  • προστατίτιδα - κατά παράβαση της ασηψίας και των αντισηπτικών.
  • απόστημα - η βελόνα έχει εισαχθεί πολύ βαθιά.
  • υπογονιμότητα - τραυματισμός στους όρχεις.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, επιπλοκές της σκληροθεραπείας εμφανίζονται στο 0,02% των περιπτώσεων.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της τεχνικής

Η διαδικασία για σκληροθεραπεία για αιμορροΐδες έχει τα πλεονεκτήματά της:

  • Ευκολία προετοιμασίας.
  • Ασφάλεια ακόμα και με ταυτόχρονη παθολογία.
  • Δεν χρειάζεται αναισθησία, ούτε πόνος.
  • Χειρουργική εξωτερικών ασθενών.
  • Ελάχιστη αποκατάσταση.
  • Χειρουργική επέμβαση από τους ηλικιωμένους.
  • Προσιτές τιμές.
  • Η αδυναμία πλήρους θεραπείας.
  • Διατροφή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.
  • Περιορισμός της άσκησης.
  • Χαμηλή απόδοση με εξωτερικές αιμορροΐδες.
  • Απαγόρευση σε συνδυασμένες μορφές.
  • Υψηλή αλλεργιογόνο ικανότητα σκληρυντικών.

Το κόστος των ιατρικών υπηρεσιών

Από όλες τις ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων, η σκληροθεραπεία είναι η πιο προσιτή. Το κόστος κατάργησης ενός κόμβου εξαρτάται από:

  • προεγχειρητική εξέταση και προετοιμασία ·
  • το κόστος των σκληρυντικών ·
  • προσόντα γιατρού
  • μορφή ιδιοκτησίας ιατρικού οργανισμού ·
  • ιατρική επίβλεψη.

Στην επαρχία, οι τιμές για σκληροθεραπεία κυμαίνονται από 3.000 έως 6.000 ρούβλια ανά κόμβο. Στη Μόσχα - από 1390 ρούβλια στην κλινική Semeynaya στο Kashirskoye Shosse, σε 10.200 στο νοσοκομείο Yusupov στο Nagornaya.

Στην Αγία Πετρούπολη, από 2.000 ρούβλια στο Family Doctor for Academician Pavlov σε 38.500 ρούβλια στο Οδικό Κλινικό Νοσοκομείο Ρωσικών Σιδηροδρόμων.

Σκληροθεραπεία για αιμορροΐδες

Η σκλήρυνση των ασθενών ιστών, καθώς και οι αιμορροϊκοί κόμβοι, υπήρξε από καιρό αποδεδειγμένη μέθοδος. Υπάρχουν αποδεικτικά στοιχεία ότι ακόμη και οι γιατροί του 19ου αιώνα χρησιμοποίησαν αυτή τη μέθοδο. Σήμερα, η σκληροθεραπεία για αιμορροΐδες έχει γίνει ιδιαίτερα δημοφιλής λόγω της χρήσης των πιο πρόσφατων και πιο αποτελεσματικών τεχνολογικών εργαλείων. Τώρα ένας πολύ μεγαλύτερος αριθμός ασθενών έχει την ευκαιρία να υποβληθεί σε σκληροθεραπεία, ακόμη και σε ασθενείς με προχωρημένα στάδια της νόσου.

Τι είναι η σκλήρυνση των αιμορροΐδων

Η τεχνική βασίζεται στη χρήση μιας ειδικής συσκευής που ονομάζεται anoscope. Ενσωματώνεται μια ειδική συσκευή φωτισμού, η οποία δίνει στον ειδικό την ευκαιρία να παρατηρήσει τις ενέργειές του κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ένα σκληρυντικό φάρμακο εγχέεται στην αιμορροΐδα χρησιμοποιώντας μια ειδική σύριγγα με βελόνα.

Σκλήρυνση των αιμορροΐδων με χρήση ειδικών λειτουργικών συσκευών

Για τη θεραπεία των αιμορροΐδων, η σκληροθεραπεία είναι πιο σχετική σε καταστάσεις όπου υπάρχει βαριά αιμορραγία. Σε αυτήν την περίπτωση, για να διατηρηθεί η υγεία του ασθενούς, η διακοπή είναι απαραίτητη. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης των αιμορροΐδων, το αποτέλεσμα της διαδικασίας είναι πιο αισθητό: η διατροφή των αιμορροϊδικών κόμβων σταματά, με αποτέλεσμα να πεθαίνουν και να εξαφανίζονται, χωρίς να προκαλείται δυσφορία στον ασθενή. Στο τελευταίο στάδιο, η σκληροθεραπεία είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη διακοπή της αιμορραγίας και ως προετοιμασία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση.

Φάση της σκληροθεραπείας

  1. Ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση. Ταυτόχρονα, τα γόνατά του πρέπει να πιέζονται σφιχτά στο στομάχι του. Εάν για κάποιο λόγο δεν είναι δυνατή μια τέτοια στάση, επιτρέπεται να τοποθετήσετε τον ασθενή στο πλάι του ή να ακουμπά στους αγκώνες και τα γόνατά του..
  2. Πριν προχωρήσει στην ίδια τη διαδικασία της σκληρόλυσης αιμορροΐδων, ένας ειδικός σκουπίζει άφθονα τον πρωκτό με ένα απολυμαντικό διάλυμα. Αυτό ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο μόλυνσης..
  3. Περαιτέρω, το μικροσκόπιο εισάγεται προσεκτικά και αργά στο πρωκτικό άνοιγμα του ασθενούς. Ο ειδικός εξετάζει προσεκτικά τις βλάβες και μόνο τότε προχωρά στην άμεση εισαγωγή της σκληρυντικής ουσίας.
  4. Στο τέλος της διαδικασίας, ο ειδικός εξακολουθεί να παρακολουθεί τον ασθενή για μερικές ώρες. Αυτό γίνεται για την παρακολούθηση της μετεγχειρητικής περιόδου και τη λήψη έγκαιρων μέτρων, εάν είναι απαραίτητο. Ωστόσο, λόγω της απλότητας και της ευκολίας της διαδικασίας, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες..
  5. Μετά τον καθορισμένο χρόνο, εάν ο ασθενής αισθάνεται φυσιολογικός, απελευθερώνεται από την κλινική.
  6. Μετά τη διεξαγωγή σκληροθεραπείας για αρκετές ημέρες, μπορεί να παρατηρηθούν δυσάρεστες και μερικές φορές ελαφρώς επώδυνες αισθήσεις. Αυτή είναι μια φυσιολογική διαδικασία αποκατάστασης και δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία στον ασθενή. Εάν ο πόνος γίνει οξείος, πρέπει επειγόντως να επικοινωνήσετε με τον ειδικό που πραγματοποίησε τη διαδικασία.
  7. Μετά από δύο εβδομάδες μετά τη σκλήρυνση, ο ασθενής πρέπει να εμφανιστεί για δεύτερη εξέταση. Αυτή η ώρα είναι αρκετή για να δρα η δραστική ουσία. Μετά την εξέταση του ασθενούς, ο ειδικός λαμβάνει μια απόφαση και καταρτίζει σχέδιο δράσης για την περαιτέρω θεραπεία των αιμορροΐδων.

Το παρακάτω βίντεο δείχνει με σαφήνεια πώς συνεχίζεται η διαδικασία θεραπείας των αιμορροΐδων με σκληροθεραπεία:

Οφέλη

  • Στο τελευταίο στάδιο ανάπτυξης των αιμορροΐδων, η σκληροθεραπεία σταματά τέλεια την αιμορραγία και εξαλείφει τον πόνο. Χάρη σε αυτήν τη δράση, η σκληροθεραπεία χρησιμοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
  • Ως τρόπος αντιμετώπισης των αιμορροΐδων στα δύο πρώτα στάδια της ανάπτυξης, όταν το μέγεθος των αιμορροϊκών κόμβων εξακολουθεί να μην είναι πολύ μεγάλο, έχει δείξει αρκετά αποτελεσματικά αποτελέσματα.
  • Ακόμα και σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει πολύ εξασθενημένα αγγειακά τοιχώματα, η χρήση σκληροθεραπείας είναι αποδεκτή, σε αντίθεση με πολλές άλλες ιατρικές διαδικασίες.
  • Η περίοδος θεραπείας απαιτεί ελάχιστο χρόνο και οικονομικό κόστος. Κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας είναι δυνατόν να σταματήσετε ταυτόχρονα πολλούς αιμορροϊκούς κόμβους.
  • Η απλότητα της διαδικασίας του επιτρέπει να πραγματοποιείται σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών.

μειονεκτήματα

  • Εάν οι αιμορροΐδες επηρεάζουν μια μεγάλη περιοχή, η αποτελεσματικότητα της τεχνικής μειώνεται.
  • Η σκληροθεραπεία αντιμετωπίζει προφανή σημάδια της νόσου, αλλά όχι την αιτία της εμφάνισής της. Εάν ο ασθενής δεν αλλάξει τον τρόπο ζωής του, αυξάνεται η πιθανότητα επανεμφάνισης αιμορροΐδων.
  • Εάν οι αιμορροΐδες είναι οξείες, οι οποίες συνοδεύονται από σοβαρή αιμορραγία, η σκληροθεραπεία δεν είναι αποτελεσματική.
  • Η σκληροθεραπεία αντενδείκνυται σε ασθενείς που έχουν, μαζί με αιμορροΐδες, ασθένειες όπως πρωκτικές ρωγμές και ορθικά συρίγγια.
  • Η σκληροθεραπεία έχει νόημα με τις εσωτερικές αιμορροΐδες. Σε άλλες περιπτώσεις, η τεχνική είναι ανίσχυρη.

Δεν υπάρχουν ειδικές συστάσεις και περιορισμοί μετά τη σκλήρυνση των αιμορροΐδων. Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να αποφύγετε είναι η άρση βάρους, του οποίου το βάρος υπερβαίνει τα τρία κιλά..

Σκληροθεραπεία για αιμορροΐδες

Η σφραγίδα «χαμένη γενιά» έχει από καιρό κολλήσει στους ανθρώπους της εποχής μου, καθώς η πιο ενεργή περίοδος της ζωής μας συνέπεσε με την «εποχή των αλλαγών», όταν όλα τα παλιά έχουν ήδη πεθάνει και το νέο δεν έχει γεννηθεί ακόμα. Είναι κρίμα, αλλά δίκαιο: όλες οι λαμπρότερες και πιο ευχάριστες αναμνήσεις της νεολαίας μας συνδέονται με την εποχή των σακακιών με βατόμουρο, κακούς και αξύριστους κυρίους στο "adidas", τη βότκα "Beast", το αλκοόλ "Royal" και το δηλητηριώδες "Amaretto" (η άσχημη γεύση εξακολουθεί να μην ξέχασε :)), κουπόνια τσιγάρων και εντελώς άδεια και αποστειρωμένα ράφια καταστημάτων, και το κόστος των πρώην συμμαθητών που πέθαναν άδοξα στον πόλεμο για ένα λαμπρό καπιταλιστικό μέλλον φτάνει σε δεκάδες. Και το πιο σημαντικό πράγμα είναι να μπεις στην ιδέα ότι ο σοσιαλισμός στην απόδοση των παππούδων και των πατέρων μας ήταν ένα απόλυτο κακό, αποδείχθηκε, αλλά για να πείσουμε ότι ο καπιταλισμός στην απόδοσή μας είναι καλός, μέχρι στιγμής δεν λειτουργεί πολύ...

Έκανα αυτή τη λυρική παρέκκλιση στο σημείο που ξεκίνησε η επαγγελματική μου καριέρα όταν η σοβιετική ιατρική καταστράφηκε από φοβερούς και αηδιαστικούς σπασμούς θανάτου: οι ίδιοι οι ασθενείς αγόρασαν φάρμακα, επίδεσμοι, σύριγγες και ακόμη και γάντια και θεωρήθηκε κακή μορφή εκ μέρους του κράτους να πληρώσει νέους ειδικούς. και από την πλευρά των ασθενών (για να αντισταθμίσω αυτήν τη θλιβερή περίσταση, για παράδειγμα, εκτός από 2-3 βάρδιες την εβδομάδα και την ημέρα εργασίας στο νοσοκομείο, δεν ξέρω πώς, αλλά κατάφερα να εργαστώ με μερική απασχόληση στην επιτροπή του οδηγού, στους Γάλλους Ιατρούς του Κόσμου, ακόμη και στον διαχειριστή του συστήματος 2 μικρές εταιρείες, έτσι γνώρισα τη γυναίκα μου με την ίδια συχνότητα με το Standartenfuhrer Stirlitz). Και με μια απόλυτη «γιορτή κατά τη διάρκεια της πανούκλας», την ίδια στιγμή, προοδευτικές και όχι πολύ ξένες ιατρικές τεχνολογίες προσπάθησαν να μας διαπεράσουν, ιδίως μεθόδους ελάχιστης επεμβατικής θεραπείας των αιμορροΐδων..

Κατάφερα να αποκτήσω πολύ λίγη εμπειρία με τις αιμορροΐδες χρησιμοποιώντας τις μεθόδους της όψιμης ΕΣΣΔ, αλλά σύμφωνα με αυτόπτες μάρτυρες, η ερώτηση τέθηκε πολύ απλά: είτε στο χειρουργείο είτε στα κεριά αλοιφής και περιμένω λίγο. Μέθοδοι σκληροθεραπείας και απολίνωσης αιμορροϊδικών κόμβων με απολίνωση, παρόμοια με την απολίνωση λατέξ, ήταν γνωστές και περιγράφηκαν στη σοβιετική ιατρική βιβλιογραφία, αλλά πρακτικά δεν χρησιμοποιήθηκαν σε ευρεία κλινική πρακτική, επομένως, μια ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση στη θεραπεία ήταν μια καινοτομία. Δεν υπήρχαν εξειδικευμένα ιατρικά περιοδικά ρωσικής γλώσσας στην πρωκτολογία εκείνη την εποχή, ταξίδια σε συμπόσια και συνέδρια για τα επαίτια εισοδήματά μας ήταν απαράδεκτες πολυτέλειες, το Διαδίκτυο ήταν μια πολύ ακριβή περιέργεια στο εξωτερικό και η αγγλική ήταν μια κινεζική επιστολή, οπότε η ανταλλαγή εμπειριών ήταν ένα πολύ δύσκολο γεγονός και κάθε κλινική περπατούσε με πολλούς τρόπους τον τρόπο του να ελέγχει νέες τεχνολογίες.

