Χρόνια δωδεκαδίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία της νόσου

Η φλεγμονή του βλεννογόνου του δωδεκαδακτύλου (δωδεκαδακτυλίτιδα) είναι η πιο κοινή ασθένεια του αρχικού τμήματος του λεπτού εντέρου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 10% του παγκόσμιου πληθυσμού εμφάνισε συμπτώματα αυτής της ασθένειας τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους. Η δωδεκαδίτιδα επηρεάζει εξίσου εκπροσώπους διαφορετικών ηλικιακών ομάδων, αλλά στους άνδρες διαγιγνώσκεται 2 φορές συχνότερα.

Τι είναι η δωδεκαδίτιδα

Το αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου είναι το δωδεκαδάκτυλο, το οποίο παίζει σημαντικό ρόλο στην πέψη. Το όργανο βρίσκεται δίπλα στο στομάχι στο επίπεδο των 1-3 οσφυϊκών σπονδύλων. Μερικές φορές η παθολογία αυτού του τμήματος του λεπτού εντέρου αναπτύσσεται ανεξάρτητα, αλλά συχνότερα είναι συνέπεια χρόνιας φλεγμονής σε άλλα μέρη του πεπτικού συστήματος. Η χρόνια πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία συμπτωμάτων που καθιστούν δύσκολη τη σωστή διάγνωση..

Αιτίες

Η φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου μπορεί να είναι αποτέλεσμα ακατάλληλου τρόπου ζωής. Αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται πρωτογενής. Η δευτερογενής δωδεκαδίτιδα αναπτύσσεται λόγω της ανεπαρκούς θεραπείας της γαστρίτιδας, των ελκωτικών βλαβών του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου. Κατά κανόνα, η κύρια μορφή της νόσου οφείλεται:

  • υποσιτισμός;
  • ακανόνιστη πρόσληψη τροφής
  • εθισμός στο αλκοόλ;
  • κάπνισμα
  • ορμονικές διαταραχές
  • ανεπιθύμητες ενέργειες μετά τη λήψη φαρμάκων (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ασπιρίνη), γλυκοκορτικοστεροειδή).
  • παρασιτική προσβολή;
  • αλλεργίες
  • τροφική δηλητηρίαση;
  • στρες
  • βακτηριακή, ιογενής λοίμωξη
  • κληρονομικότητα.

Υπάρχουν παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν χρόνια δωδεκαδενίτιδα. Η ασθένεια μπορεί να σχηματιστεί στο πλαίσιο:

  • παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος)
  • παθολογία του ήπατος
  • εντερικές παθήσεις
  • ασθένειες της χολικής οδού
  • ανοσοανεπάρκεια
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • καρδιαγγειακή νόσο.

Ταξινόμηση

Η χρόνια δωδεκαδίτιδα διαιρείται σύμφωνα με διάφορα σημεία: εντοπισμός, κλινική παρουσίαση, αιτιολογία, μορφολογικά (ιστούς) συμπτώματα, φάση της νόσου. Όσον αφορά τον επιπολασμό, η φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου μπορεί να είναι ολική (εμπλέκεται ολόκληρο το όργανο) ή τοπική (περιορισμένη). Επιπλέον, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

  • διάχυση (η βλεννογόνος μεμβράνη ολόκληρου του οργάνου είναι φλεγμονή).
  • εστιακή (μια μικρή περιοχή είναι φλεγμονή).
  • διάμεσος (δεν υπάρχει ατροφία των πεπτικών αδένων του εντέρου)
  • διαβρωτικό και ελκώδες (υπάρχουν πληγές στο βλεννογόνο).

Μορφολογικά σημάδια του ίδιου τύπου για όλους τους τύπους παθολογίας, η διαφορά είναι μόνο ο επιπολασμός της διαδικασίας. Ένας ειδικός τύπος χρόνιας μορφής δωδεκαδίτιδας είναι επιφανειακός, ο οποίος χαρακτηρίζεται από πάχυνση της βλεννογόνου μεμβράνης και του οργάνου και είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου. Σύμφωνα με οπτικά δεδομένα, κατά την ενδοσκοπική εξέταση, διαπιστώνονται οι ακόλουθοι τύποι ασθενειών:

  • ερυθηματώδη (γίνεται κόκκινο και διογκώνει τη βλεννογόνο μεμβράνη)
  • αιμορραγική (εντοπίζονται αιμορραγίες).
  • ατροφικό (σημάδια αραίωσης της βλεννογόνου μεμβράνης, ημιδιαφανή αγγεία κ.λπ.)
  • οζώδες (παρουσία μικρών σχηματισμών που μοιάζουν με οζίδια στη δομή).
  • διαβρωτικό (με μερική ή πλήρη καταστροφή της επιφάνειας του βλεννογόνου).

Η κλινική εικόνα της δωδεκαδενίτιδας χρόνιου σταδίου είναι διαφορετική. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται στην περιοχή του δωδεκαδακτύλου (εγγύς μορφή), τότε ονομάζεται βολβίτιδα. Μερικές φορές η παθολογία εντοπίζεται στις βολβοειδείς τομές (περιφερική, ή μετα-βολική μορφή δωδεκαδακτυλίτιδας). Η φλεγμονή σπάνια εξαπλώνεται στη μεγάλη δωδεκαδακτυλική θηλή (θηλή), ακόμη λιγότερο συχνά καλύπτει ολόκληρο το όργανο (διάχυτη δωδεκαδίτιδα).

