Παχέος εντέρου

Όλες οι κλινικές Asteri-Med λειτουργούν για εσάς ως συνήθως - καθημερινά και επτά ημέρες την εβδομάδα. Παρέχουμε βοήθεια σε όλες τις ειδικότητες *.
Οι κλινικές έχουν εισαγάγει ένα βελτιωμένο σύστημα απολύμανσης για την ασφάλειά σας.
Εκδίδουμε πιστοποιητικό για επίσκεψη στην κλινική.
Στη διάθεσή σας - ένα ευρύ φάσμα ιατρικών υπηρεσιών στο σπίτι (διαβουλεύσεις, εξετάσεις, διαδικασίες) *.
Βιντεοσκόπηση με γιατρούς.
Δοκιμάστε το Covid-19 (coronovirus) με αναχώρηση στο γραφείο ή στο σπίτι (3500.00 σελ.)
* (ανάπηροι, συνταξιούχοι, βετεράνοι, κάτοικοι των πλησιέστερων περιοχών 20% έκπτωση)

Κοινά σημάδια νόσου του παχέος εντέρου

Υπάρχουν τρεις ομάδες σημείων που χαρακτηρίζουν τον ένα ή τον άλλο βαθμό για παθήσεις του παχέος εντέρου: 1) διαταραχές των κοπράνων. 2) κοιλιακό άλγος 3) βουητό, πρήξιμο.

Οι διαταραχές των κοπράνων μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης και βρίσκονται στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών με παθολογία του παχέος εντέρου - αυτές είναι δυσκοιλιότητα, διάρροια και ασταθή κόπρανα (αλλαγή δυσκοιλιότητας και διάρροια). Τις περισσότερες φορές υπάρχει δυσκοιλιότητα. Η διάρροια εμφανίζεται συνήθως στη φάση επιδείνωσης της νόσου, τα κόπρανα μπορεί να είναι πολύ συχνά, σε σπάνιες ποσότητες, βλέννα συχνά παρατηρείται στα κόπρανα, μπορεί να υπάρχει αίμα.

Ο πόνος στην παθολογία του παχέος εντέρου εντοπίζεται συχνότερα στην πλευρική κοιλιά. στον πρωκτό, λιγότερο συχνά πάνω από τον ομφαλό ή στην επιγαστρική περιοχή. Η φύση του πόνου είναι κράμπες ή, πιο συχνά, πόνους, θαμπό, ξεσπά. Δεν σχετίζονται με την πρόσληψη τροφής, αλλά συνήθως εντείνονται μετά από κατάποση γάλακτος, μεγάλο αριθμό λαχανικών, ορισμένα δημητριακά, με φούσκωμα. Οι πόνοι εξασθενούν μετά την κίνηση του εντέρου, την εκκένωση αερίου. Σε ορισμένους ασθενείς, ο πόνος μπορεί να ενταθεί πριν από την αφόδευση. Οι πόνοι ανακουφίζονται ή εξασθενούν σημαντικά μετά την εφαρμογή ενός θερμού μαξιλαριού θέρμανσης, παρασκευασμάτων ενζύμων. Όταν εξετάζετε την κοιλιά με έναν γιατρό στις δεξιές και αριστερές λαγόνιες περιοχές, μπορεί να υπάρχει πόνος.

Ο θόρυβος στην κοιλιά, το φούσκωμα και η συσσώρευση αερίου παρατηρούνται συχνότερα το απόγευμα, μέχρι το βράδυ, αυτά τα φαινόμενα εντείνονται και σταδιακά εξασθενίζουν τη νύχτα..

Σε αντίθεση με τα σημάδια βλάβης του λεπτού εντέρου, οι ασθένειες του παχέος εντέρου δεν χαρακτηρίζονται από συμπτώματα όπως απώλεια βάρους, υποβιταμίνωση και μεταβολικές διαταραχές. Ταυτόχρονα, υπάρχουν συχνά παράπονα ευερεθιστότητας, κακού ύπνου, δακρύρροιας, άγχους, κατάθλιψης. Αυτά τα σημεία προκαλούνται από παραβιάσεις της ψυχολογικής κατάστασης των ασθενών, καθώς και από τοξίκωση που εμφανίζεται με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.

Ελκώδης κολίτιδα


Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του παχέος εντέρου, η οποία επηρεάζει συνήθως τη βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού και άλλα μέρη του παχέος εντέρου (βλ. Διάγραμμα). Η ασθένεια είναι χρόνια, με παροξύνσεις.

Οι αιτίες της ελκώδους κολίτιδας δεν έχουν προσδιοριστεί ακριβώς. Πιθανότατα, ο λόγος είναι η παρουσία ενός γενετικού ελαττώματος στο ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο οδηγεί στην ανάπτυξη μιας σοβαρής φλεγμονώδους διαδικασίας στο παχύ έντερο. Η συμμετοχή κληρονομικών μηχανισμών στις διαδικασίες προέλευσης της ελκώδους κολίτιδας μπορεί να θεωρηθεί αποδεδειγμένη.

Με την ελκώδη κολίτιδα, το ορθό επηρεάζεται πάντα, τότε η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το παχύ έντερο. Η βλεννογόνος μεμβράνη του παχέος εντέρου με πολλαπλές αιμορραγίες, διάβρωση, έλκη, είναι εύκολα ευάλωτη. Ο κίνδυνος παρατεταμένης ελκώδους κολίτιδας στην πιθανότητα ανάπτυξης πολύποδων και όγκων του παχέος εντέρου στο πλαίσιο της.

Για την ελκώδη κολίτιδα, είναι χαρακτηριστικές δύο ομάδες συμπτωμάτων: τοπική (εντερική) και γενική.

Από τα τοπικά σημεία, η πιο συχνή και σταθερή είναι η αιμορραγία από το ορθό. Αίμα στα κόπρανα σε ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα παρατηρείται συνεχώς, ακόμη και χωρίς επιδείνωση της νόσου. Διαταραχές των κοπράνων - το δεύτερο σταθερό σημάδι της ελκώδους κολίτιδας, ενώ πιο συχνά, ειδικά σε περιόδους επιδείνωσης, διάρροια. σημαντικά λιγότερη δυσκοιλιότητα ή αλλαγή στη δυσκοιλιότητα και διάρροια. Ο κοιλιακός πόνος είναι το τρίτο τοπικό σύμπτωμα. Συνήθως εντοπίζονται στο αριστερό μισό της κοιλιάς, λιγότερο συχνά σε όλη την κοιλιά. Μετά την εκκένωση, ο πόνος υποχωρεί ή, λιγότερο συχνά, εντείνεται.

Από τα γενικά παράπονα, η αδυναμία, η μειωμένη απόδοση, η απώλεια βάρους είναι χαρακτηριστικά.

Η παρουσία αίματος στα κόπρανα είναι ένα πολύ ανησυχητικό σημάδι, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να κάνετε μια εξέταση. Το κόλον εξετάζεται με ειδική συσκευή σε κολονοσκόπιο και, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται εξέταση ακτίνων Χ. Η διάγνωση της ελκώδους κολίτιδας διαπιστώνεται με βάση τις χαρακτηριστικές αλλαγές στον βλεννογόνο.

Η θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας είναι μακρά, απαιτεί πολλή υπομονή από τον ασθενή. Επί του παρόντος, υπάρχουν αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας, όλες αυτές πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό και να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψή του..

Υπάρχει ένας γενικός διατροφικός περιορισμός για όλες τις μορφές ελκώδους κολίτιδας στη φάση επιδείνωσης - ο αποκλεισμός των γαλακτοκομικών προϊόντων λόγω του μεγάλου ποσοστού ασθενών με αυξημένη ευαισθησία στις πρωτεΐνες του γάλακτος.

Τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας είναι η σουλφασαλαζίνη ή η μεσαλαζίνη και οι ορμόνες του επινεφριδιακού φλοιού.

Η θεραπεία ασθενών με ήπιες και μέτριες μορφές της νόσου αρχίζει συνήθως με σουλφασαλαζίνη ή μεσαλαζίνη, διότι εάν ο ασθενής τα ανέχεται καλά, μπορεί να πραγματοποιηθεί μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης χωρίς επιπλοκές. Σε σοβαρές μορφές, η έντονη θεραπεία με ορμόνες του φλοιού των επινεφριδίων ξεκινά αμέσως, μετά τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, αλλάζουν σε σουλφασαλαζίνη. Και στις δύο περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, επιλέγονται δόσεις συντήρησης φαρμάκων, τα οποία στο μέλλον ο ασθενής θα πρέπει να πάρει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

η νόσος του Κρον


Η νόσος του Crohn είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου. Σε αντίθεση με την ελκώδη κολίτιδα, η νόσος του Crohn επηρεάζει ολόκληρο το έντερο, καθώς και το στομάχι και τον οισοφάγο. Οι φλεγμονώδεις αλλαγές μπορεί να είναι μεμονωμένες ή πολλαπλές, ενώ οι αλλαγμένες περιοχές εναλλάσσονται με αμετάβλητες (βλέπε διάγραμμα). Το ορθό δεν επηρεάζεται πάντα. Συχνά, αναπτύσσεται η στένωση του εντερικού αυλού. Η φλεγμονή εκτείνεται σε ολόκληρο το πάχος του εντέρου, στο υποβλεννογονικό στρώμα στους περισσότερους ασθενείς βρίσκονται χαρακτηριστικές συσσωρεύσεις κυττάρων κοκκώματος, υπάρχει βλάβη στα λεμφικά αγγεία του εντέρου.

Οι εκδηλώσεις της νόσου του Crohn οφείλονται σε μεγάλο βαθμό στη θέση της βλάβης. Εάν αλλάξουν τα σωστά τμήματα του παχέος εντέρου, ο ασθενής παραπονιέται για κοιλιακό άλγος, βουητό, φούσκωμα και διάρροια. Συχνά αναπτύσσεται η στένωση του εντέρου. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μια εικόνα μερικής και μερικές φορές πλήρους εντερικής απόφραξης (ξαφνικός σοβαρός πόνος, αέναος εμετός). Με μια απομονωμένη βλάβη του λεπτού εντέρου, ο ασθενής χάνει βάρος, έχει σημάδια έλλειψης βιταμινών, μεταβολικές διαταραχές ποικίλης σοβαρότητας. Η ανάπτυξη πυώδους διόδων (συρίγγια) είναι χαρακτηριστική, ειδικά γύρω από τον πρωκτό. Με βλάβη στον οισοφάγο και το δωδεκαδάκτυλο, η κλινική μπορεί να μοιάζει με πεπτικό έλκος.

Εκτός από τις τοπικές επιπλοκές - συρίγγια, εντερική απόφραξη - η νόσος του Crohn χαρακτηρίζεται από πυρετό, βλάβη στις αρθρώσεις, δερματικά εξανθήματα, βλάβη στα μάτια και στο συκώτι.