Στο ίδρυμά μας, στο στάδιο της κυριαρχίας της μεθόδου σκληροθεραπείας, εμφανίστηκε μια πολύ σπάνια επιπλοκή - σοβαρή παραπροκτίτιδα, η οποία απαιτούσε μεγάλες προσπάθειες για να μην αφήσει τον ασθενή ανάπηρο. Οι συμμετέχοντες και οι αυτόπτες μάρτυρες αυτής της εκδήλωσης (δηλαδή, ουσιαστικά ολόκληρη η ομάδα μας) για πολλά χρόνια έχουν κερδίσει επίμονη ιδιοσυγκρασία στη χρήση σκληρυντικών. Σε ορισμένα πολύ σεβαστά ιδρύματα, παρόμοια προβλήματα ήταν με άλλες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές: για παράδειγμα, έχοντας λάβει μεγάλο αριθμό σοβαρής αιμορραγίας κατά τη φάση ανάπτυξης, η κλινική άρχισε να είναι πολύ σκεπτικιστική για την αγαπημένη μας απολίνωση λατέξ, δίνοντας προτεραιότητα στην ασφαλέστερη σκληροθεραπεία. Συναντώντας αργότερα στο περιθώριο διαφόρων συνεδρίων, διασκέψεων, κ.λπ., οι γιατροί συζήτησαν τα οφέλη της προσέγγισής τους στη θεραπεία των αιμορροΐδων, το ζογκλέρ με αριθμούς και "αμετάφραστα γροθιά χρησιμοποιώντας τοπικές ιδιωματικές εκφράσεις", αν και η ουσία αυτών των αντιφάσεων ήταν πολύ μακριά από αντικειμενικές ιατρικές στατιστικές.

Όλα τα κακά πράγματα ξεχνιούνται αργά ή γρήγορα, έτσι με την πάροδο του χρόνου, οι συζητήσεις σχετικά με τα οφέλη μιας ή της άλλης ελάχιστα επεμβατικής μεθόδου θεραπείας των αιμορροΐδων έχουν γίνει πολύ πιο ισορροπημένες και αντικειμενικές (αν και το "ίζημα" από τις μνήμες της νεολαίας τους επηρεάζει ακόμα, αυτό μπορεί να φανεί από εγχειρίδια και εγχειρίδια που παράγει ένα ίδρυμα). Επιστρέψαμε επίσης σταδιακά στην πρακτική της σκληρόλυσης αιμορροϊκών κόμβων και παρακάτω προσπάθησα να παράσχω πληροφορίες που περιγράφουν τη σχέση μας με όλες τις πτυχές της χρήσης αυτής της μεθόδου θεραπείας των αιμορροΐδων όσο το δυνατόν πληρέστερα..

Ποια είναι η ουσία της μεθόδου σκληρόλυσης αιμορροΐδων?

Σε μια ευρεία έννοια, η σκληροθεραπεία είναι μια μέθοδος θεραπείας που βασίζεται στην εισαγωγή στα παθολογικά αλλοιωμένα αγγεία ή κοιλότητες (για παράδειγμα, κύστες) φαρμάκων που προκαλούν εξάλειψη τους (δηλαδή κλείσιμο του αυλού λόγω βλάβης στο φάρμακο και σύντηξη των τοιχωμάτων). Η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρύτερα και είναι γνωστή στη φλεβολογία, όπου χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καλοήθων νεοπλασμάτων των αγγειακών και λεμφικών συστημάτων (αιμαγγειώματα, λεμφαγγειώματα), κιρσούς και τελαγγειεκτασίες (αγγειακά «αστέρια»).

Στη χώρα μας, έχουν εγκριθεί τρία φάρμακα κατά της σκλήρυνσης: Thrombovar, Fibrovein (STS) και Ethoxysclerol (POL), και οι περισσότεροι ειδικοί προτίμησαν πρόσφατα τα τελευταία δύο, τα οποία ανήκουν στην ομάδα των απορρυπαντικών τασιενεργών. Χρησιμοποιούμε απορρυπαντικά πολύ ενεργά στην καθημερινή ζωή ως απορρυπαντικά, για παράδειγμα, για το πλύσιμο των πιάτων (το σαπούνι μπορεί επίσης να αποδοθεί σε απορρυπαντικά). Τα απορρυπαντικά μπορεί να είναι διαφορετικές ενώσεις: μαλακτικά, λειαντικά, λευκαντικά, ρυθμιστικά και, τέλος, επιφανειοδραστικά ή επιφανειοδραστικά. Η λέξη "επιφανειοδραστικό" σημαίνει επιφανειοδραστικό ή επιφανειοδραστικό (επιφανειοδραστικό παράγοντα - επιφανειοδραστικό). Τα τασιενεργά μειώνουν την επιφανειακή τάση με απορρόφηση στη διεπαφή μεταξύ δύο υγρών. Εάν προστεθεί λίπος στο νερό, δεν διαλύεται, αλλά σχηματίζει σταγονίδια αιωρούμενα στο νερό. Η παρουσία ενός επιφανειοδραστικού μειώνει την επιφανειακή τάση στη διεπαφή μεταξύ δύο μέσων, εμποδίζοντας το λίπος να σχηματίσει μια μεμβράνη που πλένεται ελάχιστα. Έτσι, τα επιφανειοδραστικά διαλύουν το λίπος σε μικροσκοπικές σταγόνες, οι οποίες στη συνέχεια μπορούν εύκολα να ξεπλυθούν, γεγονός που τους επιτρέπει να χρησιμοποιηθούν ως απορρυπαντικά. Κατά προσέγγιση, το σκληρωτικό καταστρέφει τις λιπιδικές μεμβράνες του ενδοθηλίου στον αυλό της φλέβας κατά τη διάρκεια της σκληροθεραπείας, με έκθεση των ινών κολλαγόνου της βασικής μεμβράνης, η οποία στη συνέχεια οδηγεί σε ενδοαγγειακή ίνωση και κλείσιμο του αυλού του αγγείου. Κλινικά, το STS θεωρείται τουλάχιστον τρεις φορές ισχυρότερο από το POL.

Υπάρχει μια θεμελιώδης διαφορά στην εφαρμογή της τεχνικής στη φλεβολογία και την πρωκτολογία. Στην πρώτη περίπτωση, το φάρμακο χορηγείται με ελεγχόμενο τρόπο στο αγγείο (είτε υπό τον έλεγχο της όρασης και μια δοκιμή αναρρόφησης, είτε υπό τον έλεγχο υπερήχων), με τη λήψη ενός σαφούς και αναμενόμενου αποτελέσματος - τα τοιχώματα κολλάνε μεταξύ τους και κλείνουν τον αυλό του. Όταν χρησιμοποιείτε σκληροθεραπεία ως μέθοδο θεραπείας αιμορροΐδων, το φάρμακο εγχέεται τυφλά στο υποβλεννογόνο στρώμα του ορθού. Το προφανές ερώτημα που προκύπτει σε αυτήν την περίπτωση είναι τι είδους θεραπευτική επίδραση, στην πραγματικότητα, περιμένουμε?

Κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη της κάτω αμπούλας του ορθού βρίσκονται τα ίδια τα αιμορροϊκά «μαξιλάρια» από τον σπηλαιώδη αγγειακό ιστό, τα αγγεία που τα τροφοδοτούν και τη στήριξη του συνδέσμου και της μυϊκής συσκευής. Συνεπώς, εισάγοντας τασιενεργό στο υποβλεννογονικό στρώμα, προσπαθούμε να επηρεάσουμε όλες τις δομές που βρίσκονται εκεί: ο ίδιος ο σπηλαιώδης ιστός είναι κατεστραμμένος, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του όγκου του. ο συνδετικός ιστός του υποβλεννογόνου στρώματος έχει υποστεί βλάβη και υποβάλλονται σε κυστιατρικές αλλαγές και οι προκύπτουσες ουλές αντικαθιστούν τη συσκευή στήριξης που καταστρέφεται από την ασθένεια, διορθώνοντας τον κόμβο και αποτρέποντας την απώλεια της. Τέλος, ιδανικά, το δοχείο τροφοδοσίας εμπλέκεται σε αυτήν τη διαδικασία, η οποία οδηγεί στον αποστειρωμό της αιμορροΐδας.

Όλα όσα περιγράφονται στην προηγούμενη παράγραφο με την πρώτη ματιά φαίνονται πολύ εντυπωσιακά και πειστικά, αλλά επαναλαμβάνω για άλλη μια φορά - η αποτελεσματικότητα της μεθόδου εξαρτάται από τόσους πολλούς ασθενείς και ανεξέλεγκτους παράγοντες: την ομοιόμορφη κατανομή του φαρμάκου στο υποβλεννογόνο στρώμα, τον σωστά επιλεγμένο όγκο επιφανειοδραστικού, τα μεμονωμένα ανατομικά χαρακτηριστικά της παροχής αίματος σε αυτήν τη ζώνη και και τα λοιπά. Επομένως, εάν για να επιτευχθεί ένα καλό αποτέλεσμα στη φλεβολογία, αρκεί η εμπειρία και οι χειρωνακτικές δεξιότητες του χειρουργού που εκτελεί τη διαδικασία, απαιτείται επιπλέον τύχη στην πρωκτολογία :)

Πόσο ριζοσπαστική είναι η τεχνική για σκλήρυνση αιμορροΐδων?

Παρουσίασα τις φιλοσοφικές μου σκέψεις σχετικά με τις ριζικές μεθόδους θεραπείας των αιμορροΐδων στην ενότητα «Γενικές προσεγγίσεις για την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας» στο άρθρο αναθεώρησης, αλλά καθώς οι ελπίδες ότι κάποιος θα εντυπωσιαστεί τόσο με τα λογοτεχνικά μου ταλέντα που θα διαβάσουν αυτόν τον ιστότοπο από εξώφυλλο σε κάλυμμα πολύ λίγο και οι ασθενείς κάνουν αυτήν την ερώτηση σε σχέση με όλες τις μεθόδους αντιμετώπισης χρόνιων αιμορροΐδων πολύ συχνά, πρέπει να επιστρέψετε σε αυτό σε κάθε άρθρο.

Αν κατανοήσουμε τον όρο «ριζοσπαστικός» ως μια μέθοδος που ξεκάθαρα και μόνιμα εξαλείφει τις αιμορροΐδες, τότε, στην αγωνία των ασθενών και στη χαρά των πρωκτολόγων, οι οποίοι λόγω αυτού δεν θα παραμείνουν χωρίς δουλειά στο άμεσο μέλλον, σήμερα δεν υπάρχουν ριζικές μέθοδοι αντιμετώπισης αυτής της ασθένειας. Αφού εφαρμόσετε οποιεσδήποτε χειρουργικές και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, ακόμη και το κλασικό «χρυσό πρότυπο» - αιμορροϊδεκτομή, η οποία παρέχει τη μέγιστη μείωση του σπηλαιώδους ιστού, παραμένει αρκετό για περαιτέρω επιστροφή των συμπτωμάτων της νόσου. Μιλώντας συγκεκριμένα για τη σκλήρυνση, αυτή είναι μακράν η πιο ανθρώπινη μέθοδος αντιμετώπισης αιμορροΐδων, αλλά ταυτόχρονα τα αποτελέσματά της είναι πιο μέτρια από ό, τι με πολλές άλλες, πιο σκληρές και τραυματικές μεθόδους.

Η τεχνική της σκληροθεραπείας για αιμορροΐδες

Η σκληροθεραπεία των αιμορροϊδικών κόμβων από την άποψη των χειροκίνητων δεξιοτήτων και της γενικής τεχνικής είναι μια πολύ απλή διαδικασία, ακόμη και σε σύγκριση με άλλες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές όπως η απολίνωση λατέξ και η υπέρυθρη πήξη, οι οποίες δεν είναι ούτε οι διωνύμια του Νεύτωνα. Εάν διαβάσετε τα εγχειρίδια και τα εγχειρίδια για την πρωκτολογία, προσπαθούν να προσθέσουν σταθερότητα και επιστήμη σε αυτήν τη διαδικασία: μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικές βελόνες και συστήματα όπως το "Sclerojet", να χρησιμοποιήσετε διαφορετικά ποσοστά σκληρωτικού ανάλογα με το μέγεθος των κόμβων, προ-αφρώστε το φάρμακο (αυτό ονομάζεται θεραπεία αφρού-αφρού) για αύξηση της περιοχής επαφής με τους ιστούς στόχους, κ.λπ. Με τα χρόνια, δοκιμάσαμε όλες τις συσκευές και την ψυχαγωγία που προσφέρει η εκπαιδευτική βιβλιογραφία και δεν έχουμε βρει σημαντική συσχέτιση μεταξύ των αποτελεσμάτων χρήσης και θεραπείας τους. Επομένως, προς το παρόν, όλοι οι ειδικοί του Κέντρου μας έχουν φτάσει σε μια πολύ απλή τεχνική σκληροθεραπείας, για την οποία χρησιμοποιείται η πιο κοινή σύριγγα 1-2 ml με λεπτή βελόνα και το φάρμακο Ethoxisclerol με μέγιστο ποσοστό 3% (βλ. Φωτογραφία).