Τα κοινά συμπτώματα μιας χρόνιας νόσου είναι πόνος στο στομάχι, δυσπεπτικές διαταραχές (δυσκολία πέψης, βαρύτητα στο στομάχι), έμετος και ναυτία. Κατά την περίοδο της επιδείνωσης που παρατηρήθηκε:

  • πονοκεφάλους
  • κράμπες στον πόνο στο επιγάστριο (άνω κοιλιακή χώρα)
  • αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι.
  • αυτόνομες διαταραχές (εφίδρωση, αίσθημα παλμών, διασταλμένοι μαθητές και άλλα)
  • γενική αδιαθεσία.

Συμπτώματα δωδεκαδακτυλίτιδας

Ο πόνος με δωδεκαδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά ή να αυξηθεί σταδιακά. Συχνά, η ασθένεια εκδηλώνεται μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών, υπερβολικών ποσοτήτων αλκοόλ. Στη χρόνια δωδεκαδενίτιδα, τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα από ό, τι στην οξεία φάση της νόσου. Η φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου 12 στο νωθρό στάδιο είναι δύσκολο να διακριθεί από άλλες παθολογίες του πεπτικού συστήματος, επειδή παρόμοια κλινικά συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

  • πόνος ποικίλης έντασης που εμφανίζεται στην άνω κοιλιακή χώρα, υποχονδρίου, πίσω από το στέρνο κατά τη διάρκεια των γευμάτων.
  • προβλήματα με τα κόπρανα (εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα και διάρροια)
  • σημάδια γαστρικής δυσπεψίας (καύση, βαρύτητα, δυσφορία στις επιγαστρικές και επιγαστρικές περιοχές, φούσκωμα, κοιλιακή διάταση, ναυτία, ρέψιμο, καούρα, πρησμένη γλώσσα, πικρία στο στόμα)
  • ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές (δακρύρροια, μη κινητική ευερεθιστότητα).

Διαγνωστικά

Ένας ειδικός μπορεί να υποψιάζεται χρόνια δωδεκαδενίτιδα μετά την πρώτη συζήτηση και εξέταση του ασθενούς. Λαμβάνονται υπόψη τα παράπονα του ασθενούς, το ιστορικό (ιστορικό ανάπτυξης) της παθολογίας. Για την τελική επαλήθευση της διάγνωσης, απαιτείται μια ολοκληρωμένη εξέταση. Ανάλογα με την κλινική κατάσταση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει αρκετές από τις ακόλουθες μελέτες:

  • ινομυοφαγογαστροδεδονοσκόπηση (το FEGDS δείχνει την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης).
  • ινογαστροδεδονοσκόπηση (το δωδεκαδάκτυλο εξετάζεται για την παρουσία πολύποδων, διάβρωσης, ελκών).
  • χρωμογαστροδεδονοσκόπηση (χρησιμοποιώντας συγκεκριμένες βαφές, προσδιορίζονται ζώνες που είναι ικανές να συσσωρεύσουν μέσο αντίθεσης - αυτές είναι μεταπλασίες (τμήματα της βλεννογόνου μεμβράνης όπου τα κύτταρα διαφέρουν ως προς τη δομή από τα υγιή). Από αυτά τα μέρη λαμβάνεται ιστός για ανάλυση για να αποκλειστεί ο καρκίνος).
  • δοκιμές για την παρουσία μικροβίων, συμπεριλαμβανομένων Helicobacter pylori (μελέτη δειγμάτων βιοψίας - κυτταρικό υλικό που λαμβάνεται από το υπό μελέτη όργανο, αίμα, περιττώματα, εξετάσεις ούρων).
  • υπερηχογράφημα (υπερηχογραφική εξέταση των βαθιών δομών του γαστρεντερικού σωλήνα).
  • ήχος δωδεκαδακτύλου (για την ανίχνευση παρασιτικών βλαβών)
  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας (για την ανίχνευση ταυτόχρονων ασθενειών).
  • γαστρεντερογραφία υπολογιστή (για ανάλυση της δραστηριότητας των οργάνων).
  • φθοροσκόπηση του δωδεκαδακτύλου (ένα πρόσθετο εναιώρημα αντίθεσης ή διπλή αντίθεση χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του σταδίου της παθολογικής διαδικασίας).

Θεραπεία της χρόνιας δωδεκαδίτιδας

Η θεραπευτική αγωγή περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη θεραπεία της δωδεκαδενίτιδας. Αποτελείται από διάφορα γεγονότα:

  • εξάλειψη των συμπτωμάτων με τη βοήθεια φαρμάκων διαφορετικών ομάδων ·
  • μια διατροφή που στοχεύει στον εμπλουτισμό του σώματος με πρωτεΐνες και βιταμίνες ·
  • με παρατεταμένη επιδείνωση και αναποτελεσματικότητα της αναισθησίας, το διορισμό αντικαταθλιπτικών.
  • βοηθητική θεραπεία με λαϊκές θεραπείες.

Όλες οι εκδηλώσεις πραγματοποιούνται στο σπίτι. Για ταχεία ανάρρωση, ο ασθενής πρέπει να σταματήσει να καπνίζει και να παίρνει αλκοολούχα ποτά και να αποφεύγει αγχωτικές καταστάσεις. Ο ασθενής χρειάζεται πλήρη ύπνο, ξεκούραση, ελαφριά σωματική δραστηριότητα και τακτικές βόλτες στον καθαρό αέρα. Κατά την ύφεση (εξασθένιση ή απουσία σημείων της νόσου), ενδείκνυται θεραπεία σπα.