Η αναγνώριση της νόσου του Crohn θεωρείται πολύ δύσκολο έργο στην ιατρική. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με έναν γαστρεντερολόγο το συντομότερο δυνατόν, ο οποίος θα πραγματοποιήσει τις απαραίτητες μελέτες σε εξωτερικούς ασθενείς ή σε νοσοκομείο..

Στους ασθενείς συνταγογραφείται δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, τα γαλακτοκομικά προϊόντα είναι περιορισμένα. Η φαρμακευτική αγωγή, όπως και η ελκώδης κολίτιδα, πραγματοποιείται κυρίως από δύο ομάδες φαρμάκων - μια ομάδα σουλφασαλαζίνης (σουλφασαλαζίνη, μεσαλαζίνη) και ορμόνες του επινεφριδιακού φλοιού (πρεδνιζόνη). Αυτά είναι πολύ δραστικά και αποτελεσματικά φάρμακα, αλλά μπορεί να υπάρχουν παρενέργειες. Βάσει αυτής της θεραπείας θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό τη συνεχή επίβλεψη ιατρού.

Ισχαιμική κολίτιδα


Η ισχαιμική κολίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλείται από τη στένωση των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν το τοίχωμα του παχέος εντέρου. Αναπτύσσεται τοπική φλεγμονή, μπορεί να σχηματιστούν έλκη, με μακρά πορεία της νόσου, σχηματίζεται στένωση του εντερικού αυλού (βλέπε Εικ. Και διάγραμμα)

Πολλές ασθένειες - αθηροσκλήρωση, σακχαρώδης διαβήτης και αλλοιώσεις φλέβας - οδηγούν σε υποσιτισμό του παχέος εντέρου (ισχαιμία). Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αναπτύσσεται σε ηλικιωμένους και γεροντικούς.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, μπορεί να υπάρχουν βραχυπρόθεσμα επεισόδια πόνου στο αριστερό μισό της κοιλιάς που εμφανίζονται 15-20 λεπτά μετά το φαγητό. Συχνά ο ασθενής παρατηρεί ότι υπάρχουν θρόμβοι αίματος στα κόπρανα. Επόμενο μπορεί να είναι μια περίοδος σχετικής ευημερίας. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η εικόνα γίνεται πιο έντονη. Οι πόνοι είναι σταθεροί, συνοδευόμενοι από σημαντική εντερική αιμορραγία. Το αίμα είναι μερικές φορές με τη μορφή θρόμβων.

Το αίμα στα κόπρανα είναι ένα πολύ σοβαρό σημάδι που απαιτεί διεξοδική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης των εντερικών αγγείων. Αφού διαπιστωθεί η διάγνωση, επιλύεται το ζήτημα της θεραπείας. Χρησιμοποιούνται φάρμακα που προκαλούν αύξηση της ροής του αίματος στα εντερικά αγγεία: παρατεταμένα νιτρικά άλατα (isotard, mononite), ανταγωνιστές ασβεστίου (norvask, adalat). Στη φάση επιδείνωσης κατά την ανίχνευση της δυσβολίας, συνιστάται να συνταγογραφούνται σύντομες σειρές ευρέος φάσματος αντιβιοτικών, σουλφαμιδίων και, στη συνέχεια, μια σειρά βακτηριακών παραγόντων. Τα παρασκευάσματα ενζύμων έχουν ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα σε σχέση με το αναλγητικό τους αποτέλεσμα..

Αντιβιοτική κολίτιδα


Αυτή είναι μια οξεία φλεγμονώδης νόσος του παχέος εντέρου που σχετίζεται με τη θεραπεία με αντιβιοτικά, τις περισσότερες φορές όταν λαμβάνεται από το στόμα. Υπάρχουν παρατηρήσεις ότι τέτοιες ασθένειες αναπτύσσονται μετά τη χειρουργική επέμβαση, λαμβάνοντας ορισμένα άλλα φάρμακα, για παράδειγμα καθαρτικά. Η άμεση αιτία αυτού του τύπου κολίτιδας είναι η παραβίαση της μικροβιακής σύνθεσης του εντέρου με την κυρίαρχη αναπαραγωγή του μικροβιακού κλοστριδίου. Το μικρόβιο παράγει μια τοξίνη που δρα στον εντερικό βλεννογόνο, προκαλώντας βαθιές αλλαγές σε αυτό, μέχρι τη διάτρηση. Πλάκες (μεμβράνες) βρίσκονται σε όλο τον εντερικό βλεννογόνο. Επομένως, η κολίτιδα ονομάζεται επίσης ψευδομεμβρανώδης..

Τρεις μορφές ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας διακρίνονται από τη σοβαρότητα - ήπια, μέτρια και σοβαρή.

Ήπιες μορφές εκδηλώνονται με διάρροια κατά τη διάρκεια θεραπείας με αντιβιοτικά, ειδικά ομάδες λινκομυκίνης, τετρακυκλίνη. Η διακοπή του αντιβιοτικού οδηγεί σε φυσιολογικά κόπρανα μετά από 3-4 ημέρες.

Με μέτριες και σοβαρές μορφές, ακόμη και η κατάργηση του αντιβιοτικού δεν οδηγεί στην εξαφάνιση της διάρροιας, τα κόπρανα είναι συχνά, υδαρή, με βλέννα και αίμα. Η θερμοκρασία αυξάνεται, εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης - αδυναμία, αδυναμία, ναυτία, έμετος. Ο ασθενής παραπονείται για κοιλιακό άλγος, ο οποίος εντείνεται πριν από την κίνηση του εντέρου. Μια τέτοια πορεία της νόσου μπορεί να θεωρηθεί σοβαρή όταν, μαζί με έντονες εντερικές εκδηλώσεις, παρατηρούνται καρδιαγγειακές διαταραχές - συχνός παλμός, χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Εάν ο ασθενής παίρνει αντιβιοτικά για κάποιο λόγο και εμφανιστεί διάρροια στο φόντο του, είναι καλύτερα να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ήδη αυτό μπορεί, με ήπιες μορφές, να αποτρέψει την εξέλιξη της νόσου.

Σε πιο σοβαρές καταστάσεις, συνταγογραφούνται φάρμακα στα οποία είναι ευαίσθητο το μικρόβιο clostridia. Αυτές είναι η βανκομυκίνη και η μετρονιδαζόλη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η νοσηλεία..

Όγκοι του παχέος εντέρου


Υπάρχουν δύο τύποι όγκων του παχέος εντέρου - καλοήθεις και κακοήθεις, οι τελευταίοι είναι πιο συνηθισμένοι. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου και του ορθού είναι συχνός πρώτος μεταξύ όλων των κακοηθών όγκων. Συνήθως άτομα ηλικίας 40-50 ετών αρρωσταίνουν, σε επόμενες ηλικιακές ομάδες αυξάνεται η πιθανότητα ασθένειας. Στο 15%, ο καρκίνος βρίσκεται στο δεξί μισό του παχέος εντέρου. στο 75% στα αριστερά τμήματα.

Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για όγκους του παχέος εντέρου είναι τρόφιμα πλούσια σε εξευγενισμένα τρόφιμα, ζωικά λίπη και με μικρή ποσότητα ουσιών έρματος. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν επίσης πολύποδες ενός και πολλαπλού παχέος εντέρου, κληρονομική πολύποδα, επιδεινωμένη οικογενειακή κληρονομικότητα για αυτήν την ασθένεια, μακροχρόνια ελκώδη κολίτιδα και, τελικά, μεταφέρθηκε και έχει ήδη λειτουργήσει σε καρκίνο του παχέος εντέρου.

Οι πολύποδες ενδέχεται να μην εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο, ειδικά μεμονωμένοι, οπότε είναι εύρημα κατά την ενδοσκοπική ή ακτινολογική εξέταση. Υπάρχουν λίγα χαρακτηριστικά σημάδια με τα οποία μπορεί να υπάρχει υποψία για καρκίνο στα αρχικά στάδια. Οι ασθενείς παραπονιούνται για κοιλιακό άλγος, αίμα στα κόπρανα, δυσκοιλιότητα. Οι όγκοι του δεξιού μισού εκδηλώνονται κυρίως από κοινά σημεία - πυρετός, απώλεια βάρους, αδυναμία, διάρροια είναι επίσης χαρακτηριστική. Για όγκους του αριστερού μισού, αντίθετα, είναι χαρακτηριστική μια πρώιμη εμφάνιση ενδείξεων εντερικής απόφραξης - αύξηση της δυσκοιλιότητας (εντός 3-4 μηνών), κράμπες.

Όλα τα παραπάνω δείχνουν ότι με οποιεσδήποτε εντερικές διαταραχές, ειδικά αυτές που έχουν προκύψει σε σχετικά μικρό χρονικό διάστημα, οι πιθανότητες της διαδικασίας του όγκου δεν μπορούν να αποκλειστούν. Πρόωρη πρόσβαση σε γιατρό, η έγκαιρη εξέταση επιτρέπει την αναγνώριση των όγκων σε ένα στάδιο όπου είναι δυνατή η ριζική θεραπεία.

Ερεθισμένο κόλον

Αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να ονομαστεί διαφορετικά - δυσκινησία του παχέος εντέρου, σπαστικό κόλον, βλεννώδης κολίτιδα.

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι ένα σύμπλεγμα εντερικών διαταραχών που προκαλούνται από διαταραχές, κυρίως της κινητικής λειτουργίας του ελλείψει οργανικών αλλαγών. Η ασθένεια μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Στην πρωτογενή μορφή, οι διαταραχές της εντερικής κινητικότητας και τα συμπτώματα που προκαλούν αποτελούν ανεξάρτητη ασθένεια, θα συζητηθούν κυρίως στο μέλλον. Δευτερεύουσες μορφές - εμφανίζονται με άλλες ασθένειες, ειδικά με το γαστρεντερικό σωλήνα.

Το «ερεθισμένο κόλον» θεωρείται από τους περισσότερους ερευνητές ως μια ασθένεια στην οποία οι οξείες και χρόνιες ψυχο-τραυματικές καταστάσεις, οι συζυγικές και άλλες οικογενειακές συγκρούσεις, το άγχος για τα παιδιά, η απώλεια αγαπημένων προσώπων και το αυξημένο άγχος λόγω συνηθισμένων προβλημάτων ζωής είναι πρωταρχικής σημασίας. Τα αρνητικά συναισθήματα, οι αγχωτικές καταστάσεις επηρεάζουν την κινητική δραστηριότητα του παχέος εντέρου. Εκτός από αυτές τις διαταραχές, οξείες εντερικές λοιμώξεις, μια δίαιτα με ανεπαρκή ποσότητα ουσιών έρματος (άπεπτη), η δυσανεξία σε ορισμένους τύπους τροφίμων ονομάζονται αιτίες ευερέθιστου εντέρου. Όταν η ασθένεια προκαλείται από αυτές τις αιτίες, ένας μεγάλος ρόλος στην ανάπτυξή της παίζεται από την παραβίαση της μικροβιακής σύνθεσης του παχέος εντέρου - δυσβολία. Εάν υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή του βλεννογόνου, επομένως ορισμένοι γιατροί διαγιγνώσκουν επίσης χρόνια κολίτιδα χωρίς έλκος.