Για να πραγματοποιηθεί ο χειρισμός στείρων συνθηκών λειτουργίας, δεν απαιτείται, όπως για συμβατικές ενδομυϊκές και υποδόριες ενέσεις, επομένως η σκληροθεραπεία πραγματοποιείται απευθείας στην αίθουσα εξέτασης. Υπάρχουν πολλές επιλογές για τη θέση του ασθενούς στην οποία εκτελείται η διαδικασία: στο πλάι (σύμφωνα με τον Sims), στο πίσω μέρος, στη θέση του γόνατος-αγκώνα. Στις περισσότερες εμπορικές κλινικές, όπου κατάφερα να επισκεφτώ και να εργαστώ, είναι συνηθισμένο να κάνω τη διαδικασία στο πλάι, η οποία, φυσικά, είναι πιο συναισθηματικά άνετη για τον ασθενή, αλλά από την κλινική μου εμπειρία μπορώ να πω ότι η πιο βολική για όλες τις ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες εξωτερικών ασθενών είναι η θέση του ασθενούς στην πλάτη, με τα πόδια στο στομάχι όσο το δυνατόν περισσότερο (έτσι πραγματοποιούνται στο ιατρείο μας).

Η διαδικασία ξεκινά με την εισαγωγή ενός ωροσκοπίου στον πρωκτό. Πρόκειται για μια πολύ μικρή ενδοσκοπική συσκευή, με διάμετρο ελαφρώς παχύτερη από το δάχτυλο. Υπάρχουν αρκετές επιλογές για τα anoscopes που διαφέρουν στο τελικό μέρος: με άμεση κοπή, πλάγια κοπή, κοπή σχήματος U. Η επιλογή του ωροσκοπίου είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο για την ποιότητα της διαδικασίας. Οι προτιμήσεις των ειδικών σε αυτό το θέμα αποκλίνουν σημαντικά, αλλά στο ίδρυμά μας όλοι οι χειρουργοί με τη συσσώρευση εμπειρίας ήρθαν να εργαστούν με ένα ωροσκόπιο σχήματος U (βλ. Φωτογραφία). Όταν εργάζεστε με αυτόν, ο επιθυμητός αιμορροϊδικός κόμβος πέφτει στην εγκοπή και το υπόλοιπο πρωκτικό κανάλι με άλλους κόμβους περνά κάτω από τα τοιχώματα του anoscope, το οποίο σας επιτρέπει να ελέγχετε καθαρά και χωρίς παρεμβολές οπτικά τα όρια του κόμβου.

Το επόμενο βήμα, ο γιατρός τραβά το φάρμακο στη σύριγγα και (η μόνη πρόσθετη ζωή) λυγίζει τη βελόνα υπό γωνία 90-120 μοίρες (βλ. Φωτογραφία), γεγονός που καθιστά τη διαδικασία πολύ πιο βολική. Μια ένεση γίνεται απευθείας στη βλεννογόνο μεμβράνη πάνω από τον αιμορροϊδικό κόμβο, η διεύθυνση της διαδρομής της βελόνας είναι κάθετη στον άξονα του κόμβου. Στιγμές που εξαρτώνται από την εμπειρία και τις χειροκίνητες δεξιότητες του γιατρού και από τις οποίες, με τη σειρά τους, καθορίζουν την επιτυχία και την ασφάλεια της διαδικασίας - πόσο φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιηθεί και σε ποιο βάθος εισάγεται η βελόνα. Και για άλλη μια φορά επαναλαμβάνω, δεν υπάρχουν αντικειμενικά κριτήρια για την αξιολόγηση της ορθότητας της διαδικασίας και στις δύο περιπτώσεις. Μετά την ένεση και τη στερέωση της βελόνας, χορηγείται μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου, μετά την οποία ο γιατρός ρωτά τον ασθενή για τις αισθήσεις. Εάν ο ασθενής παραπονιέται για πόνο (δεν πρέπει να είναι), τότε η βελόνα εισάγεται βαθύτερα από το υποβλεννογονικό στρώμα, το οποίο είναι γεμάτο με σοβαρές επιπλοκές και η βελόνα πρέπει να σφίξει ελαφρώς. και αντίστροφα, εάν η βλεννογόνος μεμβράνη του κόμβου γύρω από το σημείο της ένεσης αρχίσει αμέσως να γίνεται λευκή, τότε το φάρμακο χορηγείται πολύ επιφανειακά και η βελόνα πρέπει να εισαχθεί λίγο βαθύτερα. Στη συνέχεια, ο γιατρός συνεχίζει τη χορήγηση του φαρμάκου, παρακολουθώντας οπτικά την εμφάνιση της αιμορροΐδας. Εάν η κατεύθυνση και το βάθος της εισαγωγής βελόνας έχει επιλεγεί σωστά, τότε ο κόμβος αρχίζει να διογκώνεται ομοιόμορφα, όπως ένα μπαλόνι (δείτε τη φωτογραφία παρακάτω, στα αριστερά - την προβολή του κόμβου πριν από τη διαδικασία, στα δεξιά - μετά την ένεση). Εάν αυτό δεν συμβεί, η εισαγωγή της αιθοξυσκλερόλης σταματά και η κατεύθυνση και το βάθος της βελόνας ρυθμίζονται ξανά. Η εισαγωγή του φαρμάκου τελειώνει όταν ο αιμορροειδής αδένας παίρνει επιτέλους τη μορφή και την υφή μιας καλά διογκωμένης σφαίρας και η βλεννογόνος μεμβράνη πάνω της ελαττώνει ελαφρώς. Σύμφωνα με την εμπειρία μας, η μέγιστη ποσότητα του φαρμάκου που απαιτείται για αυτό είναι 2 ml. Εάν αυτός ο τόμος δεν είναι αρκετός και θέλετε να εισαγάγετε περισσότερα, αυτό σημαίνει ότι η μέθοδος θεραπείας επιλέχθηκε λανθασμένα και η σκληροθεραπεία απλά δεν είναι απαραίτητη.

Μετά την αφαίρεση της βελόνας, ο χειρουργός σπρώχνει ένα δάχτυλο στην αιμορροΐδα που υποβλήθηκε σε θεραπεία για αρκετά δευτερόλεπτα για να διανείμει καλύτερα το φάρμακο στο υποβλεννογόνο στρώμα. Είναι δυνατή η μικρή αιμορραγία από ενέσεις, αλλά επειδή η σκλήρυνση είναι από μόνη της ένα καλό αιμοστατικό, αυτή η αιμορραγία σταματά αρκετά γρήγορα. Εάν η αιμορραγία είναι επίμονη, ο ασθενής καλείται να καθίσει λίγο και να κάνει έλεγχο μετά από 15-20 λεπτά, όταν στις περισσότερες περιπτώσεις το πρόβλημα αυτό επιλύεται ανεξάρτητα. Αυτό τελειώνει τη διαδικασία.

Σε αντίθεση με τη χειρουργική θεραπεία, μετά την οποία μπορεί κανείς να αξιολογήσει επαρκώς τα αποτελέσματα της εργασίας αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση και την απολίνωση του λατέξ, μετά την οποία η εμφάνιση ενός κόμβου με σωστά ή εσφαλμένα εφαρμοσμένο δακτύλιο επιτρέπει επίσης την άμεση πρόβλεψη της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, η σκληροθεραπεία δεν δίνει μια τέτοια ευκαιρία. Η επίλυση των διαδικασιών φλεγμονής, θρόμβωσης και σκλήρυνσης των ιστών του υποβλεννογόνου στρώματος διαρκεί πολύ, και τα αποτελέσματα της θεραπείας μπορούν να αξιολογηθούν μόνο 1-2 μήνες μετά τον χειρισμό. Αμέσως μετά τη διαδικασία, δεν παρατηρούμε καμία οπτική αλλαγή στην αιμορροΐδα και αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό. Μετά από μερικές εβδομάδες, όταν ο ασθενής έρχεται στην επόμενη διαδικασία, ο προηγουμένως σκληρυμένος κόμβος θα πρέπει να έχει ήδη μειωθεί σε μέγεθος και κατά την ψηλάφηση, ένα πυκνό, ανώδυνο καλώδιο στο πάχος του κόμβου που σχετίζεται με ινώδεις και σκληρωτικές αλλαγές στους ιστούς του συνήθως ορίζεται σαφώς και αυτό είναι το μόνο κριτήριο που έχουμε στη διάθεσή μας αξιολόγηση της σωστής διαδικασίας.

Πόσες συνεδρίες αιμορροΐδας σκληροθεραπείας πρέπει να περάσετε?

Δεδομένου ότι στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων μιλάμε για 3 αιμορροΐδες σε 3 τυπικές θέσεις στις 3-4, 7 και 11 ώρες σύμφωνα με τον επιλογέα υπό όρους (περισσότερα για αυτό μπορείτε να βρείτε στο άρθρο για την ανατομία του πρωκτικού σωλήνα), συνήθως η πορεία της θεραπείας συνίσταται από την επεξεργασία 3 κόμβων. Αλλά εάν οι διαδικασίες απολίνωσης λατέξ για την πρόληψη της αιμορραγίας συνιστώνται να εκτελούνται σε στάδια σε αρκετά μεγάλα διαστήματα (2-3 εβδομάδες), τότε η σκληρόλυση των αιμορροϊκών κόμβων μπορεί να πραγματοποιηθεί σε πιο συμπαγή χρόνο, συμπεριλαμβανομένων 3 κόμβων ταυτόχρονα ανά επίσκεψη. Παρ 'όλα αυτά, προτιμούμε τη σταδιακή θεραπεία (το «ίζημα» από τις αναμνήσεις των νέων φαίνεται να επηρεάζει) και να σκληρυνθεί κατά 1 κόμβο, αλλά αυτό δεν είναι απόλυτο, και για μη κατοίκους ασθενείς, για παράδειγμα, κάνουμε εξαιρέσεις.

Πόσο συχνά είναι η σκλήρυνση των αιμορροΐδων?

Επαναλαμβάνω για άλλη μια φορά, σε αντίθεση με τη χρήση της μεθόδου απολίνωσης των αιμορροϊδικών κόμβων από λατέξ, για τη σκληροθεραπεία αυτό είναι ένα πολύ λιγότερο θεμελιώδες ζήτημα, αλλά προτιμάμε να διεξάγουμε σταδιακή σκληροθεραπεία με διακοπές 2 εβδομάδων.

Ενδείξεις για τη χρήση της μεθόδου σκληροθεραπείας των αιμορροΐδων

Είναι δύσκολο να εξετάσουμε το ζήτημα των ενδείξεων για τη χρήση μιας συγκεκριμένης μεθόδου θεραπείας αιμορροΐδας χωρίς να τη συγκρίνουμε με άλλες μεθόδους, επομένως προτείνω να διαβάσετε την ενότητα "Παραδειγματικές ενδείξεις για την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας αιμορροΐδας" στο άρθρο αναθεώρησης, στο οποίο το σχήμα αυτής της επιλογής είναι λίγο πολύ σαφές και λεπτομερές.

Εάν επαναλάβετε πολύ σύντομα, τότε στο πλαίσιο της συμπτωματικής προσέγγισης για τη θεραπεία χρόνιων αιμορροΐδων, η σκληροθεραπεία είναι μια μέθοδος θεραπείας αιμορροϊδικής νόσου προτού εμφανιστούν παράπονα για πρόπτωση αιμορροϊκών κόμβων (πρόπτωση), επομένως υποδεικνύεται μόνο στο στάδιο 1 αιμορροϊδική νόσος, εάν οι κόμβοι εξακολουθούν να είναι πολύ μικροί σε μέγεθος και η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι αρκετά αποτελεσματική. Με την πρόπτωση, σύμφωνα με την εμπειρία μας, η απολίνωση του λατέξ είναι μια πολύ πιο αποτελεσματική θεραπεία. Παρουσία έντονων εξωτερικών αιμορροϊκών κόμβων, η μέθοδος δεν φαίνεται σαφώς.

Μια άλλη ενδιαφέρουσα πτυχή της χρήσης της σκληροθεραπείας είναι ως συμπλήρωμα στη συνδυασμένη θεραπεία της αιμορροϊδικής νόσου. Εάν μετά από κλασική αιμορροϊδεκτομή στις «γέφυρες» (περισσότερα σχετικά με αυτό μπορεί να βρεθεί στο άρθρο για τη χειρουργική θεραπεία) υπάρχει υπερβολική περίσσεια σπηλαιώδους ιστού ή μετά από απολίνωση λατέξ υπάρχει πάρα πολύ υπολειπόμενος σπηλαιώδης ιστός που είναι ήδη άβολος για απολίνωση και και οι δύο μέθοδοι συμπλήρωμα με σκληροθεραπεία, η οποία βελτιώνει σημαντικά τα αποτελέσματα της θεραπείας με ελάχιστη δυσφορία για τον ασθενή.

Τέλος, η σκλήρυνση των αιμορροϊκών κόμβων είναι μια αποτελεσματική και απλή μέθοδος για τη διακοπή της αιμορροϊδικής αιμορραγίας. Εάν η επιδείνωση των αιμορροΐδων του ασθενούς πραγματοποιηθεί με τη μορφή επίμονης, βαριάς αιμορραγίας και η συντηρητική θεραπεία δίνει ανεπαρκές ή όχι αρκετά γρήγορο αποτέλεσμα, μπορείτε να σκληροποιήσετε έναν αιμορραγικό κόμβο και να επιστρέψετε στο ζήτημα της επιλογής μιας μεθόδου για τη θεραπεία των αιμορροΐδων χωρίς βιασύνη, μετά τη σταθεροποίηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Αισθήσεις ασθενών κατά τη διάρκεια της σκληροθεραπείας των αιμορροΐδων

Η σκληροθεραπεία των αιμορροϊδικών κόμβων είναι η πιο ανθρώπινη από τις διαθέσιμες ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους θεραπείας της αιμορροϊδικής νόσου. Δεδομένου ότι η ένεση γίνεται στην ανώδυνη ζώνη πάνω από την οδοντοστοιχία, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια ή μετά τη διαδικασία. Ίσως ένα αίσθημα ελαφρής δυσφορίας, η ελαφρά θερμοκρασία αυξάνεται στους 37-37,5 C, τίποτα περισσότερο.