Διατροφή

Ακόμη και η σοβαρή δωδεκαδίτιδα μπορεί να θεραπευτεί με διατροφική διόρθωση. Ένας μεγάλος ρόλος δίνεται όχι μόνο στη σωστή επιλογή των προϊόντων, αλλά και στη μέθοδο παρασκευής τους, στο καθεστώς φαγητού. Υπάρχει ανάγκη για 5-6 φορές / ημέρα. Τα προϊόντα πρέπει να βράζονται στον ατμό, να βράσουν ή να ψηθούν. Απαγορεύονται αυστηρά τα τηγανητά, τα πικάντικα και τα καπνιστά πιάτα. Η διατροφή περιορίζει την ημερήσια πρόσληψη αλατιού σε 10 g. Απαγορευμένα τρόφιμα:

  • κρέμα, μπισκότα ζαχαροπλαστικής?
  • χονδροειδείς ίνες: μπιζέλια, φακές, φασόλια και άλλα όσπρια ·
  • λιπαρά κρέατα: χοιρινό, αρνί, βόειο κρέας
  • όξινα τρόφιμα λάχανο τουρσί, λεμόνια, ξύδι, φραγκοστάφυλα
  • φρέσκο ​​αρτοποιείο
  • δυνατός καφές, τσάι
  • σάλτσες, συμπεριλαμβανομένων μαγιονέζα, κέτσαπ;
  • χρένο, ραπανάκι, τζίντζερ.

Η δίαιτα για χρόνια δωδεκαδενίτιδα συνεπάγεται αυξημένη περιεκτικότητα σε υγιεινά τρόφιμα στη διατροφή. Τα μενού με ποικίλα και νόστιμα πιάτα μπορούν να αποτελούνται από τα ακόλουθα προϊόντα:

  • Κουάκερ, σούπες δημητριακών. Το ρύζι και το πλιγούρι βρώμης είναι ιδιαίτερα χρήσιμα. Το πλιγούρι βρώμης έχει φαινόμενο περιτυλίγματος. Συνιστάται να μαγειρεύετε κουάκερ και σούπες με αραιωμένο γάλα..
  • Πουρέ λαχανικά. Στο μεσημεριανό γεύμα μπορείτε να φάτε καρότα, κολοκύθα, λάχανο, πατάτες.
  • Ψάρια, κρέας με χαμηλά λιπαρά. Επιτρέπεται μοσχάρι, κοτόπουλο, κουνέλι, ψάρια ποτάμι.
  • Ψωμί. Επιτρέπονται κροτίδες.
  • Τα αυγά. Μπορείτε να τα μαγειρέψετε ή να μαγειρέψετε ομελέτες.
  • Προιοντα γαλακτος. Το τυρί cottage και το κεφίρ με χαμηλά λιπαρά είναι ιδιαίτερα χρήσιμα..

Θεραπεία φαρμάκων

Η θεραπεία της δωδεκαδενίτιδας με φάρμακα περιλαμβάνει το διορισμό διαφορετικών ομάδων φαρμάκων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια ολοκληρωμένη προσέγγιση πραγματοποιείται με την ταυτόχρονη χορήγηση πολλών φαρμάκων. Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φλεγμονής του δωδεκαδακτύλου:

  • Αντιβιοτικά. Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση του Helicobacter pylori. Η αντιβακτηριακή πορεία περιλαμβάνει από του στόματος χορήγηση 2-3 φαρμάκων για 10 ημέρες. Μεταξύ αυτών, η μετρονιδαζόλη, η αμοξικιλλίνη, η τετρακυκλίνη.
  • Αντισπασμωδικά φάρμακα. Εφαρμόστε με έντονο πόνο και έντονη δυσφορία. Τα φάρμακα μειώνουν την ένταση του πόνου, η φλεγμονή εξαλείφεται. Πάρτε από το στόμα ή ενδομυϊκά για 1-3 εβδομάδες. Οι γιατροί προτιμούν τα μυοτροπικά αντισπασμωδικά, τα οποία ως αποτέλεσμα της άμεσης χαλαρωτικής επίδρασης στους λείους μυς του σώματος μαλακώνουν τον πόνο και την ταλαιπωρία. No-spa, Papaverine, Drotaverin.
  • Αντιόξινα. Φάρμακα που καταπολεμούν αποτελεσματικά την υψηλή οξύτητα στο πεπτικό σύστημα. Τα φάρμακα διατίθενται με τη μορφή δισκίων, γαλακτωμάτων, πηκτωμάτων, διαλυμάτων. Ο μέσος όρος θεραπείας είναι 2-4 εβδομάδες. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα: Maalox, Fosfalugel, Gaviscon.
  • Αναστολείς ισταμίνης. Αυτά είναι φάρμακα που μειώνουν την έκκριση (παραγωγή υδροχλωρικού οξέος). Η πορεία της θεραπείας με δισκία είναι 3-4 εβδομάδες. Δημοφιλή αντιεκκριτικά φάρμακα: Ομεπραζόλη, Παντοπραζόλη, Ρανιτιδίνη.
  • Προκινητική. Φάρμακα που ρυθμίζουν την εντερική κινητικότητα. Επιταχύνουν τη διέλευση των περιττωμάτων μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα, βελτιώνουν την περιστροφή, διεγείρουν τους λείους μυς. Η πορεία της θεραπείας με δισκία είναι από αρκετές ημέρες έως αρκετούς μήνες. Μεταξύ αυτών είναι: Itomed, Tserukal, Motilium.
  • Ένζυμα πέψης. Ομαλοποίηση της διαδικασίας διαχωρισμού πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων. Μετά την κατάποση, η διαδικασία της πέψης των τροφίμων κανονικοποιείται. Η πορεία της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες. Τα καλύτερα φάρμακα πολυενζύμου: Creon, Pancreatin, Mezim.
  • Αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Η δράση των δισκίων στοχεύει στη μείωση της παραγωγής γαστρικού χυμού. Πάντα χρησιμοποιείται σε συνδυασμένη θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα. Η πορεία της θεραπείας είναι από αρκετές ημέρες έως αρκετούς μήνες. Καλύτερα φάρμακα: Acrylans, Gastrozole, Omez.