Προς το παρόν, έχει αποδειχθεί με ακρίβεια ότι με ένα ερεθισμένο κόλον, διαταράσσεται η νευρική του ρύθμιση, η απελευθέρωση ορισμένων ορμονικών ουσιών στο ίδιο το παχύ έντερο.

Οι ασθενείς συνήθως διαμαρτύρονται για κοιλιακό άλγος, βουητό, φούσκωμα και διαταραχές των κοπράνων. Είναι χαρακτηριστικό ότι ο πόνος μπορεί να είναι σε διαφορετικές περιοχές της κοιλιάς, συχνά οι ασθενείς δεν μπορούν καν να λένε χονδρικά πού πονάει («πονάει ολόκληρο το στομάχι»). Η φύση του πόνου είναι επίσης αβέβαιη - πόνος, τράβηγμα, ασαφής, σκοτεινή, αιχμηρή, βαρετή, κοπή. Συχνά σημειώνεται φούσκωμα και ιδιαίτερα δυνατός θόρυβος. Μερικές φορές είναι το μόνο σύμπτωμα, ενώ ο ασθενής δεν μπορεί να υποδείξει την άμεση αιτία του θορυβώδους, σπάνια βοηθούν επίσης πολλοί περιορισμοί στη διατροφή στην οποία καταφεύγει. Οι διαταραχές των κοπράνων παρατηρούνται σχεδόν πάντα, συχνότερα είναι δυσκοιλιότητα ή εναλλαγή δυσκοιλιότητας και διάρροιας.

Εκτός από τις «εντερικές» διαταραχές, οι ασθενείς ενοχλούνται από πόνο στην καρδιά, τις αρθρώσεις και την πλάτη, ενώ συχνά δεν υπάρχουν αντικειμενικά σημάδια αλλαγών σε αυτά τα όργανα.

Είναι δύσκολο για έναν γιατρό να διαγνώσει ένα ερεθισμένο έντερο, καθώς μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις με διάφορες, πιο σοβαρές παθήσεις του εντέρου, ιδίως με πολύποδες, όγκους. Από αυτή την άποψη, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά. Μια γενική ανάλυση των περιττωμάτων, μια μελέτη για το απόκρυφο αίμα στα κόπρανα, μια ακτινογραφία του παχέος εντέρου, εξέταση του βλεννογόνου με ειδική συσκευή (κολονοσκόπηση).

Η θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το εάν ο γιατρός του ασθενούς μπορεί τουλάχιστον να δοκιμάσει προσωρινά τις αιτίες που αποτελούν τη βάση της νόσου. Ανεξάρτητα από αυτό, υπάρχουν ορισμένες αρχές θεραπείας.

Πρέπει να ακολουθήσετε μια όχι πολύ αυστηρή δίαιτα.

Συνιστώνται τα ακόλουθα τρόφιμα και πιάτα..

  • Προϊόντα ψωμιού και αρτοποιίας: σιτάρι, χθεσινό ψωμί, ξηρό μπισκότο, ξηρά μπισκότα, με ψωμί δυσκοιλιότητας με πίτουρο, ψωμί σίκαλης.
  • Σούπες: σε ζωμό με χαμηλά λιπαρά, κρέας ή ψάρι με δημητριακά, ζυμαρικά, λαχανικά.
  • Πιάτα με κρέας και ψάρι: άπαχο κρέας και βραστά ψάρια με ένα κομμάτι ή ψημένα.
  • Πιάτα και πιάτα από λαχανικά: πατάτες, κολοκύθια, καρότα, κολοκύθα, κουνουπίδι.
  • Πιάτα και πιάτα από δημητριακά, ζυμαρικά: εύθρυπτα διάφορα δημητριακά στο νερό με την προσθήκη γάλακτος. πουτίγκα στον ατμό και ψητά, βρασμένα φιδέ.
  • Πιάτα αυγών: μαλακά βραστά αυγά, ομελέτες ατμού.
  • Γλυκά πιάτα: φρούτα, μούρα: ζελέ, βρασμένα φρούτα, ζελέ, μους, σουφλέ από γλυκές ποικιλίες μούρων και φρούτων. ψημένα μήλα και αχλάδια · ώριμα μήλα με καλή ανοχή - μανταρίνια και πορτοκάλια. χυμοί φρούτων και μούρων από γλυκές ποικιλίες μούρων και φρούτων.
  • Γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα: το γάλα περιορίζεται μόνο στα πιάτα. γαλακτοκομικά προϊόντα με καλή ανοχή, ήπιο τυρί, φρέσκο ​​τυρί cottage.
  • Ποτά: ο ζωμός τριαντάφυλλου, το τσάι και ο καφές δεν είναι δυνατοί.
  • Λίπη: βούτυρο προστίθεται στα έτοιμα γεύματα, σάντουιτς με βούτυρο μπορεί να είναι.

Για τη θεραπεία του πόνου, φάρμακα όπως η δικυκλομίνη (notensil), mebeverin (batters), librax, nirvaxal, baralgin, spazmolgon, maxigan χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Τα παρασκευάσματα ενζύμων είναι αποτελεσματικά (φεστιβάλ, κρεόν, ενζυμικά, παγκρεοπλατίνη και άλλα). Θα πρέπει να λαμβάνονται για 2-3 ημέρες, 1-2 δισκία 3 φορές με τα γεύματα μέχρι να μειωθεί ο πόνος και στη συνέχεια να κάνουν ένα διάλειμμα.

Με μια παρατεταμένη πορεία συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, σχεδόν πάντα εμφανίζεται δυσβίωση. Τα βακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται για τη θεραπεία του. Αποτελούνται από τα λεγόμενα ωφέλιμα μικρόβιά τους, φυσιολογικούς αντιπροσώπους της εντερικής μικροχλωρίδας. Αυτοί είναι οι φίλοι και οι βοηθοί μας. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα: bifidumbacterin, colibacterin, lactobacterin, το συνδυασμένο φάρμακο bifidum - και colibacterin bificol, bactisuptil, ribolac. Αναπτυγμένα και ευρέως διανεμημένα βιολογικά κοκτέιλ, τα οποία περιέχουν επίσης αυτά τα ευεργετικά μικρόβια σε συνδυασμό με μέταλλα, βιταμίνες και ορισμένα φαρμακευτικά βότανα. Υπάρχουν διάφορα σχήματα για τη χρήση αυτών των φαρμάκων, εδώ είναι ένα από αυτά - ένα από τα αναφερόμενα φάρμακα συνταγογραφείται 3-5 δόσεις δύο φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα για 20 ημέρες, και στη συνέχεια μπορείτε να κάνετε ένα διάλειμμα για 10 ημέρες και να πραγματοποιήσετε μια πλήρη ή σύντομη πορεία θεραπείας. Συνιστάται η διεξαγωγή επαναλαμβανόμενων θεραπειών με βακτηριακά φάρμακα μία φορά το τέταρτο για να αποφευχθεί μια νέα εμφάνιση δυσβολίας.

Με τη δυσκοιλιότητα, η θεραπεία με πίτουρο σίτου είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική. Ένα κουταλάκι του γλυκού πίτουρο χύνεται με ζεστό βραστό νερό, ανακινείται και πίνεται. Θα πρέπει να ξεκινήσετε με 1-2 κουταλάκια του γλυκού την ημέρα. Επιπλέον, η ημερήσια δόση αυξάνεται κατά 1-2 κουταλιές πίτουρου έως ότου τα κόπρανα ομαλοποιηθούν. Μετά από αυτό, η δόση μειώνεται σταδιακά σε περίπου 1-2 κρεβάτια την ημέρα και αυτή η δόση πρέπει να λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επίσης, χρησιμοποιούνται φάρμακα που ομαλοποιούν την κινητική δραστηριότητα του παχέος εντέρου: μετοκλοπραμίδη και σιζαπρίδη. Ιδιαίτερα αποτελεσματικά για τη δυσκοιλιότητα, η σισαπρίδη (προπουλίδη), η οποία συνταγογραφείται σε 10 mg 3-4 φορές την ημέρα. Πολλά άτομα με δυσκοιλιότητα χρησιμοποιούν καθαρτικά. Αυτό πρέπει να αντιμετωπιστεί με προσοχή, καθώς η συνεχής χρήση καθαρτικών είναι «εθιστική» σε αυτά και το θεραπευτικό αποτέλεσμα σταδιακά εξαφανίζεται. Ορισμένα καθαρτικά έχουν αρκετά έντονες παρενέργειες. Ως εκ τούτου, τα καθαρτικά για τη δυσκοιλιότητα πρέπει να συνταγογραφούνται με την αναποτελεσματικότητα των διατροφικών μέτρων, λαμβάνοντας πίτουρο. Τα ναρκωτικά πρέπει να αλλάξουν και να ληφθούν σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα..

Η χρήση φυσιοθεραπείας ενδείκνυται επίσης για ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Οι φυσικοί παράγοντες έχουν ευεργετική επίδραση λόγω της επίδρασης στην κινητική βλάβη. Η χρήση μαγνητοθεραπείας, μαγνητικής θεραπείας με λέιζερ δίνει καλά αποτελέσματα..

Αποτελεσματική περιποίηση σπα. Οι κύριοι θεραπευτικοί παράγοντες στα θέρετρα είναι τα μεταλλικά νερά και η θεραπευτική λάσπη. Στη Ρωσία, οι ασθενείς με ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα αντιμετωπίζονται συχνότερα από Essentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk και πολλά τοπικά θέρετρα. Η λάσπη και το αλάτι από τη Νεκρά Θάλασσα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο Ισραήλ.

Κολπική εκκολπωματίτιδα (εκκολπωματική νόσος)


Τα εκφυλιστικά προγράμματα (βλέπε διάγραμμα) είναι τυφλές ακροδεκτές προεξοχές σε περιορισμένη περιοχή του παχέος εντέρου. Η εκκολπωση σημαίνει την παρουσία πολλαπλών εκφυλισμάτων.

Το diverticula του παχέος εντέρου αναπτύσσεται κυρίως σε κατοίκους οικονομικά ανεπτυγμένων χωρών, όπου η επίπτωση φτάνει το 30% του συνολικού πληθυσμού. Ο κύριος ρόλος αυτής της ευρείας εξάπλωσης αυτής της νόσου διαδραματίζεται από την εξάντληση της διατροφής με χονδροειδείς ίνες και φυτικές ίνες, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της δυσκοιλιότητας, του πιο σημαντικού παράγοντα κινδύνου για εκφυλιστική νόσο. Η κολπική εκκολπωση εμφανίζεται συχνά σε ηλικιωμένους και ηλικιωμένους. Τις περισσότερες φορές, το εκκολπικό σημείο βρίσκεται στο σιγμοειδές και το κατερχόμενο κόλον, πολύ λιγότερο συχνά στο δεξιό κόλον.