Ποιοι περιορισμοί στον τρόπο ζωής επιβάλλονται στη διαδικασία της σκληροθεραπείας για αιμορροΐδες?

Οι περιορισμοί αποσκοπούν στην πρόληψη ορισμένων επιπλοκών της σκληροτερίας, ιδιαίτερα της αιμορροϊδικής θρόμβωσης. Το κύριο είναι η πρόληψη της δυσκοιλιότητας και η ρύθμιση της συνέπειας των κοπράνων, γι 'αυτό συνιστάται να πίνετε άφθονα υγρά και να μεταβείτε σε μια «πιο μαλακή» διατροφή, με ανάπαυση από το αλκοόλ για ολόκληρη την περίοδο θεραπείας. Οι θερμικές διαδικασίες είναι πολύ ανεπιθύμητες, συνιστάται να μην επισκέπτεστε το λουτρό και να μην κάνετε ζεστά λουτρά. Επίσης ανεπιθύμητα είναι τα φορτία ισχύος, όπως ασκήσεις στον Τύπο, καταλήψεις με barbell κ.λπ..

Ποια φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της σκληροθεραπείας των αιμορροΐδων?

Από τη φαρμακευτική θεραπεία, συνταγογραφούμε πάντα μόνο φάρμακα της βεντονικής ομάδας (Flebodia600, Detralex, Venarus) για όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Εάν ο ασθενής αρχικά έχει παράπονα δυσκοιλιότητας, συνταγογραφούνται συμπληρώματα διατροφής κόπρανα ή καθαρτικά.

Επιπλοκές της σκληροθεραπείας για αιμορροΐδες

Παρακάτω παρουσιάζεται μια λίστα με πιθανά προβλήματα που σχετίζονται με σκληρυντικούς αιμορροϊδικούς κόμβους, με φθίνουσα σειρά συχνότητας:

  • νέκρωση του βλεννογόνου με έντονο πόνο
  • αιμορροϊδική θρόμβωση
  • οξεία παραπροκτίτιδα
  • σήψη
  • αλλεργικές αντιδράσεις έως αναφυλακτικό σοκ

Η νέκρωση του εντερικού βλεννογόνου στον κόμβο είναι μια επιπλοκή που σχετίζεται με την ακατάλληλη τεχνική της σκληροθεραπείας, συμβαίνει εάν το φάρμακο χορηγείται πολύ επιφανειακά ή σε υπερβολική ποσότητα. Χαρακτηρίζεται από παράπονα έντονου πόνου, άφθονο βλεννογόνο, μερικές φορές πυρετό έως 38-39 C. Μετά την εξάσκηση της τεχνικής αυτού του χειρισμού, είναι εξαιρετικά σπάνιο στην κλινική μας πρακτική, αυτή ήταν η τελευταία φορά πριν από περίπου 6 χρόνια. Αυτή η επιπλοκή δεν προκαλεί σοβαρή βλάβη στην υγεία και τα βλεννογονικά ελαττώματα επουλώνονται χωρίς πρόσθετα μέτρα σε 3-4 εβδομάδες.

Η αιμορροϊδική θρόμβωση είναι μια πάθηση παρόμοια με την επιδείνωση μιας νόσου όταν το αίμα πήζει στα αγγεία του αιμορροϊκού πλέγματος και πυκνές, επώδυνες "μπάλες" μορφής θρόμβου αίματος. Στη διαδικασία της σκληροθεραπείας, είναι πολύ σπάνιο, κυρίως όταν η θεραπεία δεν πραγματοποιείται σύμφωνα με ενδείξεις, για παράδειγμα, παρουσία εξωτερικών αιμορροϊδικών κόμβων (στην πραγματικότητα, είναι θρόμβοι). Αυτή η επιπλοκή δεν είναι μεγάλο πρόβλημα, συνήθως η θρόμβωση εξαφανίζεται μετά από 4-8 ημέρες, απλώς προκαλεί πρόσθετη ταλαιπωρία. Αφού ξεκινήσαμε την υποχρεωτική συνταγογράφηση βεντονικών για την περίοδο της θεραπείας, ουσιαστικά δεν το αντιμετωπίζουμε.

Η οξεία παραπροκτίτιδα είναι ένα απόστημα στην περιοχή του χειρισμού. Σύμφωνα με τα στοιχεία της βιβλιογραφίας, η πιθανότητα αυτής της επιπλοκής είναι εξαιρετικά χαμηλή (1-2%), στην πράξη μας συνέβη 1 φορά σε 20 χρόνια εργασίας, πριν από πολύ καιρό (έγραψα για αυτό στην αρχή του άρθρου). Το πρόβλημα είναι πολύ δυσάρεστο, καθώς απαιτεί επείγουσα χειρουργική θεραπεία - το απόστημα πρέπει να ανοίξει και να στραγγιστεί.

Οι υπόλοιπες, πιο σοβαρές επιπλοκές περιγράφονται στη βιβλιογραφία, αλλά (pah-pah-pah) δεν εμφανίστηκαν στο ίδρυμά μας.

Αποτελέσματα αιμορροϊδικής σκλήρυνσης

Σε ένα άρθρο σχετικά με την απολίνωση του λατέξ (αυτή είναι βασικά η κύρια ανταγωνιστική τεχνική σκληροθεραπείας), έδωσα βιβλιογραφικά δεδομένα που συμπίπτουν πλήρως με την κλινική μας εμπειρία: τεχνικά ικανό και εκτελεσμένο σύμφωνα με ενδείξεις απολίνωση λατέξ ανακουφίζει αξιόπιστα συμπτώματα αιμορροΐδας για περίπου 4-6 χρόνια, στο μέλλον Σε περίπου 40-50% των περιπτώσεων, είναι δυνατή η πλήρης ή μερική επιστροφή των συμπτωμάτων της νόσου. Πριν γράψω αυτό το άρθρο, προσπάθησα να πραγματοποιήσω αναζήτηση στο Medline (αυτός είναι ένας ηλεκτρονικός κατάλογος στον οποίο συγκεντρώνονται σύντομα περιλήψεις όλων των ιατρικών άρθρων που δημοσιεύονται στην παγκόσμια βιβλιογραφία) νέα δεδομένα σχετικά με τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της σκληροθεραπείας, αλλά, δυστυχώς, δεν το βρήκα. Αυτό είναι γενικά ένα μεγάλο πρόβλημα με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές - έχουν χρησιμοποιηθεί για πολύ καιρό, αλλά λόγω της απλότητας και της ρουτίνας τους, από τη μία πλευρά, και της φυσικής τεμπελιάς των γιατρών, από την άλλη πλευρά, για τη συλλογή μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων, ας πούμε, σε 5-7 χρόνια, η επιθυμία των ειδικών προκύπτει πολύ σπάνια, Ως εκ τούτου, η βάση αποδεικτικών στοιχείων για την αποτελεσματικότητα μιας ελάχιστα επεμβατικής προσέγγισης στη θεραπεία των αιμορροΐδων είναι πολύ "επισφαλής".

Σύμφωνα με τις δικές μου παρατηρήσεις, μπορώ να πω ότι η σκληροθεραπεία είναι μια μοναδικά αποτελεσματική τεχνική για τη θεραπεία χρόνιων αιμορροΐδων με κυρίαρχα παράπονα αιμορραγίας ή συχνής θρόμβωσης, δεν είναι αρκετά αποτελεσματική στη θεραπεία της πρόπτωσης αιμορροΐδων (πρόπτωση) και σε κάθε περίπτωση, σε σύγκριση με την απολίνωση του λατέξ, τα συμπτώματα επιστρέφουν μετά από αυτήν Η εφαρμογή έρχεται πιο γρήγορα και πιο συχνά. Δεδομένου ότι μπορώ να δώσω αποδόσεις σε πολλούς λόγω της φυσικής τεμπελιάς, δεν μπορώ επίσης να δώσω συγκεκριμένους αριθμούς, αν και πρόσφατα έβγαλα τον εαυτό μου και άρχισα να συλλέγω στατιστικά. Οι παρακάτω φωτογραφίες είναι ένα παράδειγμα του τι μπορεί να επιτευχθεί με σκληροθεραπεία, ειδικά αν ο γιατρός χαμογελάει πολύ. Μια σημαντική μείωση της αιμορροΐδας είναι σαφώς ορατή 2 εβδομάδες μετά τη διαδικασία..

Προετοιμασία για σκληροθεραπεία αιμορροΐδων

Προς το παρόν, η προετοιμασία για σκληροθεραπεία πραγματοποιείται ακριβώς με τον ίδιο τρόπο όπως για τη διαβούλευση με πρωκτολόγους και απολίνωση λατέξ (με παρασκευάσματα Enem Klin ή Mikrolaks, το σχήμα μπορεί να βρεθεί στο άρθρο προετοιμασίας). Ο σκοπός αυτού του παρασκευάσματος δεν είναι να αναβάλει τα κόπρανα, αλλά να καθαρίσει τα κόπρανα του ορθού από κόπρανα, έτσι ώστε να μην παρεμβαίνουν στη διαδικασία. Εάν προγραμματιστεί χειραγώγηση το πρωί και ο ασθενής έχει ρυθμό εντέρου μία φορά την ημέρα το πρωί, τότε η σκλήρυνση μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς προετοιμασία καθόλου, μετά από μια φυσική πράξη αφόδευσης..

Το κόστος της σκληρόλυσης αιμορροΐδων στην Αγία Πετρούπολη

Πρόσφατα, ο ασθενής διασκεδάζει πολύ από τον παιδικό του αυθορμητισμό, έχοντας εκδώσει μετά από τη διαδικασία σκληροθεραπείας μια φράση ότι πολλοί άνθρωποι που επισκέφτηκαν (και όχι μόνο στο ιατρικό μας γραφείο) πιθανώς θέλουν να πουν: «έξι χιλιάδες ρούβλια σε τρία λεπτά - θα έχω μια τέτοια δουλειά!». Πράγματι, εάν λάβουμε δείκτες του κόστους των αναλώσιμων, της εργασίας και του χρόνου, πολλές ιατρικές διαδικασίες με την πρώτη ματιά φαίνονται ανεπαρκώς ακριβές. Αλλά εδώ πρέπει να λάβετε υπόψη έναν αριθμό παραγόντων, ο κύριος από τους οποίους είναι ότι για να επιτραπεί η πραγματοποίηση τέτοιων χειρισμών, χρειάζεστε τουλάχιστον 9 χρόνια σπουδών (6 χρόνια του ινστιτούτου, ένα έτος πρακτικής χειρουργικής, δύο χρόνια παραμονής στην κολοπροκτολογία) και να τα κάνετε πραγματικά στην επιχείρηση, ασφαλή και υψηλής ποιότητας εργασία για τουλάχιστον άλλα 5 χρόνια. Εάν προσθέσετε εδώ τους κινδύνους που σχετίζονται με επιπλοκές της θεραπείας, θα είναι πιθανώς πιο σαφές γιατί το φάρμακο είναι τόσο ακριβό σε όλο τον κόσμο.

Τη στιγμή αυτής της γραφής (Φεβρουάριος 2019), το κόστος της σκληροθεραπείας για αιμορροϊδικούς κόμβους στην Αγία Πετρούπολη έχει μειωθεί λίγο και πολύ, και ανάλογα με την «ευφυΐα» της κλινικής, κυμαίνεται από 4-9 tr. σε μία διαδικασία. Έχουμε μια μέση τιμή αγοράς, καθώς και για όλες τις άλλες ιατρικές υπηρεσίες (οι τιμές μας μπορείτε να βρείτε στην επώνυμη σελίδα της ενότητας "Σχετικά με την κλινική").

Συμπεράσματα και συμβουλές

Η κύρια συμβουλή είναι να μην περιμένετε θαύματα από τη σκληροθεραπεία για αιμορροϊδικούς κόμβους. Εάν έχετε κίνητρο για θεραπεία με φράσεις όπως «θα σας κάνουμε μερικά μικρά χτυπήματα και θα ξεχάσουμε τις αιμορροΐδες», ξεχνώντας να μιλήσουμε για πιθανές επιπλοκές, μακροπρόθεσμα αποτελέσματα κ.λπ., τότε είναι μια ευκαιρία να αλλάξετε το γιατρό και την κλινική. Κατ 'αρχήν, η τεχνική δεν είναι κακή, από τους επαγγελματίες - απολύτως ανώδυνη και με ελάχιστες επιπλοκές, από τα αρνητικά - με πολύ στενές ενδείξεις χρήσης και σύντομη περίοδο χωρίς υποτροπές. Παρουσία πρόπτωση αιμορροΐδων, δηλ. ξεκινώντας από το στάδιο 2 της αιμορροϊδικής νόσου, η απολίνωση με λατέξ είναι η προτιμώμενη μέθοδος θεραπείας και η σκλήρυνση είναι ένα αποτελεσματικό συμπλήρωμα ως μέρος μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης στη θεραπεία.