Λαϊκές θεραπείες

Η χρόνια δωδεκαδίτιδα μετά από διαβούλευση με γιατρό μπορεί επιπλέον να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτικά βότανα. Η αποκατάσταση των λειτουργιών του δωδεκαδακτύλου και η ομαλοποίηση της πέψης θα συμβεί γρήγορα εάν χρησιμοποιείτε τις ακόλουθες συνταγές:

  • Βότανο αφέψημα αριθμός 1. Πάρτε ένα μέρος των κοινών ριζών tansy, calamus και βαλεριάνας, φρούτων γλυκάνισου. Ρίξτε 0,5 g της συλλογής με 0,5 λίτρα νερού, βράστε για 15 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Αφήστε το ζωμό να βράσει για 2 ώρες, στη συνέχεια στραγγίστε και πάρτε 0,5 φλιτζάνια 3 φορές την ημέρα 1 ώρα πριν από τα γεύματα για 14 ημέρες.
  • Βότανο αφέψημα αριθμός 2. Ανακατέψτε στην ίδια ποσότητα χόρτο κένταυρου, ρίζες καλαμιού και πικραλίδας, σκουλήκι. Μια τέχνη. μεγάλο η συλλογή βράζει σε 200 ml νερού, στη συνέχεια αφήστε το να μαγειρευτεί για 20 λεπτά, στραγγίστε, απλώστε το 1/3 φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 2 εβδομάδες.
  • Λάδι ιπποφαές. Πάρτε 500 g φρέσκου ιπποφαούς, πλύνετε, στεγνώστε, πολτοποιήστε. Τα τσαλακωμένα μούρα ρίχνουν 0, 5 λίτρα οποιουδήποτε φυτικού ελαίου, αφήστε το να μαγειρευτεί για μια εβδομάδα. Στη συνέχεια, στραγγίστε το προϊόν, σκουπίστε το κέικ μέσα από κόσκινο, χρησιμοποιήστε 1 φορά την ημέρα με άδειο στομάχι για 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο Αντιμετωπίστε με θαλάσσιο ιπποφαές για 2 εβδομάδες. Μετά από 7 ημέρες, η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί..

Πρόληψη

Πρέπει να ακολουθούνται ορισμένοι κανόνες για την πρόληψη της εμφάνισης χρόνιας δωδεκαδενίτιδας. Κάθε πιθανός ασθενής χρειάζεται:

  • επιλέξτε μια ισορροπημένη διατροφή.
  • Μην πίνετε ποτά που περιέχουν καφεΐνη.
  • αποκλείουν το αλκοόλ και τα προϊόντα καπνού ·
  • εάν υπάρχουν προβλήματα με το πεπτικό σύστημα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
  • τηρείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής για να αποτρέψετε την εμφάνιση παρασίτων.
  • Προστατεύστε το νευρικό σύστημα από τις επιπτώσεις των αγχωτικών καταστάσεων.
  • αφιερώστε περισσότερο χρόνο σε σωματικές ασκήσεις, γυμναστική.

Συμπτώματα και θεραπεία δωδεκαδακτύλου δωδεκαδακτύλου

Η δωδεκαδίτιδα είναι μια φλεγμονή του βλεννογόνου του δωδεκαδακτύλου (lat. Duodenum), το πιο σημαντικό όργανο του πεπτικού συστήματος που επηρεάζει τη ζωτική δραστηριότητα ολόκληρου του οργανισμού. Η δωδεκαδίτιδα εμφανίζεται σε ενήλικες, μερικές φορές σε παιδιά..

Το δωδεκαδάκτυλο (δωδεκαδάκτυλο) είναι το άνω έντερο. συνδέεται άμεσα με το στομάχι, καθώς και με τη χοληδόχο κύστη και το πάγκρεας, οι αγωγοί των οποίων ανοίγουν στον τοίχο του δωδεκαδακτύλου - αυτό το μέρος ονομάζεται σφιγκτήρας του Oddi.

Εκεί ξεκινά η εντερική πέψη - τροφή από το όξινο περιβάλλον του στομάχου υπό την επίδραση της χολής, του παγκρεατικού χυμού και των δικών του ενζύμων του δωδεκαδακτύλου, τα οποία εξουδετερώνουν το οξύ και διαλύουν τα θρεπτικά συστατικά.

Ωστόσο, η σημασία του δωδεκαδακτύλου στο σώμα είναι πολύ ευρύτερη - περίπου 30 ορμόνες παράγονται εδώ, το τείχος του περιέχει έναν τεράστιο αριθμό νευρικών ινών που ελέγχουν τη κινητική δραστηριότητα ολόκληρου του εντέρου και επηρεάζουν επίσης το επίπεδο ινσουλίνης στο αίμα.

Οι εκδηλώσεις και οι συνέπειες της δωδεκαδενίτιδας εξαρτώνται άμεσα από την περιοχή βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης, τη φύση της βλάβης της. Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στον βολβό του δωδεκαδακτύλου - το ανώτερο τμήμα του - σε αυτήν την περίπτωση μιλούν για βολβίτιδα.

Λιγότερο συχνή είναι η ήττα ολόκληρου του βλεννογόνου - διάχυτης δωδεκαδίτιδας. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από διάβρωση, αιμορραγία, ατροφία υποδοχέων και αδένων, η οποία οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες.