Τα εκτροφεία σχηματίζονται λόγω της αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης στο κόλον με δυσκοιλιότητα. Ένας σημαντικός ρόλος ανήκει επίσης στην αδυναμία του εντερικού τοιχώματος..

Δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά σημεία απλής εκκολπώσεως, οι ασθενείς μπορεί να έχουν κοιλιακό άλγος, διαταραχές κόπρανα και συχνότερα δυσκοιλιότητα. Μερικοί ασθενείς δεν έχουν καθόλου εκδηλώσεις. Η εκκολπωση αρχίζει να προκαλεί προβλήματα όταν αναπτύσσονται επιπλοκές.

Η πιο συνηθισμένη είναι η φλεγμονή του εκκολπίσματος - εκκολπωματίτιδας. Συμβάλλετε σε αυτήν την παραβίαση της εκκένωσης του περιεχομένου από εκκολλητικά προγράμματα, εντερική δυσβολία. Η εκκολπωματίτιδα παίρνει συχνά μια χρόνια πορεία. Σημάδια ανεπτυγμένης εκκολπωματίτιδας είναι πυρετός, αυξημένος πόνος στην κοιλιά, διάρροια, εμφάνιση βλέννας και αίματος στα κόπρανα. Συχνά οι ασθενείς νοσηλεύονται στο χειρουργικό τμήμα με υποψία για κάποια μορφή «οξείας» κοιλιάς. Η εντερική αιμορραγία είναι μια σοβαρή επιπλοκή της εκκολπικής νόσου. Η πιθανότητα εμφάνισής του αυξάνεται με την ηλικία. Εκδηλώνεται πιο συχνά μεταξύ της πλήρους ευεξίας με τη μορφή απόρριψης ερυθρού αίματος ή θρόμβων στα κόπρανα. Η αιμορραγία μπορεί να σταματήσει τόσο ξαφνικά όσο ξεκίνησε. Άλλες επιπλοκές της εκκολπικής νόσου μπορεί να περιλαμβάνουν στένωση του εντερικού αυλού και κάποιες άλλες..

Για να αναγνωριστεί η εκκολπωση, πραγματοποιείται εξέταση ακτινογραφίας του παχέος εντέρου. Πραγματοποιείται επίσης εξέταση του εντερικού βλεννογόνου χρησιμοποιώντας ειδικό ανιχνευτή - ένα κολονοσκόπιο. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό με την εντερική αιμορραγία..

Το κύριο καθήκον στον εντοπισμό της απλής εκκολπωματίτιδας του παχέος εντέρου είναι η ρύθμιση των κοπράνων. Αυτό επιτρέπει σε κάποιο βαθμό να αποτρέψει το σχηματισμό νέων εκφυλισμάτων και να αποτρέψει επιπλοκές, για παράδειγμα, εκκολπωματίτιδα. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες στη διατροφή - φρέσκα φρούτα και λαχανικά. Εάν αυτό δεν είναι αρκετό, συνιστάται πίτουρο σίτου. Αυτό οδηγεί σε μείωση του πόνου, του μετεωρισμού και της ομαλοποίησης των κοπράνων σε ασθενείς με εκκολπωση. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή ομιλητή για χορήγηση από το στόμα, καθώς και προσθήκη σε κομπόστες, ζελέ, σούπες, δημητριακά. Τις πρώτες 2-3 ημέρες το πίτουρο συνταγογραφείται 1 κουταλάκι του γλυκού 2 φορές την ημέρα, και στη συνέχεια κάθε 2-3 ημέρες η δόση αυξάνεται κατά 1 κουταλάκι του γλυκού την ημέρα έως ότου εμφανιστεί ένα κανονικό κόπρανο. τότε ο αριθμός του πίτουρου μειώνεται αργά έως ότου επιτευχθεί μια δόση που εγγυάται έναν κανονικό ρυθμό κίνησης του εντέρου (μία φορά την ημέρα ή 2 ημέρες). Το πίτουρο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Με την ανάπτυξη της εκκολπωματίτιδας, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί αντιβιοτικά για 7-10 ημέρες, μετά την υποχώρηση των οξέων συμπτωμάτων, μια πορεία θεραπείας με βακτηριακά φάρμακα - κολιβακτηρίνη, bifidobacterin, bificol, ribolac, βακτηριακά κοκτέιλ (3-5 δόσεις 2 φορές την ημέρα) για περίπου 3 είναι χρήσιμα εβδομάδες. Σε ασθενείς με συχνή εκκολπωματίτιδα, ένα καλό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί συνταγογραφώντας σουλφασαλαζίνη, μεσαλαζίνη σε συνδυασμό με παράγοντες πολυενζύμου (κρεών, φεστιβάλ, ενζυμικά, παγκρεατίνη).

Άλλες επιπλοκές μιας εκκολπικής νόσου, συνήθως μια ασθένεια που αντιμετωπίζεται από χειρουργούς.

Dolichosigma, megacolon

Dolichosigma - ένα επίμηκες σιγμοειδές κόλον (βλέπε διάγραμμα 1), μπορεί να είναι συγγενές ή να αποκτήσει. Megacolon - επέκταση μεμονωμένων τμημάτων ή ολόκληρου του παχέος εντέρου (βλέπε σχήμα 2).

Το Dolichosigma προχωρά συχνά χωρίς καμία εκδήλωση. Αλλά πολύ συχνά είναι η αιτία της επίμονης δυσκοιλιότητας, υπάρχουν φούσκωμα, θορυβώδες. Αναγνωρίζεται με ακτινογραφία εξέταση του παχέος εντέρου. Η θεραπεία είναι συνήθως συντηρητική. Καταλήγει στη ρύθμιση των κοπράνων. Συνιστάται να λαμβάνετε πίτουρο σίτου, σιζαπρίδη, με την αναποτελεσματικότητα των καθαρτικών. Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην αφαίρεση ενός επιπλέον βρόχου σίγμα, ωστόσο, οι ενδείξεις για αυτό πρέπει να τεθούν πολύ αυστηρά.

Τα μεγακόλια χαρακτηρίζονται από πολύ έντονη δυσκοιλιότητα, συμφόρηση αερίων στα έντερα και κοιλιακό άλγος. Η δυσκοιλιότητα μπορεί να είναι από 2-3 ημέρες έως την πλήρη απουσία ανεξάρτητου κόπρανα για αρκετές εβδομάδες και μήνες. Η συσσώρευση αερίων μπορεί να εκδηλωθεί ως ένα ελαφρύ προσωρινό φούσκωμα ή συνεχής έκρηξη και υπέρταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Η αποφασιστική μέθοδος για την αναγνώριση μεγακόλων είναι ακτινολογική, όταν ανιχνεύεται σημαντική επέκταση μεμονωμένων τομών ή ολόκληρου του παχέος εντέρου.

Η παρακολούθηση ασθενών με dolichosigma και megacolon πρέπει να πραγματοποιείται από ειδικό γαστρεντερολόγο. Αυτός, μαζί με τον χειρουργό, αν ανιχνευθεί μεγακόλωνα, αποφασίζει σχετικά με τη φύση της νόσου και τη μέθοδο θεραπείας. Υπάρχουν μορφές μεγακόλωνα, για παράδειγμα, η νόσος του Hirschsprung, στην οποία η χειρουργική θεραπεία είναι απλά απαραίτητη. Υπάρχουν μορφές όταν είναι δυνατόν να αντιμετωπιστούν τα προβλήματα της έλλειψης κοπράνων χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Καρκίνο του παχέος εντέρου

Η θνησιμότητα από κακοήθεις όγκους παραμένει υψηλή, παρά τις αυξημένες δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μεταξύ των ογκολογικών ασθενειών βρίσκεται στην τέταρτη θέση στη Ρωσία. Χάρη στον τελευταίο διαγνωστικό εξοπλισμό, οι γιατροί της ογκολογικής κλινικής του νοσοκομείου Yusupov διεξάγουν μελέτες διαλογής για τον εντοπισμό της νόσου σε πρώιμο στάδιο της διαδικασίας του όγκου.

Το παχύ έντερο έχει πέντε τμήματα. Ένας όγκος μπορεί να σχηματιστεί στο τυφλό, άμεσο, σιγμοειδές, ανοδικό και φθίνον κόλον. Ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του παχέος εντέρου είναι ο καρκίνος του παχέος εντέρου. Εάν υπάρχει ένα νεόπλασμα του παχέος εντέρου μικρού μεγέθους, οι ασθενείς για αρκετούς μήνες μπορεί να μην ενοχλούνται από συμπτώματα. Με την πρόοδο της διαδικασίας του όγκου, οι ασθενείς απευθύνονται σε πρωκτολόγους ή γαστρεντερολόγους. Μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση ασθενών, συμβουλεύονται ογκολόγους από το νοσοκομείο Yusupov. Εάν επιβεβαιωθεί η κακοήθης φύση του νεοπλάσματος, οι γιατροί ογκολογικής κλινικής καθορίζουν συλλογικά τις τακτικές διαχείρισης του ασθενούς.

Αιτίες

Οι ερευνητές έχουν εντοπίσει τις ακόλουθες κύριες αιτίες του καρκίνου του παχέος εντέρου:

  1. Γενετική προδιάθεση;
  2. Ηλικιωμένη ηλικία. Μετά από 55 χρόνια, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης κακοήθους όγκου στο παχύ έντερο.
  3. Χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις στο παχύ έντερο.
  4. Υπερβολική κατανάλωση λιπαρών τροφών, τροφίμων με εκλεπτυσμένους υδατάνθρακες.
  5. Μεταβολικές ασθένειες;
  6. Πολύποδες στο κόλον;
  7. Χαμηλή σωματική δραστηριότητα. Εάν διαταραχθεί η ισορροπία μεταξύ της σωματικής δραστηριότητας και του αριθμού των θερμίδων που καταναλώνονται, εμφανίζεται υπερβολικό σωματικό βάρος
  8. Αστικοποίηση. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι χαρακτηριστικό των βιομηχανικών χωρών, τις οποίες οι ειδικοί συνδέουν με τη φύση της διατροφής.
  9. Κάπνισμα;
  10. Χρόνιος αλκοολισμός.

Ένας κακοήθης όγκος του παχέος εντέρου αναπτύσσεται εντός 12-15 ετών. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από καθυστερημένη ανίχνευση, η οποία μειώνει την πιθανότητα ευνοϊκού αποτελέσματος. Ο σύγχρονος διαγνωστικός εξοπλισμός υψηλής ακρίβειας που χρησιμοποιείται από ογκολόγους του νοσοκομείου Yusupov σάς επιτρέπει να εντοπίζετε γρήγορα μια παθολογική διαδικασία όταν επισκέπτεστε έναν ασθενή.

Μικρο δορυφορική αστάθεια στον καρκίνο του παχέος εντέρου

Ογκολόγοι έχουν δείξει ότι η αστάθεια μικροδορυφόρου στον καρκίνο του παχέος εντέρου είναι η αιτία της νόσου σε 5% των περιπτώσεων. Η αστάθεια μικροδορυφόρου χαρακτηρίζεται από την τάση του DNA να μεταλλάσσεται υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Η ιατρική βιβλιογραφία περιγράφει δύο δρόμους για την ανάπτυξη της γενετικής αστάθειας. Ο πρώτος μηχανισμός του καρκίνου του παχέος εντέρου σχετίζεται με χρωμοσωμικές ανωμαλίες.