Για άλλη μια φορά, αυτή είναι η προσωπική μου γνώμη, με βάση τη δική μου εμπειρία με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Γνωρίζω και σέβομαι μερικούς ειδικούς που προτιμούν τη σκληροθεραπεία και τη χρησιμοποιούν πιο συχνά και ευρύτερα από ό, τι εγώ, και ξέρω όχι λιγότερο από χειρουργούς που ακονίζουν το πιστό νυστέρι τους με σκληρά πρόσωπα, λαμβάνοντας ειλικρινά τους τσαρτάνους σε όλους τους λάτρεις της ελάχιστα επεμβατικής θεραπείας με αιμορροΐδες. Ταυτόχρονα, αυτό απολύτως δεν μας εμποδίζει να παραμείνουμε φίλοι, να ανταλλάσσουμε απόψεις και εμπειρίες και να φτιάχνουμε τοστ για ιατρική, τη μητέρα μας... Αυτή είναι μια ανακριβής επιστήμη, στην οποία τα αποτελέσματα της χρήσης κάθε ιατρικής μεθόδου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την πεποίθηση του γιατρού για την αποτελεσματικότητά του και την ικανότητά του να μετατρέπει στην πίστη του ασθενούς. Το πιο σημαντικό, η προτεραιότητα για τον γιατρό παραμένει η επιθυμία να βοηθήσει, μεταφέροντας εμπορικά συμφέροντα στο παρασκήνιο, και αυτό, με όλες τις διαφορές απόψεων, είναι προτεραιότητα για όλους τους γιατρούς που έχω την τιμή να καλέσω τους φίλους μου :)

Για να μην τερματίσετε το άρθρο σε ένα τέτοιο παθολογικό σημείωμα, μερικές λέξεις για τον υπέροχο ιστότοπό μας, στις σελίδες των οποίων μπορείτε να εξοικειωθείτε με πολλές άλλες μεθόδους θεραπείας αιμορροΐδων, εναλλακτική σκληροθεραπεία: απολίνωση λατέξ, καταστροφή υποβλεννογόνων με αιμορροΐδες με λέιζερ και τέλος, κλασική αιμορροϊδεκτομή, να θέσετε ερωτήσεις ενδιαφέροντος το θέμα σας και εάν οι πληροφορίες στον ιστότοπο σας ενδιαφέρουν πρακτικά, εγγραφείτε για προσωπική διαβούλευση στο ιατρικό μας γραφείο.

Με εκτίμηση, Anatoly Ivanovich Nedozimovany, Associate Professor, Coloproctology Course, Pavlov State Medical University.

Ραντεβού διαβούλευσης με πρωκτολόγο

ONLINE-εγγραφή για εργασίες διαβούλευσης στον ιστότοπό μας, συμπληρώστε όλα τα απαραίτητα πεδία της φόρμας και ο διαχειριστής μας θα επικοινωνήσει μαζί σας για να επιβεβαιώσει την εγγραφή κατά τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας.

Σκλήρυνση των αιμορροΐδων

Συνάφεια του προβλήματος

Οι αιμορροΐδες μπορούν να θεραπευτούν δραστικά μόνο με χειρουργική αφαίρεση κόμβων. Ωστόσο, πολύ μακριά έχουν επιλυθεί στη «μεγάλη λειτουργία». Αυτό απαιτεί αρκετό χρόνο, αρκετή υπομονή για προεγχειρητική προετοιμασία, για μακρά μετεγχειρητική περίοδο. Επιπλέον, πολλοί καθυστερούν την επίλυση αυτού του ευαίσθητου προβλήματος στα πρώτα στάδια με την ελπίδα ότι «όλα θα επιλυθούν».

Πράγματι, οι αιμορροΐδες στα αρχικά στάδια προχωρούν με περιόδους βελτίωσης, όταν φαίνεται ότι όλα έχουν περάσει, και γιατί τότε η επέμβαση. Και το μεγαλύτερο μέρος των ασθενών, κατ 'αρχήν, φοβούνται με τη λέξη «εγχείρηση».

Επομένως, το ερώτημα τέθηκε πολύ καιρό σχετικά με μερικές ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, οι οποίες:

  • Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς.
  • Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση.
  • Δεν απαιτείται μακρά αποκατάσταση.
  • Δίνουν ένα αποτέλεσμα για τουλάχιστον μερικά χρόνια..
  • Σχετικά φθηνό.

Μία από αυτές τις μεθόδους είναι η σκληροθεραπεία των αιμορροΐδων.

Μειονεκτήματα της σκληροθεραπείας για αιμορροΐδες

Υπάρχουν ορισμένα μειονεκτήματα στη σκληροθεραπεία, που συχνά οδηγούν σε άλλες επιλογές θεραπείας. Πρέπει να αποσαφηνιστούν ώστε να μην ελπίζουν για γρήγορη ανάρρωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να καταφύγετε αμέσως σε κατηγορηματικές αποφάσεις. Ποια είναι τα μειονεκτήματα που επισημαίνουν οι γιατροί?

  • Εξάλειψη της νόσου, όχι αιτία της.
  • Η μέθοδος απαγορεύεται με επιδείνωση.
  • Δεν ισχύει για σοβαρή ανάπτυξη.
  • Απαγορεύεται για πρόσθετες ασθένειες.
  • Κατάλληλο μόνο για εσωτερικές αιμορροΐδες.

Αιμορροΐδες - μια ασθένεια του ορθού και ο λόγος για την εμφάνισή του είναι ο λανθασμένος τρόπος ζωής. Η διαδικασία εστιάζεται αποκλειστικά στην εξάλειψη της έρευνας, επομένως η αποτελεσματικότητα παραμένει αμφίβολη. Εάν ο ασθενής ακολουθήσει τη συνταγή ακριβώς, αλλά μετά από λίγο καιρό επιστρέψει στις συνήθεις ενέργειες, θα εμφανιστεί υποτροπή..

Η επιδείνωση των αιμορροΐδων, που εκφράζεται σε βαριά αιμορραγία, δεν επιτρέπει τη χρήση τεχνικών. Πρώτα πρέπει να περάσετε από μια μακρά πορεία παρασκευής ναρκωτικών. Αν και μετά από αυτό, η παρουσία πρόσθετων ασθενειών, για παράδειγμα, το συρίγγιο θα σας κάνει επίσης να στραφείτε σε άλλες μεθόδους θεραπείας.

Η χρήση σκληροθεραπείας είναι δυνατή μόνο με εσωτερικές αιμορροΐδες. Σε άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι. Είναι πιο πρακτικό να υποβληθείτε σε μια αρχική εξέταση με έναν ειδικό που θα επιβεβαιώσει τη δυνατότητα απόρριψης πολύπλοκων εργασιών. Κατά τη διάρκεια αυτού, εμφανίζονται τα απαραίτητα δεδομένα για την τελική διάγνωση και την έναρξη της προετοιμασίας για θεραπεία.

Για σκληροθεραπεία αιμορροΐδων, η τιμή είναι αποδεκτή, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να καταφύγετε αμέσως σε αυτήν. Η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και είναι πιθανές αρνητικές συνέπειες.

Τι είναι η σκληροθεραπεία

Η σκλήρυνση των αιμορροΐδων δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ως πλήρης εγχείρηση. Δεν γίνονται περικοπές εδώ, δεν εφαρμόζονται ράμματα. Το μόνο που κάνει ο γιατρός είναι μια ένεση. Αυτή η διαδικασία δεν απαιτεί καν αναισθησία.

Το "Sclerosis" μεταφράζεται από τα Λατινικά ως "ουλή." Δηλαδή, ο σκοπός αυτής της διαδικασίας είναι να επιτύχει ουλές του κόμβου από το εσωτερικό με εξάλειψη του αυλού του. Αυτό επιτυγχάνεται με ένεση ειδικών χημικών - σκληρυντικών. Όταν μια αιμορροΐδα εισάγεται στην κοιλότητα, προκαλούν θρόμβωση και ασηπτική φλεγμονή του ενδοθηλίου. Ως αποτέλεσμα αυτής της φλεγμονής, εμφανίζεται πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού και ο κόμβος έχει ουλές..

Το ανατομικό υπόστρωμα για την ανάπτυξη αιμορροΐδων εξαλείφεται, τα συμπτώματα παύουν να ενοχλούν τον ασθενή.

Η σκληροθεραπεία χρησιμοποιήθηκε στους 18-19 αιώνες. Τα πρώτα σκληρυντικά ήταν αιθυλική αλκοόλη, ροδάκινο, καρβαλικό οξύ. Επί του παρόντος, για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται σύγχρονα μέσα που δεν προκαλούν αλλεργίες και δίνουν ελάχιστες παρενέργειες. Συνήθως χρησιμοποιούνται διαλύματα θρομβόβαρης, αιθοξυσκλερόλης και ινοβάνης. Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται απορρυπαντικά: κατά την εισαγωγή τους, η αποσύνθεση των ενδοθηλιακών πρωτεϊνών και η θρόμβωση του κόμβου με «σφράγιση» του αυλού.

Η σκληροθεραπεία (σκλήρυνση) είναι μια ανώδυνη διαδικασία για μια μέθοδο χωρίς αίμα για να απαλλαγείτε από αιμορροϊδικούς σχηματισμούς, χρησιμοποιώντας την καταστροφή της ροής του αίματος.

Στη θεραπεία, ουσίες - σκληρυντικά εισάγονται στο διάστημα μεταξύ των αιμορροϊδικών κόμβων. Σχεδιασμένο για να προκαλεί υπερανάπτυξη του φλεβικού τοιχώματος με τοπική φλεγμονή. Η ροή του αίματος με ευεργετικά θρεπτικά συστατικά σταματά, προκαλώντας τον κόμβο να πεθάνει. Για τη θεραπεία, οι γιατροί χρησιμοποιούν σύγχρονα φάρμακα που δεν βλάπτουν την υγεία του ασθενούς, δεν έχουν πόνο.

Ανάκτηση

Μετά τη σκληροθεραπεία, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε προσεκτικά και προσεκτικά τις συστάσεις ενός ειδικού. Διαφορετικά, θα υπάρξουν επιπλοκές με τη μορφή θρόμβωσης ή πόνου. Προβλήματα προκύπτουν εάν:

  • μετά τη χειρουργική επέμβαση, αρχίστε αμέσως να κινούνται ενεργά ή να ασχολούνται με γνωστές δραστηριότητες. Μετά την έξοδο από το χειρουργείο ή το δωμάτιο χειραγώγησης, κάποιος πρέπει να σταθεί ή να καθίσει ήρεμα για 1 ώρα. Αυτό το μέτρο εξασφαλίζει ομοιόμορφη κατανομή του φαρμακολογικού παράγοντα στο πάχος της αιμορροΐδας. Επομένως, μείνε ήρεμος.
  • θρόμβωση και άλλες επιπλοκές προκύπτουν λόγω του γεγονότος ότι οι ασθενείς κατά τις πρώτες 14 ημέρες αυξάνουν πολύ βάρος ή ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό. Εάν αγνοήσετε τις συστάσεις, τότε σχηματίζονται θρόμβοι αίματος και θρόμβοι αίματος στην κοιλότητα του αιμορροϊδικού κόμβου. Γίνονται γρήγορα φλεγμονή και οδηγούν σε ταχεία επιδείνωση. Κανείς δεν μιλάει για ξεκούραση στο κρεβάτι, αλλά αξίζει να σωθείς.
  • Μην ακολουθείτε τα κόπρανα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση και κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, η δυσκοιλιότητα είναι ανεπιθύμητη. Πυκνά κόπρανα τραυματίζουν την περιοχή λειτουργίας, καθυστερούν την αναγέννηση. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε ελαφριά καθαρτικά, προ- και προβιοτικά. Για την ομαλοποίηση των κοπράνων, οι πρωκτολόγοι συνιστούν την παρακολούθηση της ποσότητας των ινών στη διατροφή. Η ουσία δεν έχει θρεπτική αξία, αλλά ερεθίζει μηχανικά τα έντερα, αραιώνει την πυκνότητα των περιττωμάτων. Αυτό εξασφαλίζει την ταχεία πρόοδό τους και ελαχιστοποιεί τις επιδράσεις των τοξινών στο τελικό μεταβολικό προϊόν..

Ποια προβλήματα επιλύει η χειρουργική επέμβαση;

Η σύγχρονη χειρουργική επέμβαση προσφέρει διάφορους τρόπους για την καταπολέμηση της πρωκτολογικής νόσου. Η σκληροθεραπεία είναι ένα από αυτά. Πότε είναι απαραίτητο να κάνετε τη διαδικασία. Η σκληροθεραπεία για αιμορροΐδες συνταγογραφείται για τη διάγνωση:

  • εσωτερικοί ή συνδυασμένοι κόμβοι. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από παθολογική επέκταση των αιμορροϊδικών φλεβών λόγω της αυξημένης αρτηριακής πίεσης στα πυελικά όργανα και ορισμένων παραγόντων που προκαλούν. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να αφαιρείτε εντελώς τους κώνους.
  • Αιμορραγία. Τα αιμοφόρα αγγεία δεν αντέχουν στο άγχος. Επίσης, λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, αυξάνεται η ευθραυστότητα του συνδετικού ή του μυϊκού ιστού. Επομένως, στα μεταγενέστερα στάδια ή με έναν διευρυμένο κόμβο, ίχνη αίματος είναι ορατά στα κόπρανα, στα εσώρουχα μετά την πράξη της αφόδευσης. Ανάλογα με το μέγεθος της προσβεβλημένης φλέβας και τα χαρακτηριστικά του καρδιαγγειακού συστήματος, το αίμα εμφανίζεται με τη μορφή σταγόνων ή ενός μικρού στάλα. Σε κάθε περίπτωση, η σκληροθεραπεία για αιμορροΐδες θα δώσει θετικό αποτέλεσμα.
  • δυσφορία. Η φλεγμονή των αιμορροϊκών φλεβών συνοδεύεται από την απελευθέρωση επιθετικών εκκρίσεων. Η ουσία επηρεάζει αρνητικά τη βλεννογόνο μεμβράνη του σφιγκτήρα. Επομένως, ο ασθενής χτενίζει συνεχώς την περιοχή. Αλλά αυτό είναι κατηγορηματικά αδύνατο. Κατά το χτένισμα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εισαγωγής βακτηρίων και άλλων παθογόνων. Είναι πολύ πιο εύκολο να υποβληθείτε σε χειρουργικό χειρισμό μερικές φορές από το να υπομείνετε δυσφορία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • κόποι. Ακόμη και οι μικροί κόμβοι μπορεί να είναι πολύ επώδυνοι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό μειώνει την απόδοση, την αυτοπεποίθηση ενός ατόμου. Οι ασθενείς αναγκάζονται να χρησιμοποιούν ακριβά παυσίπονα. Όμως η σκληροθεραπεία για αιμορροΐδες απαιτεί λίγο χρόνο και σας επιτρέπει να απαλλαγείτε εντελώς από την ταλαιπωρία.