Αιτίες της δωδεκαδενίτιδας σε ενήλικες

Η οξεία δωδεκαδίτιδα είναι πολύ σπάνια εάν εμφανιστεί ξαφνικά φλεγμονή για πρώτη φορά. Αντιμετωπίζει καλά, αλλά έχει την τάση να αντιστρέφει την ανάπτυξη.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η ίδια η δωδεκαδενίτιδα είναι μια χρόνια επιπλοκή μιας νόσου - γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, γιαρδίαση, κλπ Στη συνέχεια, μιλούν για δευτερογενή χρόνια δωδεκαδίτιδα.

Πολύ λιγότερο συχνά, η δωδεκαδίτιδα των ενηλίκων είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια (πρωτοπαθής χρόνια δωδεκαδενίτιδα) - αυτό συμβαίνει με μια γενετική προδιάθεση ή, για παράδειγμα, μειωμένη ανατομική ανάπτυξη του εντέρου.

Οι πιο συχνές αιτίες της δωδεκαδακτυλίτιδας περιλαμβάνουν:

1). Η αυξημένη οξύτητα του στομάχου, στην οποία υπάρχει συνεχής ερεθισμός του δωδεκαδακτύλου βλεννογόνου. Με παράλληλους παράγοντες, δεν αντιμετωπίζει τις προστατευτικές λειτουργίες της - εμφανίζεται δωδεκαδενίτιδα.

2). Μόλυνση από Helicobacter pylori (συνήθως συνοδεύεται επίσης από γαστρίτιδα). Αυτό είναι ένα βακτήριο που καταστρέφει τη βλεννογόνο μεμβράνη και βρίσκεται στο δωδεκαδάκτυλο σε ορισμένους ασθενείς με δωδεκαδενίτιδα..

Αξίζει να σημειωθεί ότι το βακτήριο ζει μόνο στο όξινο περιβάλλον του στομάχου, ενώ στο δωδεκαδάκτυλο, το περιβάλλον είναι αλκαλικό. Ως εκ τούτου, η λοίμωξη Helicobacter pylori ανιχνεύεται στον εντερικό βολβό στην περιοχή των νησιών γαστρικού εκφυλισμού, λόγω της περίσσειας απελευθέρωσης υδροχλωρικού οξέος σε αυτά.

Τα περισσότερα στελέχη Helicobacter pylori ενεργοποιούνται μόνο υπό ορισμένες συνθήκες - μειωμένη ανοσία, υποσιτισμός και τρόπος ζωής.

3). Παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα και άλλες ασθένειες του πεπτικού συστήματος, όπου η φλεγμονώδης διαδικασία περνά στο δωδεκαδάκτυλο και η υπερβολική παραγωγή πεπτικών ενζύμων συμβάλλει στη βλάβη του βλεννογόνου.

4). Λοίμωξη με εντερικά και άλλα παράσιτα, ιδίως με giardia, πολλαπλασιασμό στη χολική οδό.

5). Εντερικές και γενικές λοιμώξεις του σώματος.

6). Εθισμός στο αλκοόλ και τη νικοτίνη. Κατά την κατάποση από την άνω πεπτική οδό, το αλκοόλ και η νικοτίνη ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη και έχουν επίσης καταθλιπτική επίδραση στο νευρικό σύστημα.

7). Διαρκής παραβίαση της διατροφής και της διατροφής, η οποία αυξάνει το φορτίο στο πεπτικό και το νευρικό σύστημα.

8). Λήψη ορισμένων φαρμάκων - Τα ΜΣΑΦ (diclofenac, nise, ασπιρίνη, analgin κ.λπ.) ερεθίζουν και αραιώνουν τους βλεννογόνους των οργάνων, ορμόνες και ορισμένα άλλα φάρμακα διαταράσσουν την παραγωγή δωδεκαδακτύλων ενζύμων και αυξάνουν τη δραστηριότητα του γαστρικού χυμού.

9). Κατάποση τοξικών και διαβρωτικών ουσιών (σε περίπτωση κατάποσης κατά λάθος).

10). Συνέπειες της έκθεσης σε ακτινοβολία.

Συμπτώματα δωδεκαδακτυλίτιδας

Η δυσκολία στον προσδιορισμό της δωδεκαδενίτιδας από συμπτώματα είναι ότι στις περισσότερες περιπτώσεις σε ενήλικες συνοδεύεται από άλλες ασθένειες. Υπάρχει λοιπόν μια ταξινόμηση της δωδεκαδενίτιδας σύμφωνα με την ασθένεια που τα συμπτώματα είναι παρόμοια με:

  • ελκώδης δωδεκαδίτιδα,
  • γαστρίτιδα,
  • παγκρεατικό και άλλα.

Τα συμπτώματα της δωδεκαδίτιδας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό, τη φύση και τη θέση των βλεννογόνων τραυματισμών..

Ένα κοινό σύμπτωμα για διάφορες μορφές δωδεκαδενίτιδας σε ενήλικες είναι ο κοιλιακός πόνος:

  • ο πόνος εμφανίζεται στην άνω κοιλιακή χώρα, μερικές φορές δίνει στην πλάτη και την επιγαστρική περιοχή.
  • ο πόνος είναι σταθερός, αλλά αυξάνεται με άδειο στομάχι, συμπεριλαμβανομένης της νύχτας.
  • ο πόνος δεν εξαρτάται από την εποχή του χρόνου.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι παρόμοιος πόνος εμφανίζεται με γαστρίτιδα και ορισμένες άλλες ασθένειες. Επομένως, μπορείτε να διαγνώσετε με ακρίβεια τη δωδεκαδενίτιδα μόνο από έναν γαστρεντερολόγο.