Οι κακοήθεις όγκοι του παχέος εντέρου με ενεργοποίηση της δεύτερης οδού σχετίζονται με παραβίαση της διαδικασίας επισκευής. Μεταλλάξεις συμβαίνουν αυθόρμητα στο σώμα, βλάβη στα μόρια DNA μπορεί να προκληθεί από χημικές ουσίες ή φυσικούς παράγοντες. Στη διαδικασία επισκευής, τα ενζυματικά συστήματα συμβάλλουν στην αποκατάσταση του DNA.

Η αστάθεια μικροδορυφόρου στον καρκίνο του παχέος εντέρου χαρακτηρίζεται από την παρουσία αρκετών γονιδίων στο DNA, μεταλλάξεις των οποίων προκαλούν φαινοτυπικές ανωμαλίες. Η ιατρική βιβλιογραφία περιγράφει λεπτομερώς τον μηχανισμό ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου υπό την επίδραση μεταλλάξεων, ο οποίος επιτρέπει στους ειδικούς να προσδιορίσουν τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας.

Οι δυσκολίες στη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου σχετίζονται με το γεγονός ότι η ασθένεια σε διάφορα μέρη του παχέος εντέρου οφείλεται σε διάφορους λόγους. Η θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου βασίζεται στα αποτελέσματα μιας ολοκληρωμένης διάγνωσης, η οποία αποτελεί ουσιαστικό στοιχείο για να βοηθήσει τους ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου στο νοσοκομείο Yusupov. Η κλινική ογκολογίας απασχολεί ειδικευμένους ειδικούς. Παρέχουν βοήθεια ακόμη και σε ασθενείς που έχουν απορριφθεί σε άλλα ιατρικά ιδρύματα..

Τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου εξαρτώνται από τη θέση του νεοπλάσματος και τη δομή του. Ο προσδιορισμός της φύσης του όγκου είναι απαραίτητος για τον προσδιορισμό της τακτικής της θεραπείας, της ταχύτητας και της φύσης της ανάπτυξης των σχηματισμών. Από τη φύση της ανάπτυξης, διακρίνονται οι ακόλουθες ποικιλίες κακοήθων νεοπλασμάτων του παχέος εντέρου:

  • Ο εξωφυτικός καρκίνος του παχέος εντέρου εκδηλώνεται στην ανάπτυξη του όγκου προς τα έξω.
  • Ο καρκίνος του ενδοφυτικού παχέος εντέρου χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος στο εσωτερικό.
  • Μικτή μορφή (συνδυάζει και τους δύο τύπους όγκων, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι έλκος).

Στην ογκολογία, χρησιμοποιείται η Διεθνής Ιστολογική Ταξινόμηση του Καρκίνου. Οι επιθηλιακοί όγκοι χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

  • Σωληνοειδές αδένωμα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.
  • Σωληνοειδές αδένωμα του παχέος εντέρου.
  • Φλεγμονώδης όγκος του ορθού ή άλλα τμήματα.
  • Αδενωματώδης πολύποδας.

Αυτά τα νεοπλάσματα είναι καλοήθη, αλλά ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο τους. Από την άποψη αυτή, το σωληνοειδές αδένωμα του παχέος εντέρου απαιτεί τακτική παρακολούθηση. Διακρίνονται οι ακόλουθοι ιστολογικοί τύποι καρκίνου του παχέος εντέρου:

  • Αδενοκαρκίνωμα;
  • Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων;
  • Στερεός καρκίνος;
  • Μελάνωμα
  • Καρκίνος του σκύρου;
  • Καρκίνωμα κυτταρικών κυττάρων.

Ανάλογα με τον βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων που αποτελούν τον όγκο, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καρκίνου του παχέος εντέρου:

  • Πολύ διαφοροποιημένοι σχηματισμοί, οι οποίοι περιέχουν περισσότερο από το 95% των αδενικών δομών.
  • Μέτριοι διαφοροποιημένοι όγκοι - έχουν από 50 έως 90% των αδενικών δομών στα κύτταρα.
  • Όγκοι χαμηλού βαθμού - τα αδενικά στοιχεία καταλαμβάνουν από 5 έως 50% των κυττάρων.
  • Αδιαφοροποίητα - περιέχουν λιγότερο από 5% των αδενικών κυττάρων.

Ο προσδιορισμός του τύπου του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι απαραίτητος για την επιλογή των τακτικών της περαιτέρω θεραπείας, επομένως, πραγματοποιείται μια πολύ ακριβής διάγνωση στην ογκολογική κλινική του νοσοκομείου Yusupov..

Συμπτώματα

Η πολύπλοκη διάγνωση που χρησιμοποιεί εξοπλισμό υψηλής ακρίβειας επιτρέπει στους ειδικούς του νοσοκομείου Yusupov να προσδιορίσουν τις αιτίες του προβλήματος και να εντοπίσουν παραβιάσεις σε πρώιμο στάδιο. Στο αρχικό ραντεβού, ο ογκολόγος εξετάζει προσεκτικά τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου στις γυναίκες, καθώς και μια κληρονομική προδιάθεση.

Στους άνδρες, ένας ορθός όγκος, τα συμπτώματα των οποίων μπορεί να απουσιάζουν, αναπτύσσεται στο 60% των περιπτώσεων. Τα σημάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου και τα πρώτα συμπτώματα προκαλούν τους ασθενείς να στραφούν σε ογκολόγους σε ένα στάδιο κατά το οποίο μειώνεται η πιθανότητα ευνοϊκής πρόγνωσης. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι ο καρκίνος του παχέος εντέρου έχει σημεία και συμπτώματα που είναι ίδια για τις γυναίκες και τους άνδρες..

Ένας όγκος στο λεπτό έντερο στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού δεν προκαλεί πόνο και δυσφορία. Με αύξηση του μεγέθους, ο καρκίνος του παχέος εντέρου εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Πόνος στην κοιλιά
  • Αίσθημα βαρύτητας
  • Αυξημένος σχηματισμός αερίων στην κοιλιά.
  • Ακανόνιστο σκαμνί.

Εάν εμφανιστεί καρκίνος του παχέος εντέρου, τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να μην προκαλέσουν άγχος σε έναν ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορεί να θεωρηθούν λανθασμένα για ένα στομαχικό πρόβλημα. Στο νοσοκομείο Yusupov διαγιγνώσκουν τον καρκίνο του παχέος εντέρου, μελετούν τα συμπτώματα στα αρχικά στάδια για να αναπτύξουν το πιο αποτελεσματικό πρόγραμμα θεραπείας..

Τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου στα πρώτα στάδια των γυναικών εκδηλώνονται με μειωμένη απόδοση, την παρουσία έντονης κεφαλαλγίας. Στα τελευταία στάδια της διαδικασίας του όγκου, εμφανίζονται βλάβες των εσωτερικών οργάνων, επομένως, εμφανίζονται κοινά συμπτώματα:

  1. Αναιμία - αναπτύσσεται λόγω έλλειψης σιδήρου στο σώμα ως αποτέλεσμα της τακτικής αιμορραγίας. Εκδηλώνεται ως ανοιχτόχρωμο δέρμα, αδυναμία, ζάλη, εύθραυστα μαλλιά και νύχια. Οδηγεί σε δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων.
  2. Απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο. Η ανάπτυξη ενός όγκου προκαλεί πάντα απώλεια βάρους. Η απώλεια βάρους συμβαίνει λόγω του μειωμένου πεπτικού συστήματος και του μεταβολισμού.

Η όρεξη επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας ή λόγω της εξάντλησης όλων των πόρων του σώματος.

Καρκίνος του παχέος εντέρου της ανερχόμενης περιοχής

Ο καρκίνος του ανερχόμενου παχέος εντέρου χαρακτηρίζεται συχνά από την ανάπτυξη αναιμίας στα αρχικά στάδια της νόσου. Αυτό σχετίζεται με ένα νευρο-αντανακλαστικό αποτέλεσμα από τον ειλεοκυτταρικό τμήμα του εντέρου, το οποίο οδηγεί σε μειωμένη αιματοποίηση. Υπάρχει αδιαθεσία, γρήγορη κόπωση και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Όλα αυτά τα συμπτώματα δείχνουν την ανάπτυξη αρνητικών διεργασιών στο παχύ έντερο..

Μεταχρονικός καρκίνος του παχέος εντέρου

Ο μεταχρονικός καρκίνος του παχέος εντέρου αναπτύσσεται συχνά μετά από 50 χρόνια. Στην πρώτη θέση είναι ο μεταχρονικός (πολλαπλός) καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, στη δεύτερη θέση ο μεταχρονικός καρκίνος του ορθού. Οι εκδηλώσεις των πρωτογενών πολλαπλών μορφών καρκίνου είναι διαφορετικές, τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά ενός μοναχικού όγκου. Αδυναμία, έντονος πόνος, εκκένωση με αίμα και βλέννα από το ορθό, απώλεια όρεξης, ταχεία απώλεια βάρους, δυσκοιλιότητα. Λιγότερο συχνά, ο ασθενής παραπονιέται για φούσκωμα, τένις και χαλαρά κόπρανα..

Τοπικές εκδηλώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου

Εάν αναπτυχθεί καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοια με την παθολογική διαδικασία σε άλλα μέρη του εντέρου. Τοπικές εκδηλώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου είναι:

  1. Δυσφορία στην κοιλιά που οφείλεται σε παραβίαση της μικροχλωρίδας.
  2. Εναλλακτική δυσκοιλιότητα και διάρροια
  3. Βλεννογόνος και αίμα στα κόπρανα. Εάν αναπτυχθεί καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, αυτά τα συμπτώματα διαφέρουν στο ότι τα εγκλείσματα περιβάλλουν τα κόπρανα. Στον καρκίνο του τυφλού, τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από ένα μείγμα αίματος και περιττωμάτων..

Στο νοσοκομείο Yusupov, κάθε άτομο που μπαίνει λαμβάνει βοήθεια ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της νόσου, έτσι τα πρώτα σημάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου δεν αγνοούνται.

Στάδια

Οι ογκολόγοι εντοπίζουν διάφορα στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου σύμφωνα με την ταξινόμηση TNM.

Το Τ δείχνει την επικράτηση του πρωτογενούς όγκου στο έντερο:

  • TX - ανεπαρκή δεδομένα για την αξιολόγηση της πρωτογενούς θέσης όγκου.
  • T0 - ο πρωτογενής όγκος στο έντερο δεν μπορεί να προσδιοριστεί.
  • Tis - ο όγκος αναπτύσσεται εντός του βλεννογόνου.
  • T1 - ο όγκος αναπτύσσεται στο υποβλεννογόνο.
  • Τ2 - ο όγκος αναπτύσσεται στο μυϊκό στρώμα του εντερικού τοιχώματος.
  • T3 - ο όγκος αναπτύσσεται σε όλα τα στρώματα του εντερικού τοιχώματος.
  • T4 - ο όγκος μεγαλώνει σε γειτονικά όργανα.