Έλλειψη σκληροθεραπείας αιμορροΐδων - η διαδικασία εξαλείφει τις συνέπειες της νόσου, αλλά όχι την αιτία της.

Με ευρεία έννοια, η σκληροθεραπεία είναι μια μέθοδος θεραπείας που βασίζεται στην εισαγωγή στις κιρσούς ή στις κοιλότητες (για παράδειγμα, κύστες) ουσιών που προκαλούν την εξάλειψή τους (δηλαδή κλείσιμο της κοιλότητας λόγω βλάβης και σύντηξης των τοιχωμάτων).

Γενικές πληροφορίες

Η σκληροθεραπεία στη θεραπεία των αιμορροΐδων άρχισε να χρησιμοποιείται τον 19ο αιώνα, όταν το καρβολικό οξύ χρησιμοποιήθηκε ως σκληρυντική ουσία. Ωστόσο, λόγω ενός μεγάλου αριθμού επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων των θανάτων, η μέθοδος δεν χρησιμοποιήθηκε ευρέως στην πρωκτολογία τότε, αν και συνέχισε να χρησιμοποιείται ενεργά για κιρσούς των κάτω άκρων. Στα μέσα του 20ού αιώνα, με την έλευση νέων γενεών φαρμάκων σκληροθεραπείας, η ιδέα της θεραπείας των αιμορροΐδων με σκληροθεραπεία έλαβε μια αναγέννηση.

Ενδείξεις χρήσης

Η σκληροθεραπεία ενδείκνυται για αιμορροΐδες σταδίου I και II, το μικρό μέγεθος των εσωτερικών αιμορροΐδων και την απουσία του εξωτερικού συστατικού των αιμορροΐδων.

Τεχνική χειραγώγησης

Οι ενέσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν στη θέση του ασθενούς στην αριστερή πλευρά ή στην πλάτη με τα πόδια που στηρίζονται στα στηρίγματα και να μεταφερθούν στο στομάχι. Η σωστή εισαγωγή ενός σκληρυντικού διαλύματος είναι απολύτως ανώδυνη, επομένως, ο χειρισμός πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία. Ως παράγοντας σκληροποίησης, χρησιμοποιείται συχνότερα η θρομβόβαρη, η κιρσοκήλη ή η αιθοξυσκλερόλη. Το φάρμακο συλλέγεται σε κανονική σύριγγα 10 γραμμαρίων με παχιά βελόνα (η φωτογραφία δείχνει ένα κιτ σκληροθεραπείας μιας χρήσης από το Sapi-Med.

Ένα anoscope εισάγεται στο πρωκτικό κανάλι. Το ορθό επεξεργάζεται με διάλυμα ιωδίου 1% αλκοόλης. Η βελόνα εισάγεται στον άνω πόλο της αιμορροΐδας για την αίσθηση πτώσης στο κενό, περίπου σε βάθος 1,2-1,5 cm (φωτογραφία στα δεξιά). Μετά από αυτό, εγχύονται 1,5-2,5 ml διαλύματος, το οποίο πρέπει να πηγαίνει ελεύθερα σε χαμηλή πίεση στο έμβολο της σύριγγας. Όταν εισέλθει σωστά στο υποβρύχιο στρώμα του ορθού, η βλεννογόνος μεμβράνη πάνω από το σημείο της ένεσης διογκώνεται και γίνεται ορατά χλωμό. Σε μία συνεδρία, μπορείτε να κάνετε ενέσεις στους άνω πόλους και των τριών εσωτερικών κόμβων.

Επιπλοκές

Όλες οι επιπλοκές της σκληροθεραπείας σχετίζονται με λανθασμένη τεχνική για τη χορήγηση ενός φαρμάκου σκληροθεραπείας. Η ενδοφλέβια χορήγηση μπορεί να προκαλέσει πολύ σοβαρές επιπλοκές, έως και αναφυλακτικό σοκ. Η εισαγωγή μεγάλου όγκου διαλύματος ή λανθασμένου βάθους ένεσης οδηγεί επίσης σε σοβαρές επιπλοκές: νέκρωση του πρωκτικού βλεννογόνου, σχηματισμός ελαιογραφιών, θρόμβωση αιμορροΐδων, απόστημα και ακόμη και σήψη. Σε εξειδικευμένες κλινικές, κατά τη διάρκεια του χειρισμού από έμπειρους ειδικούς, οι επιπλοκές εμφανίζονται πολύ σπάνια. Τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της θεραπείας αντιστοιχούν σε άλλες ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους θεραπείας αιμορροΐδας. Ωστόσο, δεδομένης της πιθανότητας σοβαρών επιπλοκών και μάλλον στενών ενδείξεων για χρήση, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σχετικά σπάνια.

Πιθανές επιπλοκές

Πολύ σπάνια, μετά από σκληροθεραπεία, εμφανίζονται επιπλοκές. Σύμφωνα με τα καταγεγραμμένα δεδομένα, οι αρνητικές συνέπειες εμφανίζονται μόνο σε μία περίπτωση από τις 5.000, συνήθως σχετίζονται με παραβίαση της τεχνικής της διαδικασίας. Η πιο κοινή επιπλοκή είναι η πρωκτική αιμορραγία..

Η αιμορραγία μπορεί να συμβεί αμέσως μετά τη διαδικασία, εάν ο γιατρός τρύπησε μια αρτηρία με μια βελόνα. Η αιμορραγία δεν αποτελεί μείζονα απειλή για την υγεία ή τη ζωή του ασθενούς, καθώς οι αρτηρίες σε αυτήν την περιοχή είναι μικρές και το αίμα σταματά εύκολα με τσίμπημα ή απολίνωση.

Αργότερα μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία εάν έχει εγχυθεί υπερβολικό σκληρυντικό φάρμακο ή ο γιατρός το έχει εγχύσει βαθιά και η ουσία έχει εισέλθει στον βλεννογόνο. Σε αυτήν την περίπτωση, η βλεννογόνος μεμβράνη αρχίζει να έλκει και αιμορραγεί. Η θεραπεία μιας τέτοιας επιπλοκής πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Η καθυστερημένη αιμορραγία θεωρείται ότι συμβαίνει 1-2 εβδομάδες μετά τη διαδικασία.

Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρό πόνο κατά τη σκλήρυνση των αιμορροΐδων. Υπάρχει μόνο ένας λόγος για αυτό το φαινόμενο - ένας εσφαλμένα επιλεγμένος τόπος ένεσης. Εάν ο ασθενής παραπονιέται για πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η ένεση είναι αρκετή για να σταματήσει και ο πόνος θα περάσει αμέσως.

Με σοβαρό πόνο, τα παυσίπονα χορηγούνται δίπλα στην αιμορροΐδα και μετά την έναρξη της δράσης τους, η διαδικασία συνεχίζεται. Εάν ο γιατρός εισέλθει βελόνα στην πρωκτική φλέβα, ο ασθενής θα εμφανίσει συμπτώματα όπως πόνο στο ήπαρ και πικρή γεύση στο στόμα. Συνήθως τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της ένεσης.

Με ένα τέτοιο ιατρικό σφάλμα, η συνεδρία διακόπτεται αμέσως - η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Εάν ένας άντρας ασθενής, και εκτός από τις αιμορροΐδες, έχει φλεγμονώδεις διεργασίες του προστάτη, συνοδευόμενη από την έντονη αύξησή του, υπάρχει κίνδυνος να εισέλθει βελόνα σε αυτό το όργανο κατά τη διάρκεια της σκληρότητας.

Οι συνέπειες μπορεί να είναι μικρές ή πολύ σοβαρές - όλα εξαρτώνται από το πόσο σοβαρή είναι η βλάβη και ποια περιοχή του προστάτη επηρεάζεται. Τις περισσότερες φορές, με αυτήν την επιπλοκή, οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσκολία στην ούρηση. Το πρόβλημα επιλύεται με την εισαγωγή ενός προσωρινού καθετήρα. Είναι πολύ πιο επικίνδυνο εάν η ουσία εισέλθει στους σπερματικούς σωλήνες και εξαπλωθεί στους όρχεις. Σε αυτήν την περίπτωση, ο άνθρωπος μπορεί να γίνει στείρος.

Μερικές φορές, αφού το φάρμακο εισέλθει στον προστάτη, εμφανίζεται οξεία ή χρόνια προστατίτιδα μετά από λίγο. Μπορεί να εμφανιστεί απόστημα του προστάτη - αφαιρείται χειρουργικά.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για σκληροθεραπεία

Η σκληροθεραπεία είναι μια διαδικασία για την απαλλαγή από τους αιμορροϊδικούς κόμβους, η οποία είναι πολύ αποτελεσματική σε 1, 2 και μερικές φορές σε 3 στάδια. Με την πορεία της νόσου χωρίς επιπλοκές, αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να θεωρηθεί πλήρης θεραπεία, αλλά στα προχωρημένα στάδια χρησιμοποιείται για να σταματήσει η αιμορραγία από τον πρωκτό ή ως προετοιμασία για χειρουργική αφαίρεση. Η διαδικασία δείχνει τη μεγαλύτερη απόδοση σε μικρούς κόμβους · σε μεγάλους σχηματισμούς, δεν θα δώσουν κανένα αποτέλεσμα. Η διαδικασία για σκληροθεραπεία αιμορροΐδων καθορίζεται για:

  • Αιμορραγία από τον πρωκτό
  • Εσωτερικές αιμορροΐδες 1/2/3 στάδια.
  • Αδύναμο ή ηλικιωμένο σώμα, όταν οι ριζικές μέθοδοι παρέμβασης είναι επικίνδυνες στη χρήση.
  • Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση ή απολίνωση δακτυλίου λατέξ.

Μόνο ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει εάν χρειάζεστε σκληροθεραπεία για αιμορροΐδες ή όχι. Σίγουρα θα σταλεί για ιατρική εξέταση, η οποία θα δείχνει όλα τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Θυμηθείτε, όσο πιο γρήγορα αποφασίσετε για αυτήν τη διαδικασία, τόσο πιο εύκολο θα είναι να απαλλαγείτε από αιμορροΐδες. Ο γιατρός σας θα σας πει επίσης πόσο πιθανό είναι να υποτροπιάσετε. Ένας γιατρός δεν θα σας στείλει ποτέ για σκληροθεραπεία εάν ανακαλύψει από εσάς:

  1. Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου;
  2. Η νόσος του Κρον;
  3. Θρόμβωση και αιμορραγία από τον πρωκτό.
  4. Εγκυμοσύνη και γαλουχία
  5. Ελκώδης κολίτιδα;
  6. Πρωκτικές ρωγμές και παρακτορικά συρίγγια.

Τα κύρια πλεονεκτήματα της σκληροθεραπείας

Η σκλήρυνση των αιμορροΐδων δεν είναι ριζική θεραπεία. Ωστόσο, γίνεται όλο και πιο δημοφιλές. Αυτό που προσελκύει ασθενείς και γιατρούς σε αυτή τη διαδικασία?

  1. Δεν απαιτείται μακρά προετοιμασία, όπως και με άλλες εργασίες.
  2. Η μέθοδος είναι ανώδυνη, χωρίς αίμα, δεν απαιτεί αναισθησία.
  3. Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς, ο ασθενής δεν χρειάζεται θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς.
  4. Το αποτέλεσμα γίνεται αισθητό αμέσως μετά τη διαδικασία.
  5. Σχεδόν χωρίς περιορισμούς μετά τη χειρουργική επέμβαση, η αναπηρία δεν παραβιάζεται.
  6. Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ηλικιωμένους και σε χρόνιους ασθενείς που αντενδείκνυται σε πλήρη επέμβαση.
  7. Πολλαπλοί κόμβοι μπορούν να διαχωριστούν σε μία συνεδρία.
  8. Δεν απαιτείται ακριβός εξοπλισμός, επομένως το κόστος μιας τέτοιας λειτουργίας δεν είναι υψηλό.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;

Η διαδικασία σκληροθεραπείας είναι απλή, αλλά απαιτεί ειδικές δεξιότητες και εμπειρία. Εάν πραγματοποιηθεί λανθασμένα, είναι πιθανές επιπλοκές:

  1. Η βελόνα χτυπά το μυϊκό στρώμα του εντέρου. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής θα αισθανθεί σοβαρό πόνο. Πόνος - ένα μήνυμα προς τον γιατρό για να προσαρμόσετε τη θέση της βελόνας.
  2. Πρώιμη αιμορραγία. Ίσως με μια βελόνα να εισέρχεται στην αρτηρία. Μια τέτοια αιμορραγία είναι πολύ εύκολο να σταματήσει με το βούλωμα..
  3. Καθυστερημένη αιμορραγία. Εμφανίζεται λίγες μέρες μετά τη διαδικασία. Προκαλείται από έλκος του βλεννογόνου με υπερβολική δόση του φαρμάκου που χορηγείται. Αντιμετωπίστηκε συντηρητικά.
  4. Η είσοδος σκληρυντικών ουσιών στην κυκλοφορία του αίματος μέσω της πρωκτικής φλέβας. Ένα σημάδι αυτού είναι ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο και μια δυσάρεστη επίγευση στο στόμα.
  5. Προστάτης. Αυτό μπορεί να συμβαίνει συνήθως σε ασθενείς με επαρκώς υπερτροφικό προστάτη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κατακράτηση ούρων, προστατίτιδα ή απόστημα προστάτη..

Αυτές οι επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες - λιγότερο από 0,5% των περιπτώσεων.

Συστάσεις μετά τη διαδικασία

Στο τέλος της σκληροθεραπείας, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για περίπου μία ώρα. Ταυτόχρονα, κάθεται, στέκεται ή περπατά αργά για να αξιολογήσει αμέσως τα συναισθήματά του και να τα μοιραστεί με το γιατρό. Εάν δεν εντοπιστούν προβλήματα, το άτομο πηγαίνει σπίτι. Το υπόλοιπο της ημέρας συνιστάται να περάσετε μόνοι σας, περιορίζοντας τη δραστηριότητα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης (2-3 εβδομάδες), δεν συνιστάται η ανύψωση βαριά και η πίεση (ακυρώστε το γυμναστήριο, σταματήστε να φοράτε φαγητό από το κατάστημα, μην μεγαλώνετε παιδιά). Με το σύνδρομο πόνου που παρατηρείται στους περισσότερους ασθενείς, μπορείτε να πάρετε αναλγητικά.