Άλλα συμπτώματα της δωδεκαδίτιδας περιλαμβάνουν:

  • μειωμένη όρεξη
  • ναυτία;
  • εμετος
  • φούσκωμα;
  • δυσκοιλιότητα
  • γενική αδιαθεσία - πυρετός χαμηλού βαθμού (σπάνια), ρίγη, κεφαλαλγία.

Μπορούμε να μιλήσουμε για απειλητικές για τη ζωή αλλαγές στα όργανα του πεπτικού συστήματος, στις οποίες μπορούν να βλάψουν τα συνηθισμένα παυσίπονα!

Εξετάσεις και εξετάσεις για τη διάγνωση δωδεκαδενίτιδας σε ενήλικες

Ένας γαστρεντερολόγος θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ακριβώς εάν υπάρχουν προβλήματα με το δωδεκαδάκτυλο. Θα πραγματοποιήσει μια εξέταση, θα σας ρωτήσει για παράπονα, τον τρόπο ζωής και τη φύση της διατροφής και θα επιβεβαιώσει, θα διορίσει:

Εργαστηριακή έρευνα

Μια εξέταση αίματος που δείχνει όχι μόνο την παρουσία φλεγμονής, αλλά και άλλα προβλήματα στο σώμα.

Μια ούρηση μπορεί επίσης να μιλήσει για τη φλεγμονώδη διαδικασία και τις σχετικές ασθένειες, όπως το ήπαρ.

Ανάλυση περιττωμάτων, η οποία μπορεί να ανιχνεύσει κρυφή αιμορραγία, να επιβεβαιώσει την παρουσία ή την απουσία παρασίτων και επίσης να βοηθήσει στον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας των εντέρων.

Οργανολογικές μέθοδοι

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - μια ενδοσκοπική εξέταση της κοιλότητας του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, κατά τη διάρκεια της οποίας ο γιατρός μπορεί να εξετάσει λεπτομερώς την βλεννογόνο μεμβράνη, να προσδιορίσει το ακριβές μέγεθος και τη θέση των βλαβών και επίσης να λάβει δείγμα (βιοψία) των ιστών και του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου για περαιτέρω έρευνα.

Η βιοψία θα δείξει το επίπεδο οξύτητας του μέσου, την παρουσία ή την απουσία του βακτηρίου Helicobacter pylori, καθώς και αλλαγές στη δομή των κυττάρων της βλεννογόνου μεμβράνης.

Μια μελέτη αντίθεσης ακτίνων Χ που θα δείξει ξένα σώματα, έλκος, εάν υπάρχει, και επίσης θα βοηθήσει στην αξιολόγηση της εντερικής κινητικής δραστηριότητας.

Επιπλέον, άλλες εξετάσεις πραγματοποιούνται στο νοσοκομείο - για παράδειγμα, μια μελέτη της δραστηριότητας των δωδεκαδακτυλικών σφιγκτήρων, η παρακολούθηση της οξύτητας (ph) του γαστρικού χυμού, μια μελέτη του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου κ.λπ..

Τι είναι επικίνδυνη δωδεκαδίτιδα σε ενήλικες

Οι επιπλοκές της δωδεκαδενίτιδας μπορούν να επηρεάσουν τόσο το ίδιο το δωδεκαδάκτυλο όσο και τα γειτονικά όργανα - το πάγκρεας, το στομάχι, το συκώτι, τα έντερα. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως και να αποτρέψετε την περίπλοκη νόσο.

Οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές της δωδεκαδίτιδας είναι:

  • εντερική αιμορραγία
  • έλκος δωδεκαδακτύλου
  • καρκινικός εκφυλισμός κυττάρων
  • ατροφία των αδένων του δωδεκαδακτύλου και άλλες καταστάσεις.

Θεραπεία και πρόληψη της δωδεκαδενίτιδας

Η θεραπεία της δωδεκαδίτιδας σε οποιοδήποτε στάδιο περιλαμβάνει όχι μόνο τη φαρμακευτική θεραπεία, αλλά και μια αλλαγή στον τρόπο ζωής και τη διατροφή σε ενήλικες. Εξαιρείται το αλκοόλ, απαιτείται διακοπή του καπνίσματος και ορισμένα φάρμακα.

Επιπλέον, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η δωδεκαδενίτιδα ενηλίκων απαιτεί θεραπεία της νόσου, η οποία είναι η βασική αιτία της φλεγμονής του βλεννογόνου στο δωδεκαδάκτυλο - γαστρίτιδα, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα κ.λπ..

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιόξινα, περιβλήματα, ένζυμα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της κατάστασης, καλά αποτελέσματα παρατηρούνται μετά από φυτικά φάρμακα και φυσιοθεραπευτική αγωγή.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο χειρουργός μπορεί επίσης να χρειαστεί βοήθεια - εάν η θεραπευτική αγωγή έχει αποτύχει ή έχουν εμφανιστεί επιπλοκές, όπως αιμορραγία.

Η πρόληψη της δωδεκαδίτιδας δεν διαφέρει από τα αποτελεσματικά μέτρα για την πρόληψη άλλων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτά περιλαμβάνουν την ομαλοποίηση της διατροφής και την καθημερινή ρουτίνα, την απόρριψη κακών συνηθειών, το άγχος πρέπει να αποφεύγεται στην καθημερινή ζωή όποτε είναι δυνατόν, καθώς και τακτικές επισκέψεις σε γαστρεντερολόγο μία φορά το χρόνο, επειδή είναι η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου που δίνει την καλύτερη ευκαιρία για πλήρη θεραπεία.