Το Ν χαρακτηρίζει την παρουσία καρκινικών κυττάρων σε περιφερειακούς (που βρίσκονται δίπλα στον όγκο) λεμφαδένες.

  • NX - ανεπαρκή δεδομένα για την αξιολόγηση των περιφερειακών λεμφαδένων.
  • N0 - οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται.
  • N1 - οι μεταστάσεις βρίσκονται σε 1-3 περιφερειακούς λεμφαδένες.
  • N2 - μεταστάσεις που βρέθηκαν σε 4 ή περισσότερους περιφερειακούς λεμφαδένες.

Το Μ υποδηλώνει την παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων σε διάφορα όργανα:

  • M0 - δεν υπάρχουν μακρινές μεταστάσεις.
  • M1 - υπάρχουν μακρινές μεταστάσεις.

Όταν διαγνωστεί από ογκολόγους, χρησιμοποιείται επίσης μια άλλη ταξινόμηση, σύμφωνα με την οποία ο καρκίνος του παχέος εντέρου περνά σε 4 στάδια:

  1. Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από τη βλάστηση του όγκου στο τοίχωμα του οργάνου, ενώ δεν εκτείνεται πέρα ​​από αυτό. Σε αυτό το στάδιο, οι μεταστάσεις απουσιάζουν στους περιφερειακούς λεμφαδένες, οπότε το πενταετές ποσοστό επιβίωσης υπερβαίνει το 90%. Το σωληνωτό αδένωμα του παχέος εντέρου με δυσπλασία βαθμού 1 μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά σε έναν ασθενή.
  2. Το δεύτερο στάδιο - το νεόπλασμα υπερβαίνει τα έντερα, δεν εντοπίζονται μεταστάσεις στους λεμφαδένες. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου του σταδίου 2 χαρακτηρίζεται από ποσοστό επιβίωσης έως και 75%.
  3. Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από τη βλάστηση του όγκου στην οροειδή μεμβράνη και τη μετάσταση στους λεμφαδένες. Ο καρκίνος του ορθού στο στάδιο 3 έχει ευνοϊκή πρόγνωση στο 50% των περιπτώσεων.
  4. Το τέταρτο στάδιο είναι τερματικό. Ο όγκος επηρεάζει τα κοντινά όργανα, σημειώνεται ο σχηματισμός μεταστάσεων. Εάν διαγνωστεί καρκίνος του παχέος εντέρου σταδίου 4, το προσδόκιμο ζωής μειώνεται: μόνο το 10% των ασθενών επιβιώνουν εντός των πρώτων πέντε ετών.

Ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου του σταδίου 4 φέρνει οδυνηρές αισθήσεις στους ασθενείς και επιδεινώνει την ψυχολογική υγεία. Ένας έμπειρος ψυχολόγος συνεργάζεται με ασθενείς στη θεραπεία ασθενών με καρκίνο του ορθού βαθμού 4 καθημερινά.

Συμπτώματα κατά στάδια

Τα συμπτώματα του πρώτου σταδίου του καρκίνου του παχέος εντέρου εμφανίζονται ως περιοδική εντερική δυσφορία, δυσκοιλιότητα ή διαταραχή των κοπράνων. Σε αυτό το στάδιο, αναπτύσσεται ο πρωτογενής όγκος των βλεννογόνων και η υποβλεννομένη μεμβράνη του εντέρου. Ενδέχεται να εμφανιστούν ραβδώσεις αίματος και βλέννας στα κόπρανα..

Τα σημάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου του δεύτερου σταδίου είναι επίσης μη εκφραστικά: μπορεί να εμφανιστεί περιοδική δυσκοιλιότητα, αναστατωμένο κόπρανα, μετεωρισμός, κοιλιακός πόνος, ρέψιμο, καούρα, ραβδώσεις αίματος και βλέννα στα κόπρανα.

Οι εκδηλώσεις του τρίτου σταδίου του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:

  • Πόνος στην κοιλιά, στομάχι
  • Έντονη απόρριψη αίματος και βλέννας στα κόπρανα.
  • Φούσκωμα;
  • Δυσκοιλιότητα, μη θεραπεύσιμη.
  • Συχνή ναυτία, διαλείπουμενος έμετος.

Ένας όγκος συχνά ανιχνεύεται κατά την ψηλάφηση, ανάλογα με το πού βρίσκεται. Κατά την εξέταση, αποκαλύπτονται περιφερειακοί λεμφαδένες που επηρεάζονται από μεταστάσεις.

Τα συμπτώματα του τέταρτου σταδίου του καρκίνου του παχέος εντέρου χαρακτηρίζονται από έντονο πόνο στην κοιλιά, αίμα στα κόπρανα, την εμφάνιση πυώδους έκκρισης που προκαλείται από φλεγμονή του ίδιου του όγκου και την ανάπτυξη αποστήματος. Ο ασθενής είναι πολύ λεπτός, χάνει την όρεξή του, αναπτύσσει αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, απόφραξη του εντέρου.

Μεταστάσεις

Η μετακίνηση της παθολογικής εστίασης είναι μια συχνή εμφάνιση στον καρκίνο του παχέος εντέρου. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου του 4ου βαθμού με μεταστάσεις είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, οι προσπάθειες των ογκολόγων ταυτόχρονα στοχεύουν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς και στη μείωση των αρνητικών επιπτώσεων στην αποσύνθεση των κατεστραμμένων ιστών.

Η μετάσταση ενός κακοήθους σχηματισμού στο παχύ έντερο πραγματοποιείται στα ακόλουθα όργανα:

  1. Αίμα που τροφοδοτεί τα εσωτερικά όργανα εισέρχεται στο ήπαρ. Ο καρκίνος του σιγμοειδούς κόλου 4 μοιρών με μεταστάσεις στο ήπαρ εκδηλώνεται σε ασθενείς με συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, ναυτία και έμετο, ίκτερο και γενική εξάντληση του σώματος.
  2. Το περιτόναιο είναι μια λεπτή μεμβράνη που ευθυγραμμίζει τα εσωτερικά όργανα, μετά την ανάπτυξη του νεοπλάσματος στα όργανα του περιτοναίου, εμφανίζονται εστίες της παθολογικής διαδικασίας.
  3. Όταν ο καρκίνος κάνει μετάσταση στους πνεύμονες, οι ασθενείς παρουσιάζουν σοβαρό πόνο στο στήθος, βήχα, δύσπνοια, αίμα διαχωρίζεται όταν βήχει.

Ο σύγχρονος διαγνωστικός εξοπλισμός επιτρέπει στους ογκολόγους του νοσοκομείου Yusupov να εντοπίζουν γρήγορα μεταστάσεις στον καρκίνο του παχέος εντέρου και να πραγματοποιούν επαρκή θεραπεία. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου του 4ου σταδίου με μεταστάσεις του ήπατος έχει μια δυσμενή πρόγνωση, ωστόσο, έμπειροι ογκολόγοι του νοσοκομείου Yusupov παρέχουν ανακουφιστική φροντίδα σε ασθενείς.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του καρκίνου του σιγμοειδούς παχέος εντέρου πραγματοποιείται στο νοσοκομείο Yusupov. Οι ασθενείς υποβάλλονται σε ολοκληρωμένη εξέταση. Η έγκαιρη διάγνωση βοηθά στην αύξηση της επιβίωσης των ασθενών με καρκίνο. Η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου βασίζεται σε πολλές μελέτες. Ο πρωκτολόγος πραγματοποιεί ψηφιακή εξέταση του ορθού.

Με βλάβη στο ορθό και το σιγμοειδές κόλον, πραγματοποιείται σιγμοειδοσκόπηση. Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι η κολονοσκόπηση. Αυτή είναι μια ενδοσκοπική εξέταση, η οποία επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει όλα τα τμήματα του παχέος εντέρου και να συλλέξει υλικό για ιστολογική εξέταση. Η κολονοσκόπηση έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  • Προσδιορισμός της ακριβούς θέσης του όγκου.
  • Αποσαφήνιση της έκτασης της βλάβης.
  • Ανίχνευση σύγχρονων προκαρκινικών ή καρκινικών αλλοιώσεων.
  • Αφαίρεση πολύποδων κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Στο νοσοκομείο Yusupov, για να βελτιωθεί η ακρίβεια της διάγνωσης, οι γιατροί λειτουργικής διάγνωσης χρησιμοποιούν τη χρωμοενδοσκοπική μέθοδο - η βλεννογόνος μεμβράνη χρωματίζεται με ειδικές βαφές. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε παθολογικές αλλαγές σε πρώιμο στάδιο, να επιλέξετε περιοχές για στοχευμένη βιοψία. Εάν για ανατομικούς λόγους δεν είναι δυνατό να εξεταστούν τα σωστά τμήματα του παχέος εντέρου και οι ασθενείς έχουν πολλαπλά αδενώματα, χρησιμοποιείται η ριγκοσκόπηση εκτός από την κολονοσκόπηση.

Οι ακτινολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov χρησιμοποιούν τις ακόλουθες εξετάσεις εντέρου:

  1. Υπολογιστική τομογραφία. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ ακριβής, βασίζεται στη λήψη πολλών στρωμάτων εικόνων ενός συγκεκριμένου μέρους του σώματος. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου, τα συμπτώματα και η διάγνωση των οποίων είναι αρκετά περίπλοκα, μπορούν να μετασταθούν, επομένως, η υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό δευτερογενών εστιών.
  2. Irrigoscopy με ανθεκτικό εναιώρημα βαρίου. Η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή θειικού βαρίου στο έντερο, μετά την οποία πραγματοποιείται ακτινογραφία. Αυτή η ουσία έχει την ικανότητα να απορροφά ακτίνες Χ. Το κλύσμα βαρίου κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας σας επιτρέπει να απεικονίσετε την πληγείσα περιοχή του παχέος εντέρου.
  3. Μαγνητική τομογραφία - χρησιμοποιείται για την απεικόνιση της περιοχής μελέτης. Αυτή η μέθοδος είναι η ασφαλέστερη, καθώς βασίζεται στη χρήση ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας.
  4. Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων - σας επιτρέπει να καθορίσετε τα όρια της εξάπλωσης του όγκου χρησιμοποιώντας επισημασμένα ραδιοϊσότοπα.
  5. Ακτινογραφία θώρακα - χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μεταστάσεων σε απομακρυσμένα όργανα.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι ακτίνων Χ χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της παρουσίας ενός όγκου στο παχύ έντερο και τον εντοπισμό του. Στην ιατρική, υπάρχουν επίσης μέθοδοι για τον προσδιορισμό της προέλευσης του νεοπλάσματος, της ιστολογικής δομής του και της φύσης των διαταραχών στο σώμα.