14 ημέρες μετά τη σκληροθεραπεία, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό που θα αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας και θα καθορίσει την παρουσία / απουσία νέων αιμορροΐδων. Εάν όλα είναι εντάξει, μπορείτε σταδιακά να επιστρέψετε στον συνηθισμένο τρόπο ζωής σας με την τήρηση της πρόληψης νέων σχηματισμών.

Μερικές κριτικές για τη σκληροθεραπεία:

Η καθιστική δουλειά έγινε αισθητή - «κέρδισα» αιμορροΐδες. Όταν τα χτυπήματα άρχισαν να πονάνε και να αιμορραγούν, μετανιώθηκα εκατό φορές που δεν έβλεπα γιατρό εγκαίρως. Πράγματι, σε πρώιμο στάδιο, ήταν δυνατό να απαλλαγούμε από κεριά ή αλοιφές. Και τότε έπρεπε να κάνω σκληροθεραπεία. Δεν πίστευα ότι όλα θα πήγαιναν τόσο εύκολα, γιατί το μέρος είναι τόσο οικείο και τρυφερό... Αλλά δεν υπήρχε αίμα ή πολύς πόνος. Και η ασθένεια, με έκπληξη, τελείωσε! Η Άννα, 36 ετών, για πολλά χρόνια, χρησιμοποίησε κεριά από αιμορροΐδες, τα οποία έδωσαν ένα προσωρινό αποτέλεσμα. Όταν οι πόνοι άρχισαν να με βασανίζουν τη νύχτα, έπρεπε να πάω στον πρωκτολόγο. Με «ευχαρίστησε», λέγοντας ότι εξακολουθούσε να μην τρέχει και πριν να είναι πολύ αργά, πρέπει να γίνει σκληροθεραπεία. Επρεπε να το κάνω. Δεν θα αναφερθώ σε λεπτομέρειες, αλλά θα πω ότι αυτός είναι ίσως ο πιο βέλτιστος και ήπιος τρόπος για τη θεραπεία των αιμορροΐδων. Vladislav, 47 ετών. Οι αιμορροΐδες ξεκίνησαν τις φοιτητικές μου ημέρες, και μετά τη γέννηση του γιου μου, όλα έγιναν χειρότερα. Πήγε στο γιατρό μέχρι το τελευταίο, γιατί ήταν πολύ ντροπαλή. Εγώ στον γυναικολόγο στη ρεσεψιόν έκαψα με ντροπή, σιωπώ γενικά για τον τοκετό και εδώ είμαι πρωκτολόγος! Αλλά το μυαλό κέρδισε και ήρθα στη διαβούλευση. Ο γιατρός με έπεισε να κάνω σκληροθεραπεία, διαφορετικά η ασθένεια θα μπορούσε να αναπτυχθεί και να προκαλέσει καρκίνο. Εκτός από μισή ώρα που στέκεται σε πολύ ταπεινωτική θέση, τότε, γενικά, όλα πήγαν καλά. Όταν εισήχθη ο κολλητικός παράγοντας, το ένιωσα, αλλά δεν ήταν επώδυνο, αλλά απλά δυσάρεστο. Ο πόνος ξεκίνησε αργότερα όταν επέστρεψα στο σπίτι. Ευτυχώς, μου επιτράπηκε να πίνω φάρμακα για τον πόνο, οπότε ξέχασα σύντομα τις αισθήσεις και τις αιμορροΐδες. Χάρη στον γιατρό που με έπεισε! Svetlana, 32 ετών

Πώς είναι η θεραπεία

Πριν από τον χειρισμό, συνιστάται να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού σε δύο ώρες.

Συνήθως, ο ασθενής ξαπλώνεται στο χειρουργικό τραπέζι στο πλάι του ή στην πλάτη του με τα πόδια σφικτά, τα μέρη του σώματός του καλύπτονται με ένα αποστειρωμένο φύλλο. Η περιοχή του πρωκτού εξετάζεται χρησιμοποιώντας ένα ωροσκόπιο, το οποίο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος και το μέγεθος των αιμορροΐδων.

Ένας πρωκτολόγος εγχέει ένα σκληρυντικό φάρμακο με μια σύριγγα και μια πολύ λεπτή βελόνα στη βάση του αιμορροϊδικού αγγείου που βρίσκεται πάνω από την οδοντωτή γραμμή.

Κατά τη διάρκεια της διείσδυσης της βελόνας μέσω του τοιχώματος της φλέβας, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ήπια δυσφορία, συγκρίσιμη με τη συμβατική ενδοφλέβια ένεση. Αφού ολοκληρωθεί ο χειρισμός, όλες οι επώδυνες αισθήσεις περνούν γρήγορα.

Παρακολουθήστε το βίντεο σχετικά με σκληροπυρηνικούς εσωτερικούς κόμβους:

Ο όγκος του ενέσιμου διαλύματος είναι από 3 έως 5 ml, η ίδια η διαδικασία πραγματοποιείται σταδιακά, αλλά αρκετά γρήγορα. Η εισαγωγή του σκληρυντικού διαρκεί 10 - 15 λεπτά.

Η αναισθησία περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων για τον πόνο (παρακεταμόλη). Η ασπιρίνη, η Nurofen και άλλα ΜΣΑΦ είναι καλύτερα να μην χρησιμοποιούνται, έτσι ώστε να μην υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας.

Μετά την επέμβαση, ο γιατρός θα δώσει λεπτομερείς συστάσεις για τον τρόπο ζωής τις επόμενες ημέρες..

Μόνο ένα σκλήρυνση αγγείων κάθε φορά. Με πολλαπλές διασταλμένες φλέβες, το διάστημα μεταξύ της εισαγωγής σκληρυντικού θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 5 ημέρες.

Πιθανές συνέπειες

Σε σπάνιες περιπτώσεις, επιπλοκές προκύπτουν μετά από σκλήρυνση και σχετίζονται κυρίως με εσφαλμένη εκτέλεση της τεχνικής.

Οι επιπλοκές της μεθόδου περιλαμβάνουν:

  • πρώιμη και καθυστερημένη αιμορραγία
  • πόνος στον πρωκτό
  • Sclerosant είσοδος στο φλεβικό κρεβάτι. Αυτή η επιπλοκή εκδηλώνεται από πόνο στο υποχονδρίου στα δεξιά και πικρή επίγευση στο στόμα.
  • παρακέντηση του προστάτη στους άνδρες, ως αποτέλεσμα της οποίας είναι δυνατή η κατακράτηση ούρων, η φλεγμονή και το απόστημα του αδένα και η παρακέντηση του σπερματικού σωλήνα υπόσχεται υπογονιμότητα.
  • θρόμβωση αιμορροϊδικών σχηματισμών.

Η διαδικασία σκληροθεραπείας είναι απλή, αλλά απαιτεί ειδικές δεξιότητες και εμπειρία. Εάν πραγματοποιηθεί λανθασμένα, είναι πιθανές επιπλοκές:

  1. Η βελόνα χτυπά το μυϊκό στρώμα του εντέρου. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής θα αισθανθεί σοβαρό πόνο. Πόνος - ένα μήνυμα προς τον γιατρό για να προσαρμόσετε τη θέση της βελόνας.
  2. Πρώιμη αιμορραγία. Ίσως με μια βελόνα να εισέρχεται στην αρτηρία. Μια τέτοια αιμορραγία είναι πολύ εύκολο να σταματήσει με το βούλωμα..
  3. Καθυστερημένη αιμορραγία. Εμφανίζεται λίγες μέρες μετά τη διαδικασία. Προκαλείται από έλκος του βλεννογόνου με υπερβολική δόση του φαρμάκου που χορηγείται. Αντιμετωπίστηκε συντηρητικά.
  4. Η είσοδος σκληρυντικών ουσιών στην κυκλοφορία του αίματος μέσω της πρωκτικής φλέβας. Ένα σημάδι αυτού είναι ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο και μια δυσάρεστη επίγευση στο στόμα.
  5. Προστάτης. Αυτό μπορεί να συμβαίνει συνήθως σε ασθενείς με επαρκώς υπερτροφικό προστάτη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κατακράτηση ούρων, προστατίτιδα ή απόστημα προστάτη..

Αυτές οι επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες - λιγότερο από 0,5% των περιπτώσεων.

Οι επιπλοκές μετά τη σκλήρυνση είναι διάφορες. Προκύπτουν για έναν λόγο - ακατάλληλη χορήγηση του φαρμάκου. Επομένως, πριν κάνετε τη διαδικασία, βεβαιωθείτε ότι εκτελείται από ειδικό. Έτσι, οι επιπλοκές μετά τη σκλήρυνση είναι οι εξής:

  1. Πόνος Ο πόνος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της τεχνικής της σκληροθεραπείας. Το φάρμακο έχει εισαχθεί λανθασμένα, ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο.
  2. Αιμορραγία. Συνήθως εμφανίζεται αμέσως μετά την εισαγωγή της βελόνας. Αυτό δείχνει ότι η αρτηρία επηρεάζεται. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, τότε η βελόνα εισήλθε στη βλεννογόνο μεμβράνη και σχηματίστηκε έλκος.
  3. Το φάρμακο εισέρχεται στη φλέβα. Εάν συμβεί αυτό, ο ασθενής αισθάνεται μια δυσάρεστη επίγευση στο στόμα και πόνοι εμφανίζονται στο ήπαρ. Το διάλυμα στη συνέχεια χορηγείται γρηγορότερα από ό, τι είναι απαραίτητο. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαδικασία πρέπει να σταματήσει αμέσως..
  4. Το φάρμακο εισέρχεται στον προστάτη. Ανάλογα με το τμήμα που διεισδύει η λύση, οι επιπλοκές στους άνδρες είναι ποικίλης σοβαρότητας. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η ανάπτυξη της στειρότητας και του αποστήματος.

Αλλά δεν πρέπει να φοβόμαστε. Οι επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες (σε 0,02% των περιπτώσεων) και συνδέονται συχνότερα με το λάθος των γιατρών.

Μία από τις επιπλοκές της σκληροθεραπείας για τις αιμορροΐδες είναι ο πόνος, ο οποίος εμφανίζεται όταν δεν ακολουθείται η τεχνική της διαδικασίας. Αυτό οφείλεται στην είσοδο σκληρυντικού στα βαθιά στρώματα του εντέρου ή στην περιοχή της οδοντωτής γραμμής, όταν τα όριά του δεν είναι σαφώς καθορισμένα. Εμφανίζεται αιμορροϊκή θρόμβωση φλέβας, η οποία αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Μια άλλη επιπλοκή είναι η εμφάνιση ή επιδείνωση φλεγμονωδών διεργασιών στον πρωκτό, που χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, πρήξιμο και ερυθρότητα του δέρματος. Η βιβλιογραφία περιγράφει περιπτώσεις σκλήρυνσης που εισέρχονται στον προστάτη, γεγονός που οδήγησε σε ανικανότητα.

Οι ασθενείς ανέχονται εύκολα την επέμβαση, μερικές φορές είναι πιθανές δυσάρεστες συνέπειες. Εμφανίζεται λόγω ακατάλληλης χορήγησης ναρκωτικών, εσφαλμένων ενεργειών των γιατρών. Επιλέξτε προσεκτικά μια κλινική για θεραπεία, διαβάστε κριτικές για το γιατρό σας από πρώην πελάτες. Εάν η λειτουργία εκτελείται εσφαλμένα, είναι πιθανά τα ακόλουθα:

  • συνεχιζόμενος πόνος
  • Αιμορραγία.

Βήμα προς βήμα περιγραφή της σκληροθεραπείας για αιμορροΐδες

Η σκληροθεραπεία για αιμορροΐδες λαμβάνει συνεχώς θετικές κριτικές. Χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνική, μπορείτε να απαλλαγείτε γρήγορα από αιμορραγικές πληγές και πόνο. Επιπλέον, η λειτουργία δεν είναι τόσο περίπλοκη, κάτι που αποτελεί επιπλέον πλεονέκτημα. Εάν το εξετάσετε σταδιακά, θα είστε σε θέση να επαληθεύσετε την ορθότητα της επιλογής της διαδικασίας.

  1. Πρώτον, ο ασθενής παίρνει την απαραίτητη στάση. Η πιο συνηθισμένη είναι η θέση στην πλάτη, όταν τα πόδια πιέζονται στα γόνατα στο στομάχι, αν και ειδικοί συνεργάζονται επίσης με την πλευρική θέση.
  2. Μετά από αυτό, το σημείο της ένεσης του anoscope απολυμαίνεται πλήρως. Διαφορετικά, υπάρχει πιθανός κίνδυνος εισόδου παθογόνων βακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματος..
  3. Μετά τη θεραπεία, εισάγεται ένα ωροσκόπιο, το οποίο χρησιμοποιείται για την προσεκτική εξέταση των βλαβών. Αυτό σας επιτρέπει να προκαθορίσετε το φάρμακο κατά της ένεσης.
  4. Χρησιμοποιώντας μια σύριγγα, ένα σκληρωτικό φάρμακο εγχέεται στις εστίες. Αυτό γίνεται σε επιλεγμένα μέρη..
  5. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει υπό την επίβλεψη ειδικού για μια ώρα. Επικίνδυνες συνέπειες εμφανίζονται σε σπάνιες περιπτώσεις, αλλά απαιτούν αστραπιαίες ενέργειες..
  6. Επιπλέον, ένα άτομο μπορεί να πάει σπίτι, αλλά υπό τον όρο ότι τις επόμενες δύο εβδομάδες δεν θα σηκώσει φορτία που ζυγίζουν περισσότερο από 2-3 κιλά.
  7. Μετά από 14-15 ημέρες, θα πρέπει να πάτε στην κλινική και να υποβληθείτε σε δεύτερη εξέταση.