Συμπτώματα και θεραπεία χρόνιας δωδεκαδίτιδας

Συμπτώματα χρόνιας δωδεκαδίτιδας, θεραπεία της δωδεκαδενίτιδας

Δωδεκαδίτιδα

Με φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου (χρόνια δωδεκαδενίτιδα), το οποίο είναι το πιο σημαντικό πεπτικό όργανο και στο οποίο συμβαίνει μεγάλος αριθμός πεπτικών διεργασιών, ο εντερικός βλεννογόνος υποφέρει περισσότερο. Είναι αρκετά κοινό, αλλά παρόλα αυτά είναι μια σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη υγεία.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη χρόνιας δωδεκαδενίτιδας και μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα διαφορετικών ηλικιών, ξεκινώντας από την παιδική ηλικία, όταν συμβαίνει συχνότερα και τελειώνει με ενήλικες.

Ξηρά τροφή, ακατάλληλη διατροφή, κατανάλωση πολύ ζεστών ή πολύ κρύων τροφίμων, κατανάλωση πάρα πολλών ζεστών μπαχαρικών, μπαχαρικών. Helicobacter pylori, ασθένειες που οφείλονται σε παράσιτα. Καθώς και το αλκοόλ και το κάπνισμα. Όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη δωδεκαδενίτιδας με χρόνια πορεία..

Χαρακτηριστικό της χρόνιας δωδεκαδίτιδας

Η χρόνια δωδεκαδίτιδα χωρίζεται σε πρωτογενή και δευτερογενή.

Ο πρωτοπαθής συμβαίνει συχνότερα λόγω υποσιτισμού, καπνίσματος και αλκοόλ. Ωστόσο, η δευτερογενής δωδεκαδίτιδα είναι πιο συχνή, συμβαίνει όταν ο ασθενής έχει ήδη γαστρεντερολογικές ασθένειες ή όταν η οξεία δωδεκαδίτιδα αντιμετωπίζεται εσφαλμένα.

Τα συμπτώματα της χρόνιας δωδεκαδενίτιδας

Η χρόνια δωδεκαδίτιδα χωρίζεται στον τύπο της "θερμότητας" και στον τύπο της "κρύας".

Σύμφωνα με τον τύπο «θερμότητας», με φλεγμονή του δωδεκαδάκτυλου, εμφανίζεται θερμότητα στο έντερο, δυσάρεστη οσμή και ξηροστομία, μια μπλε-κίτρινη επικάλυψη εμφανίζεται στη γλώσσα, και αυτό συνοδεύεται από συχνές αναταραχές και ρέψιμο. Το δέρμα στα χέρια και τα τακούνια συχνά γίνεται τραχύ, ξηρό και ραγισμένο. Ένας ασθενής μπορεί να αισθανθεί πόνο κοπής κοντά στον ομφαλό.

Σύμφωνα με τον «κρύο» τύπο, με φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου, ένα χαρακτηριστικό κρυολόγημα εμφανίζεται στην εντερική περιοχή και τα άκρα γίνονται επίσης πιο κρύα. Όλα αυτά συνοδεύονται από ναυτία, έως εμετό. Μια κίτρινη-κόκκινη πινακίδα εμφανίζεται στη γλώσσα και το σκαμνί γίνεται ασταθές και ασταθές. Επιπλέον, ένα άτομο χάνει γρήγορα βάρος..

Θεραπεία της χρόνιας δωδεκαδίτιδας

Η θεραπεία της χρόνιας δωδεκαδίτιδας γίνεται συνήθως σε νοσοκομείο. Επίσης, η θεραπεία συνταγογραφείται με βάση το τι ακριβώς προκάλεσε την ασθένεια.

Εάν η χρόνια δωδεκαδενίτιδα προκαλείται από την παρουσία παρασίτων, τότε συνταγογραφείται χαρακτηριστική χημειοθεραπεία.

Εάν η ασθένεια προκαλείται από το βακτήριο Helicobacter pylori, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά αντιβιοτικών.

Εάν η χρόνια δωδεκαδενίτιδα προκαλείται από υποσιτισμό και αυξημένη οξύτητα στα έντερα, συνταγογραφούνται φάρμακα που εξουδετερώνουν την οξύτητα και τη διατηρούν εντός φυσιολογικών ορίων..

Κάντε κλικ εδώ - όλα τα υλικά σχετικά με το θέμα του Duodenit

Όλο το υλικό της πύλης με θέμα το Duodenit στον σύνδεσμο στην παραπάνω εικόνα

Επιπλέον, δεδομένου ότι στην περίπτωση χρόνιας δωδεκαδενίτιδας η βλεννογόνος μεμβράνη υποφέρει περισσότερο, συνταγογραφούνται φάρμακα για την προστασία της, η οποία περιβάλλει την εντερική οδό και έχει αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.

Εάν η χρόνια δωδεκαδενίτιδα γίνει οξεία, τότε ο ασθενής συνταγογραφείται μερικές ημέρες πείνας, πλύση στομάχου.

Οι δίαιτες συνταγογραφούνται σε κάθε περίπτωση μετά τις εκδηλώσεις της δωδεκαδακτυλίτιδας. Αυτό είναι ένα σημαντικό μέρος της ανάρρωσης του ασθενούς. Συνήθως διαρκούν περίπου ενάμιση μήνα, κατά τη διάρκεια του οποίου το φαγητό πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο φθηνό. Τα γεύματα πρέπει να χωρίζονται σε μικρές μερίδες και να λαμβάνονται τέσσερις έως πέντε φορές την ημέρα. Επιπλέον, είδη διατροφής που με κάποιο τρόπο μπορεί να ερεθίσουν τον εντερικό βλεννογόνο αποκλείονται εντελώς από τη διατροφή. Τις δύο πρώτες εβδομάδες το φαγητό θα πρέπει να αποτελείται μόνο από φακελάκια, μετά από τα οποία επιτρέπονται ορισμένα τρόφιμα στον ατμό. Όλα αυτά παρακολουθούνται και εγκρίνονται αποκλειστικά από γιατρό που παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το αλκοόλ και τα πικάντικα τρόφιμα απαγορεύονται αυστηρά.