Η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου είναι υψηλή σε άτομα των οποίων οι συγγενείς έχουν αυτή τη διαταραχή. Υπάρχουν ιατρικά δεδομένα που περιγράφουν την παρουσία στο DNA των γονιδίων που είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου. Η ενεργοποίηση αυτών των γονιδίων συμβαίνει όταν αρνητικοί παράγοντες δρουν στο σώμα, οπότε είναι απαραίτητη η γενετική εξέταση για να προσδιοριστεί η πιθανότητα καρκίνου. Ογκολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov λένε στους ασθενείς πώς να ελέγχουν για καρκίνο του παχέος εντέρου. Η γενετική έρευνα στοχεύει στον εντοπισμό γενετικών διαταραχών που μπορούν να προκαλέσουν την παθολογική διαδικασία.

Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του παχέος εντέρου, εκτελούνται αρκετές εργαστηριακές εξετάσεις:

  1. Απαιτείται εξέταση αίματος για την ανίχνευση της αναιμίας, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα αιμορραγίας στον καρκίνο. Η παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας επιβεβαιώνεται από παραβιάσεις αντιγονικών υποδοχέων που βρίσκονται στην επιφάνεια της κυτταρικής μεμβράνης. Μια εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον βαθμό ανάπτυξης της βλάβης.
  2. Η μελέτη των περιττωμάτων. Με τον καρκίνο του παχέος εντέρου, το αίμα εισέρχεται στα κόπρανα, σε μικρές ποσότητες μπορεί να είναι αόρατο για τον ασθενή. Πριν από τη διάγνωση, ο ασθενής χρειάζεται ειδική εκπαίδευση, συμπεριλαμβανομένης της απόρριψης της χρήσης ψαριών, κρέατος, τεύτλων. Κρυφό αίμα στα κόπρανα μπορεί να υπάρχει σε διάφορες ασθένειες, επομένως, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι για την ακριβή διάγνωση.
  3. Βιοψία - λήψη δειγμάτων ιστού από όγκο και λεμφαδένες.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου και να επαληθευτεί ο όγκος, πραγματοποιείται μια μορφολογική μελέτη του υλικού που λαμβάνεται από τη βιοψία. Στο νοσοκομείο Yusupov, η μελέτη πραγματοποιείται από ειδικευμένους ιστολόγους.

Η περιγραφή μιας μικροπαρασκευής παρουσία αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου περιλαμβάνει:

  • Ο ιστολογικός τύπος του όγκου.
  • Ο βαθμός κακοήθειας
  • Το επίπεδο ανάπτυξης όγκου στο τοίχωμα του εντέρου και των γειτονικών οργάνων.
  • Η παρουσία άτυπων κυττάρων στην περιοχή που βρίσκεται μεταξύ του όγκου και του άκρου της εκτομής.
  • Η παρουσία ή απουσία αγγειακής ή περινεϊκής εισβολής.
  • Ο αριθμός των λεμφαδένων που αφαιρέθηκαν και τα καρκινικά τους κύτταρα.

Η εξέταση με υπερήχους σάς επιτρέπει να οπτικοποιήσετε τον όγκο και να περιγράψετε λεπτομερώς το μέγεθος, τη θέση του και να προσδιορίσετε εάν έχει εμφανιστεί βλάστηση σε κοντινά όργανα. Αυτή η μέθοδος είναι εξαιρετικά ενημερωτική, ωστόσο, για να προσδιοριστεί εάν αναπτύσσεται ο καρκίνος του παχέος εντέρου, ο έλεγχος επιτρέπει.

Διαλογή καρκίνου του παχέος εντέρου

Μελέτες διαλογής που πραγματοποιήθηκαν από ογκολόγους στο νοσοκομείο Yusupov συμβάλλουν στην αύξηση της επιβίωσης των ασθενών. Αυτές οι εξετάσεις σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την παθολογική διαδικασία σε πρώιμο στάδιο όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα. Ο έλεγχος του καρκίνου του παχέος εντέρου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τρεις κύριες μελέτες:

  • Κολονοσκόπηση
  • Ανάλυση περιττωμάτων για απόκρυφο αίμα.
  • Οπτική εξέταση της βλεννογόνου με χρήση σιγμοειδοσκοπίου.

Πρόσθετες μελέτες είναι:

  • Η εισαγωγή στον εντερικό αυλό με υποψία σωληνοειδούς αδενώματος, αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου ενός μέσου αντίθεσης με επακόλουθη εξέταση ακτίνων Χ.
  • Γενετική ανάλυση των περιττωμάτων;
  • Εικονική κολονοσκόπηση.

Η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου και η παθολογική διαδικασία σε άλλα τμήματα του παχέος εντέρου στο νοσοκομείο Yusupov έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • Η χρήση ευρωπαϊκού εξοπλισμού, που εγγυάται υψηλή ακρίβεια των αποτελεσμάτων.
  • Έλλειψη γραμμών και επισκέψεων σε ειδικούς σε κατάλληλη στιγμή.
  • Η φιλική και σεβαστή στάση του προσωπικού σε κάθε ασθενή.
  • Γρήγορη επεξεργασία των αποτελεσμάτων και διάγνωση στο συντομότερο δυνατό χρόνο.

Οι ογκολόγοι λένε στον ασθενή πώς φαίνεται ο καρκίνος του ορθού και ποια είναι η πρόγνωση αυτής της ασθένειας. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός ενημερώνει τους ασθενείς σχετικά με τον τρόπο διάκρισης των αιμορροΐδων από τον καρκίνο του παχέος εντέρου, προτείνει τη διάγνωση και την έναρξη της θεραπείας για την ασθένεια.

Θεραπευτική αγωγή

Η συντηρητική θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου δεν είναι δυνατή, επομένως πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου. Εάν διαγνωστεί ένα νεόπλασμα, η τακτική της θεραπείας καθορίζεται από τον βαθμό βλάβης στο παχύ έντερο. Οι ογκολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov χρησιμοποιούν πρόσθετη ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου..

Οι ερωτήσεις πολλών ασθενών που απευθύνονται σε ογκολόγους σχετίζονται με το εάν μπορεί να θεραπευτεί ο καρκίνος του ορθού. Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία βελτιώνει την πρόγνωση αυτής της νόσου, στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, η πιθανότητα ευνοϊκού αποτελέσματος είναι υψηλή.

Λειτουργίες

Η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο του παχέος εντέρου είναι χειρουργική. Ένας κακοήθης όγκος εξαπλώνεται ταχέως, επομένως οι συντηρητικές μέθοδοι δεν επιτρέπουν τη διακοπή της παθολογικής διαδικασίας. Η εξέταση πριν από τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει:

  • Ογκολόγος εξέταση;
  • Γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος με αξιολόγηση της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών.
  • Προσδιορισμός του δείκτη όγκου CEA;
  • Κολονοσκόπηση
  • Υπολογιστική τομογραφία της λεκάνης, των οργάνων του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας.

Έχουν αναπτυχθεί διάφοροι τύποι επεμβάσεων ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου και τη θέση του. Οι χειρουργοί της Ογκολογικής Κλινικής εκτελούν επιδέξια τις ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις στο παχύ έντερο παρουσία κακοήθους όγκου:

  • Λαπαροσκοπική εκτομή - αυτή η επέμβαση είναι σε ζήτηση, καθώς σας επιτρέπει να σταματήσετε την παθολογική διαδικασία με ελάχιστη παρέμβαση.
  • Κοιλιακή-πρωκτική εκτομή - χαρακτηρίζεται από την αφαίρεση της προσβεβλημένης περιοχής του εντέρου, μετά την οποία ο χειρουργός ράβει και τα δύο άκρα και αφαιρεί την περιοχή του εντέρου που βρίσκεται στον πρωκτό.
  • Ενδοπεριτοναϊκή εκτομή - με αυτήν τη μέθοδο, η πληγείσα περιοχή του εντέρου αφαιρείται. κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μια κολοστομία μπορεί να αφαιρεθεί στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς.
  • Η αποφρακτική εκτομή ή χειρουργική επέμβαση σύμφωνα με τη μέθοδο Hartmann, πραγματοποιείται με μεγάλη πιθανότητα παρατεταμένης επούλωσης της επιφάνειας του τραύματος. Με αυτή τη μέθοδο, ο χειρουργός αφαιρεί το νεόπλασμα, μετά το οποίο εμφανίζει κολοστομία και ράβει το άλλο άκρο του εντέρου. Στη συνέχεια, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση για το ράψιμο της κολοστομίας..

Το αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, το οποίο αντιμετωπίζεται χειρουργικά, αντιμετωπίζεται επιτυχώς στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης. Οι ογκολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov παρέχουν υψηλής ποιότητας ιατρικές υπηρεσίες και παρέχουν ψυχολογική υποστήριξη σε κάθε ασθενή.

Οι γιατροί στο νοσοκομείο Yusupov εκτελούν τις ακόλουθες επεμβάσεις για καρκίνο του παχέος εντέρου:

  • Η εκτομή της ειλεοκυκλικής γωνίας, στην οποία αφαιρούνται μέρος του λεπτού εντέρου και του τυφλού, επιβάλλουν μια πρωτογενή αναστόμωση (συνδυασμός του λεπτού και του παχέος εντέρου).
  • Ημικολεκτομή δεξιάς πλευράς, κατά την οποία αφαιρούνται το τελικό τμήμα του λεπτού εντέρου και το ανερχόμενο κόλον με την ηπατική κάμψη.
  • Εκτομή του εγκάρσιου παχέος εντέρου με παρακείμενους λεμφαδένες.
  • Ημικολεκτομή αριστεράς πλευράς, όταν αφαιρούνται οι σπληνικές πτυχές του παχέος εντέρου και το φθίνον τμήμα του παχέος εντέρου.
  • Μπροστινή ορθική εκτομή με απομάκρυνση του σιγμοειδούς κόλου και του άνω αμφιβόλου ορθού.
  • Χαμηλή πρόσθια εκτομή του ορθού - αφαίρεση του άνω και μεσαίου αμπούλου του ορθού με εκτομή του σιγμοειδούς κόλου.

Τις περισσότερες φορές, με μια προγραμματισμένη κατάσταση, οι ογκολόγοι σχηματίζουν πρωτογενείς αναστομώσεις. Οι χειρουργοί συρραφώνουν τα δύο άκρα των εκτοπισμένων θραυσμάτων του εντέρου. Κατά τη διάρκεια μιας επείγουσας επέμβασης, η επέμβαση συνίσταται στην αφαίρεση επιπλέον μιας ειλεοστομίας ή κολοστομίας στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

Όταν ένας ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε προεγχειρητική νέα ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία παρουσία ενδείξεων μερικής εντερικής απόφραξης, οι χειρουργοί δημιουργούν εντερικό στεντ χρησιμοποιώντας κολονοσκόπηση για να διατηρήσουν την εκκριτική λειτουργία. Μετά από νεοενισχυτική θεραπεία σε συνεδρίαση του συμβουλίου εμπειρογνωμόνων, εξετάζουν την πιθανότητα ριζικής χειρουργικής.