Η διαδικασία διαρκεί λίγο, αλλά φροντίστε να ακολουθήσετε τις οδηγίες των γιατρών. Η τεχνική θεραπείας συνεπάγεται αυστηρές απαιτήσεις, καθώς είναι ο εγγυητής της ταχείας ανάρρωσης του ορθού.

Υποχρεωτικές συνταγές γιατρού

Μετά τη διαδικασία, εκχωρούνται ορισμένες απαιτήσεις. Πρέπει να εκτελούνται, επομένως, ο γιατρός το θυμίζει πάντα αυτό. Τι σημεία δείχνει?

  • Ορισμένο φορτίο
  • Έγκαιρη επιθεώρηση
  • Επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Οι κριτικές μετά τη σκληροθεραπεία για αιμορροΐδες γίνονται ενθουσιώδεις, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής πληροί με ακρίβεια όλες τις απαιτήσεις. Οι λεπτομέρειες των συνταγών υποδηλώνουν γιατί είναι απαραίτητο να ληφθεί σοβαρά υπόψη αυτό το θέμα, χωρίς καν να επιτραπεί ελαφρά συνάφεια.

Χειρουργική με αιμορροΐδες με λέιζερ

Ειδικό φορτίο

Κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων εβδομάδων μετά τη θεραπεία, είναι αδύνατο να ανυψωθούν φορτία άνω των 2-3 κιλών. Μερικοί άντρες δεν το σκέφτονται, αρχίζοντας αμέσως να αναλαμβάνουν δράση. Είναι συνηθισμένοι σε αυτό, αλλά πρέπει να φροντίσετε τον εαυτό σας. Η διαδικασία συνίσταται στη συγκόλληση των άκρων των χαλασμένων κόμβων και του επακόλουθου θανάτου τους. Με αυξημένο φορτίο, μπορεί να συνεχιστεί η αιμορραγία.

Έγκαιρη επιθεώρηση

Η επόμενη επιθεώρηση μετά τη διαδικασία έχει προγραμματιστεί μετά από 14-15 ημέρες. Πρέπει να επισκεφθείτε, ώστε ο γιατρός να είναι πεπεισμένος για την απουσία σφαλμάτων και την ορθή επούλωση των κατεστραμμένων περιοχών. Στη συνέχεια, ενδέχεται να απαιτηθούν εξετάσεις που δεν μπορούν να παραιτηθούν. Διαφορετικά, θα εμφανιστούν αρνητικές συνέπειες..

Επείγουσα ιατρική φροντίδα

Η επείγουσα ιατρική φροντίδα είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τυχόν συμπτώματα αιμορροΐδων. Η θεραπεία επικεντρώνεται στη διακοπή της εστίασης της νόσου και της εξάλειψής της. Εάν παραβιάζονται τυχόν απαιτήσεις, μπορεί να αναμένεται περαιτέρω επιδείνωση. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν μπορείτε να περιμένετε την προγραμματισμένη εξέταση, θα πρέπει να πάτε αμέσως στην κλινική.

Σε ποιες περιπτώσεις δεν πραγματοποιείται σκληροθεραπεία

Η σκληροθεραπεία δεν θα συνταγογραφηθεί σε περιπτώσεις:

  1. Παρουσία πρωκτικής ρωγμής.
  2. Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (πρωκτίτιδα, πρωκτοσιγμοειδίτιδα, λοιμώδης κολίτιδα, κρυπτίτιδα).
  3. Οξεία και χρόνια παραπληκτίτιδα.
  4. Οξεία θρόμβωση κόμβων.
  5. Εξωτερικές ή συνδυασμένες αιμορροΐδες.
  6. Εγκυμοσύνη.

Πώς είναι η σκλήρυνση αιμορροΐδων

  • Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να αδειάσετε τα έντερα. Συνήθως, ένα κλύσμα καθαρισμού συνταγογραφείται 1-2 ώρες πριν.
  • Ο χειρισμός πραγματοποιείται σε ένα μικρό δωμάτιο λειτουργίας ή προβολής..
  • Θέση - ξαπλωμένος ανάσκελα σε γυναικολογική καρέκλα, θέση στα τέσσερα, ή ξαπλωμένος στο πλάι του.
  • Έξω, ο πρωκτός αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό.
  • Το εξωτερικό τμήμα του πρωκτού λιπαίνεται με αναισθητικό τζελ. Δεν διενεργείται αναισθησία διήθησης: το επιθήλιο του ορθού πάνω από την οδοντωτή γραμμή του πρωκτού δεν είναι ευαίσθητο στον πόνο.
  • Ένα ορθοσκόπιο εισάγεται στο ορθό. Πρόκειται για μια τέτοια μεταλλική ή πλαστική συσκευή με τη μορφή χοάνης. Μπορεί να είναι με οπίσθιο φωτισμό. Ή το χειρουργικό πεδίο επισημαίνεται από άλλη πηγή φωτός. Ο χειρουργός μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει τον μετωπικό ανακλαστήρα..
  • Η βλεννογόνος μεμβράνη του ορθού αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό.
  • Στη βάση της αιμορροΐδας γίνεται διάτρηση με πολύ λεπτή βελόνα. Η βελόνα κινείται σε απόσταση όχι μεγαλύτερη από 2 εκ. 2-3 ml σκληρυντικού εισάγονται πολύ αργά. Η βελόνα δεν τραβιέται αμέσως ώστε να μην προκαλέσει διαρροή του διαλύματος και του αίματος. Κατά τη χορήγηση του ασθενούς, μπορεί να γίνει αισθητή ελαφρά αίσθηση καψίματος..

Συνήθως σκληραίνει το μέγεθος όχι περισσότερο από δύο κόμβους σε μία διαδικασία.

Η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά. Για κάποιο χρονικό διάστημα (περίπου μία ώρα) ο ασθενής βρίσκεται υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού και στη συνέχεια απελευθερώνεται στο σπίτι.

Ποια είναι η θεραπεία;

Πρώτα απ 'όλα, μεταβείτε σε υγιεινά τρόφιμα και έναν ενεργό τρόπο ζωής. Για την αποφυγή αιμορροΐδων, πρέπει να χρησιμοποιείτε ειδικές αλοιφές ή πρωκτικά υπόθετα. Θα βοηθήσουν επίσης τα μικροκλίστες που βασίζονται σε χυμό πατάτας, ιπποφαές και άλλες λαϊκές θεραπείες. Η θεραπεία θα σας σώσει από τα συμπτώματα της νόσου μέχρι την περίοδο της επιδείνωσης. Στο δεύτερο στάδιο, κατά κανόνα, τα συμπτώματα επιδεινώνονται. Ο κνησμός εντείνεται, οι αιμορροϊδικοί κόμβοι αυξάνονται σε μέγεθος και περισσότερες μορφές διαρροής (φλεγμονώδες υγρό από το ορθό).

Έτσι, το δέρμα γύρω από τον πρωκτό ερεθίζεται και υπάρχει μια αίσθηση ξένου σώματος στο ορθό. Ένα ειδικό σημάδι αιμορροΐδων του σταδίου 2 είναι η απώλεια κόμβων. Εάν στο στάδιο 1 ήταν μικροί και σχεδόν μη αισθητοί, τότε στο επόμενο στάδιο οι κόμβοι γίνονται αισθητοί. Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια μιας καρέκλας, συχνά βγαίνουν έξω, και στο τέλος ξαναβρίσκονται.

Η σκληροθεραπεία για αιμορροΐδες σε αυτό το στάδιο είναι η βέλτιστη λύση. Εάν τα δισκία, οι αλοιφές και τα υπόθετα δεν βοηθούν, τότε απαιτείται μια τέτοια διαδικασία. Η διεξαγωγή σκληροθεραπείας για αιμορροΐδες σάς επιτρέπει να απομακρύνετε τις αιμορροΐδες με μια εντελώς χωρίς αίμα μέθοδο. Ωστόσο, εάν έχετε βρει πολλούς κόμβους, τότε η διαδικασία θα πρέπει να επαναληφθεί μετά από 7-10 ημέρες (1 κόμβος διαγράφεται σε 1 διαδικασία).

Εκτός από άλλα συμπτώματα, μπορεί να παρατηρηθούν επιπλοκές με τη μορφή τσίμπησης και φλεγμονής των κόμβων (η θρόμβωση τους). Μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας δεν θα βοηθήσει εδώ, συνήθως συνταγογραφούνται ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους. Η θεραπεία πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη, διότι εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση..

Το τελικό στάδιο χαρακτηρίζεται από πλήρη απώλεια αιμορροϊδικών κόμβων. Τώρα είναι όλη την ώρα έξω, δεν μπορούν να μπουν μέσα. Οι προσκρούσεις που σχηματίζονται γύρω από το ορθό είναι οδυνηρές και πυκνές. Μπορείτε να τα διαγράψετε μέσω της λειτουργίας. Άλλα σημάδια αιμορροΐδων βαθμού 4 είναι κνησμός και κάψιμο, καθώς και πόνος. Σε αυτήν την περίπτωση, τα δύο πρώτα σημάδια εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του καθίσματος ή του περπατήματος και τα τελευταία είναι συχνά έντονα και οδηγούν σε αναιμία. Έτσι, η μόνη διέξοδος σε αυτήν την κατάσταση είναι η χειρουργική επέμβαση.

Αντενδείξεις για την εφαρμογή της σκληροθεραπείας

Η ένδειξη για τη διαδικασία είναι μία: η παρουσία αιμορροϊδικών κόμβων σε 1 ή 2 στάδια αιμορροΐδων. Αλλά υπάρχουν πολύ περισσότερες αντενδείξεις:

  1. οξείες αιμορροΐδες με κίνδυνο θρόμβωσης
  2. πολύ μεγάλοι αιμορροϊκοί σχηματισμοί.
  3. σοβαρή αιμορραγία που σχετίζεται με τη φλεγμονώδη διαδικασία.
  4. συνδυασμένες αιμορροΐδες (όταν οι εσωτερικοί κόμβοι μεταβαίνουν ομαλά σε εξωτερικούς)
  5. πρωκτικές ρωγμές, εσωτερικά και εξωτερικά συρίγγια.

Η σκοπιμότητα της σκληροθεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό. Εάν αυτή η διαδικασία δεν είναι δυνατή, ο πρωκτολόγος μπορεί να βρει μια εναλλακτική λύση (πήξη με λέιζερ, απολίνωση δακτυλίου λατέξ) ή να συνταγογραφήσει θεραπεία για την εξάλειψη των αντενδείξεων.

Η ουσία και η διαδικασία της διαδικασίας

Η σκλήρυνση των αιμορροΐδων είναι μια σύγχρονη αιματηρή θεραπεία για τις αιμορροΐδες, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ορισμένων ενέσεων. Αυτό σημαίνει ότι αυτή η διαδικασία δεν περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για αυτό. Δύο ώρες πριν από την πραγματοποίηση ενός κλύσματος καθαρισμού. Στη συνέχεια, ο ασθενής βρίσκεται στο πλευρό του με τα πόδια του πιεσμένα στο στομάχι του. Ο γιατρός εκτελεί πλήρη απολύμανση της πληγείσας περιοχής χρησιμοποιώντας αναισθητικό.

Στο επόμενο στάδιο, προετοιμάζεται μια ένεση. Περιλαμβάνει μια ουσία όπως το σκληρυντικό. Προκαλεί την ανάπτυξη φλεγμονής στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων (από τα οποία τροφοδοτούνται οι αιμορροϊκοί κόμβοι). Στη συνέχεια κολλάνε μεταξύ τους και μεγαλώνουν με συνδετικό ιστό. Τότε οι κόμβοι παύουν να λαμβάνουν αίμα. Επομένως, μετά από ένα μικρό χρονικό διάστημα, στεγνώνουν και πεθαίνουν. Ταυτόχρονα, οι πεσμένοι κόμβοι χωρίς πόνο εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.

Μετά από αυτήν τη διαδικασία, ο ασθενής βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού για περίπου 1-2 ώρες. Αυτό είναι απαραίτητο για να βεβαιωθείτε ότι η διαδικασία πήγε καλά και, εάν είναι απαραίτητο, ζητήστε βοήθεια από έναν ειδικό σε περίπτωση ενοχλητικών συμπτωμάτων. Τότε μπορείτε να πάτε σπίτι και να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή. Ταυτόχρονα, οι ειδικοί συνιστούν μόνο να αποφεύγουν την παρατεταμένη σωματική άσκηση και την αύξηση βάρους για τις πρώτες 3 εβδομάδες.

Μετά τη θεραπεία των αιμορροΐδων με αυτόν τον τρόπο, σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται μικρός πόνος. Αφαιρούνται με συμβατικά αναισθητικά. Το οίδημα και η φλεγμονή στον πρωκτό επεκτείνονται μέσα σε λίγες ημέρες

Είναι σημαντικό να έρθετε για έλεγχο. Παράγεται 2 εβδομάδες μετά τη σκλήρυνση των αιμορροΐδων

Αυτό είναι απαραίτητο για τον ειδικό να αξιολογήσει τα αποτελέσματα και να αποφασίσει εάν υπάρχει ανάγκη συνέχισης της θεραπείας.

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Οι γυναίκες βιώνουν διάφορους τύπους πόνου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Επώδυνες αισθήσεις εμφανίζονται στην κάτω κοιλιακή χώρα, αλλά μπορεί να υπάρχουν και άλλα μέρη εντοπισμού δυσφορίας.


Όπως είπαν οι αρχαίοι: «Ο πόνος είναι ένας σκύλος της υγείας». Εάν κάτι πονάει, ακόμα κι αν δεν είναι σοβαρά και όχι απότομα, αυτό σημαίνει ότι το σώμα προσπαθεί να πει στον ιδιοκτήτη ότι χρειάζεται βοήθεια.