Στην περίπτωση της αρχικής παρουσίας μακρινών μεταστάσεων κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο πρωτογενής όγκος αφαιρείται. Στη συνέχεια εκτελέστε ανοσοενισχυτική θεραπεία (χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία ή συνδυάστε αυτές τις μεθόδους). Αυτή η προσέγγιση αποτρέπει την κατάρρευση του καρκινικού ιστού ή την ανάπτυξη εντερικής απόφραξης..

Ακτινοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Η ακτινοθεραπεία είναι ένα από τα συστατικά της θεραπείας του καρκίνου του παχέος εντέρου. Η ιονίζουσα ακτινοβολία συμβάλλει στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων, και τα υγιή κύτταρα επηρεάζονται επίσης από αυτήν. Η έκθεση σε ακτινοβολία πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου βοηθά στην εξάλειψη των συμπτωμάτων. Εάν διαγνωστεί καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, η χρήση αυτής της μεθόδου μετά τη χειρουργική επέμβαση βελτιώνει την πρόγνωση.

Κολοστομία

Η θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτεί τη δημιουργία κολοστομίας, η οποία είναι ένα άνοιγμα μέσω του οποίου αέρια και κόπρανα απομακρύνονται από το παχύ έντερο. Ένας τεχνητός πρωκτός απεκκρίνεται παρουσία των ακόλουθων ενδείξεων:

  • Η ήττα ενός μεγάλου μέρους του εντέρου.
  • Η φλεγμονώδης διαδικασία μετά από ακτινοθεραπεία.
  • Εξιδρώματα και συρίγγια στο παχύ έντερο.
  • Αδυναμία άμεσης απομάκρυνσης του όγκου.
  • Υψηλή πιθανότητα επιπλοκών κατά την αφαίρεση ενός κομματιού του παχέος εντέρου.
  • Βλάστηση της εκπαίδευσης στα όργανα.

Οι ασθενείς με κολοστομία χρησιμοποιούν ειδικά δοχεία για τη συλλογή περιττωμάτων.

Ανακουφιστική χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπευτική αγωγή πραγματοποιείται με φάρμακα που επηρεάζουν δυσμενώς τα άτυπα κύτταρα, μειώνοντας την πιθανότητα μεταστάσεων. Η χημειοθεραπεία για καρκίνο του παχέος εντέρου πραγματοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή μετά από χειρουργική επέμβαση. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως η κύρια θεραπεία για έναν όγκο που δεν μπορεί να αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης..

Αυτή η μέθοδος θεραπείας έχει παρενέργειες, που εκδηλώνονται με ναυτία, απώλεια μαλλιών, διάρροια, φλεγμονή των βλεννογόνων και ουδετεροπενία. Οι ογκολόγοι προειδοποιούν τους ασθενείς για πιθανές συνέπειες πριν από τη διαδικασία. Η συνεχής εργαστηριακή παρακολούθηση του επιπέδου των ομοιόμορφων στοιχείων επιτρέπει στους γιατρούς του νοσοκομείου Yusupov να προσαρμόζουν έγκαιρα τις δόσεις και τα φάρμακα.

Διατροφή

Η διατροφή για τον καρκίνο του παχέος εντέρου πρέπει να είναι ισορροπημένη. Οι σεφ στο νοσοκομείο Yusupov περιλαμβάνουν τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες στη διατροφή του ασθενούς. Αυτό το μέτρο αποσκοπεί στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας, στην εξάλειψη των τοξινών. Η θεραπευτική διατροφή για τον καρκίνο του παχέος εντέρου είναι μια προσθήκη στην κύρια θεραπεία.

Γενικές διατροφικές οδηγίες για τον καρκίνο του παχέος εντέρου:

  • Κλασματική διατροφή 5-6 φορές την ημέρα.
  • Χρησιμοποιήστε το για μαγείρεμα φρέσκων τροφίμων.
  • Η χρήση βραστών τροφίμων ή ατμού.
  • Απόρριψη λιπαρών κρεάτων, καπνιστών και τουρσιών.
  • Αποκλεισμός από τη διατροφή ανθρακούχων ποτών και προϊόντων που ενισχύουν το σχηματισμό αερίων.

Η διατροφή για ακτινοθεραπεία του ορθού απαιτεί τον αποκλεισμό χονδροειδών, αλμυρών τροφών που ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας. Η διατροφή για καρκίνο του παχέος εντέρου για ασθενείς στο νοσοκομείο Yusupov αναπτύσσεται από έναν διατροφολόγο λαμβάνοντας υπόψη τις ατομικές προτιμήσεις. Φρέσκο ​​φαγητό περιλαμβάνεται στη διατροφή.

Πρόβλεψη και επιβίωση

Η πρόγνωση για καρκίνο του παχέος εντέρου εξαρτάται από το βάθος της εισβολής του όγκου και τη συμμετοχή των περιφερειακών λεμφαδένων στην παθολογική διαδικασία. Σημαντικοί προγνωστικοί παράγοντες είναι:

  • Ο βαθμός διαφοροποίησης του καρκινικού ιστού.
  • Περίθαλψη ή αγγειακή εισβολή.
  • Συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία των άκρων της εκτομής.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν διάτρηση του νεοπλάσματος, εντερική απόφραξη, αυξημένο επίπεδο σημειωτών όγκου CA 19.9 και CEA.

Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης μετά τη χειρουργική αφαίρεση του όγκου είναι 85-95% στο πρώτο στάδιο, 60-80% για το δεύτερο και 30-60% στο τρίτο. Παρουσία απλών ηπατικών μεταστάσεων, οι χειρουργοί εκτελούν μερική εκτομή του οργάνου. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η πρόγνωση της πενταετούς επιβίωσης είναι 40%. Μετά την απομάκρυνση των μεταστάσεων στους πνεύμονες, η πενταετής επιβίωση κυμαίνεται από 35 έως 45%. Εάν ανιχνευθεί πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου, η πρόγνωση είναι καλύτερη από ό, τι με όγκο χαμηλού βαθμού.

Η πρόγνωση για μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου εξαρτάται πλήρως από το στάδιο του καρκίνου. Με έγκαιρη έγκαιρη διάγνωση, οι ογκολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov καταφέρνουν να υποβληθούν σε ριζική θεραπεία που αποτρέπει τις υποτροπές και τις μεταστάσεις. Εάν το νεόπλασμα ανιχνευθεί στα τελευταία στάδια, η πρόγνωση επιδεινώνεται..

Θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου στη Μόσχα

Η θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου στη Μόσχα πραγματοποιείται από ογκολόγους στο νοσοκομείο Yusupov, οι οποίοι είναι ειδικοί σε αυτόν τον τομέα. Οι έμπειροι ειδικοί της κλινικής ογκολογίας παρέχουν υψηλής ποιότητας υπηρεσίες σε ασθενείς και συγγενείς τους. Μετά από ειδική επίσκεψη και διάγνωση, η θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου στη Μόσχα συνταγογραφείται στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα..

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με καρκίνο του παχέος εντέρου, οι ογκολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov αναπτύσσουν ένα ατομικό πρόγραμμα θεραπείας. Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν ογκολόγο και να μάθετε το κόστος των υπηρεσιών καλώντας τον αριθμό τηλεφώνου του νοσοκομείου Yusupov. Οι ειδικοί του κέντρου επικοινωνίας απαντούν όλο το 24ωρο σε όλες τις ερωτήσεις των ασθενών και των συγγενών τους.

Πρόληψη

Η πρόληψη του καρκίνου του εντέρου είναι μια από τις κύριες δραστηριότητες των ογκολόγων στο νοσοκομείο Yusupov. Η προετοιμασία ενός μεμονωμένου προγράμματος πρόληψης πραγματοποιείται μετά από μια ολοκληρωμένη διάγνωση και ανάλυση των δεδομένων. Ογκολόγοι με πολυετή εμπειρία στη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου προσφέρουν στους ασθενείς τους ακόλουθους τομείς πρόληψης:

  • Κάνοντας αλλαγές στη διατροφή. Ένας από τους παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας είναι η κατανάλωση κόκκινου κρέατος, η παρασκευή του οποίου γίνεται σε υψηλές θερμοκρασίες, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό καρκινογόνων. Οι ειδικοί προτείνουν να ελαχιστοποιηθεί η χρήση αυτών των προϊόντων. Επιπλέον, για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου, οι γιατροί συμβουλεύουν να χρησιμοποιούν τρόφιμα κορεσμένα με φυτικές ίνες, ασβέστιο και βιταμίνες A, C, D.
  • Διακοπή αλκοόλ και κάπνισμα
  • Έγκαιρη θεραπεία της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου και πρόληψη της δυσκοιλιότητας.
  • Αφαίρεση πολύποδων του παχέος εντέρου.

Οι ειδικοί του νοσοκομείου Yusupov εφιστούν την προσοχή των ασθενών στην ανάγκη για ετήσιες μελέτες με κληρονομική προδιάθεση και την παρουσία προκλητικών παραγόντων. Για να εξεταστεί χρησιμοποιώντας σύγχρονο εξοπλισμό για ύποπτο καρκίνο του παχέος εντέρου, καλέστε το νοσοκομείο Yusupov. Εάν οι γιατροί αποκλείσουν την παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος, ο καρκίνος του παχέος εντέρου θα προληφθεί..

Εάν υπάρχει όγκος, θα καθοριστεί ο τύπος και το στάδιο του, θα γίνει ένα μεμονωμένο σχήμα διαχείρισης ασθενών και θα πραγματοποιηθεί επαρκής θεραπεία. Η ογκολογική κλινική θα επιλέξει τη βέλτιστη θεραπεία για τον ασθενή, χρησιμοποιώντας τα πιο σύγχρονα και αποτελεσματικά φάρμακα με ελάχιστες παρενέργειες, καθώς και θα παρέχει τροφή διατροφής για καρκίνο του παχέος εντέρου.

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Η εντερική κολονοσκόπηση είναι μια ενημερωτική εξέταση, η οποία επιτρέπει όχι μόνο τη διάγνωση της ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας στο παχύ έντερο (η οποία βελτιώνει την πρόγνωση για ανάρρωση), αλλά και καθιστά δυνατή την επιβεβαίωση ορισμένων ασθενειών (UC, νόσος του Crohn, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου).

Η γνώση της δομής και της θέσης των εσωτερικών οργάνων είναι εξαιρετικά σημαντική. Εάν δεν μελετήσετε καν αυτήν την ερώτηση διεξοδικά, τότε τουλάχιστον μια επιφανειακή κατανόηση του πού και του πώς βρίσκεται αυτό ή αυτό το όργανο θα σας βοηθήσει να πλοηγηθείτε γρήγορα όταν εμφανιστεί πόνος και ταυτόχρονα να ανταποκριθείτε σωστά.