Δωδεκαδίτιδα

Η δωδεκαδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου. Αυτή είναι μια από τις πιο συχνές γαστρεντερολογικές ασθένειες. Οι γυναίκες πάσχουν από αυτές δύο φορές λιγότερο από τους άνδρες. Στο 95% των περιπτώσεων, η δωδεκαδενίτιδα αποκτά χρόνια πορεία.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι κύριοι λόγοι που οδηγούν στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στη βλεννογόνο μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου είναι:

  • κατάχρηση τηγανητών, πικάντικων, καπνιστών και ξινών τροφίμων ·
  • κατάχρηση ποτών με υψηλή περιεκτικότητα σε καφεΐνη (ενέργεια, καφές, ισχυρό τσάι, κόλα) ·
  • κάπνισμα;
  • αλκοολισμός.

Όλοι οι παραπάνω παράγοντες συμβάλλουν στην αυξημένη έκκριση του γαστρικού χυμού υπεροξέος, δηλαδή που περιέχει αυξημένη συγκέντρωση υδροχλωρικού οξέος. Εισέρχεται στη δωδεκαδακτυλική κοιλότητα, προκαλώντας πρώτα ερεθισμό και μετά οξεία φλεγμονή του βλεννογόνου. Με τη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή, εμφανίζονται ατροφικές και εκφυλιστικές διεργασίες στο εντερικό τοίχωμα.

Η δωδεκαδίτιδα αναπτύσσεται συχνά ως δευτερεύουσα διαδικασία στο πλαίσιο ορισμένων από τις ακόλουθες παθολογίες του πεπτικού συστήματος:

  • πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  • χρόνια γαστρίτιδα
  • λοίμωξη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου με βακτήριο Helicobacter pylori.
  • παραβίαση της παροχής αίματος και ενδοσκόπηση των τοιχωμάτων του δωδεκαδακτύλου ·
  • χρόνια κολίτιδα, εντερίτιδα, παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα.
  • κίρρωση του ήπατος;
  • ελμινθικές προσβολές (giardiasis, ascariasis).

Μορφές της νόσου

Η οξεία και η χρόνια δωδεκαδίτιδα διακρίνονται ανάλογα με τη διάρκεια της πορείας της νόσου και τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η οξεία, με τη σειρά της, χωρίζεται σε καταρροϊκό, ελκώδες και φλεγματώδες.

Η φλεγμονώδης μορφή οξείας δωδεκαδίτιδας αποτελεί ένδειξη χειρουργικής επέμβασης.

Οι χρόνιες μορφές δωδεκαδίτιδας ταξινομούνται σύμφωνα με διαφορετικά σημεία:

  • με εντοπισμό της βλάβης (διάχυτη, τοπική, μετα-ράβδος, ράβδος) ·
  • λόγω εμφάνισης (πρωτογενής ή δευτερογενής) ·
  • ανάλογα με τον βαθμό μορφολογικών αλλαγών (ατροφικές, παρενθετικές, επιφανειακές).
  • σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της ενδοσκοπικής εικόνας (οζώδες, διαβρωτικό, ατροφικό, αιμορραγικό, ερυθηματικό).

Υπάρχουν επίσης ειδικές μορφές της νόσου (φυματίωση, μυκητιασική, ανοσοανεπάρκεια δωδεκαδενίτιδας).

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά των κλινικών εκδηλώσεων, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές δωδεκαδενίτιδας:

  1. Έλκος. Ο ασθενής διαμαρτύρεται για περιοδικούς «πεινασμένους» ή νυχτερινούς πόνους στην επιγαστρική περιοχή, οι οποίοι σταματούν με τη λήψη αντιόξινων φαρμάκων ή τροφής. Συχνά παρατηρούνται πικρές ρήξεις και καούρα..
  2. Γαστρίτιδα. Ο πόνος εμφανίζεται 20-30 λεπτά μετά το φαγητό. Το δυσπεπτικό σύνδρομο εκφράζεται (έλλειψη όρεξης, ναυτία, έμετος, μετεωρισμός, ασταθή κόπρανα, ρέψιμο).
  3. Παγκρεατίτιδα και χολοκυστική. Η κλινική εικόνα μοιάζει με επίθεση χολικού κολικού. Οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρό οξύ πόνο στο αριστερό ή το δεξιό υποχόνδριο, δυσπεπτικές διαταραχές.
  4. Νευροεγκεφατικός. Αναπτύσσεται λόγω ορμονικής ανεπάρκειας του δωδεκαδακτύλου και εκδηλώνεται με σύνδρομο ντάμπινγκ, αθηνονευρωτικές αυτόνομες διαταραχές.
  5. Μικτός. Στην κλινική εικόνα της νόσου, υπάρχουν σημάδια διαφόρων κλινικών μορφών.
  6. Ασυμπτωματική. Τις περισσότερες φορές παρατηρείται σε ηλικιωμένους ασθενείς. Προχωράει χωρίς σημάδια και ανιχνεύεται τυχαία κατά την εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα για άλλη παθολογία.

Συμπτώματα

Ένα από τα πρώτα συμπτώματα είναι κράμπες, πόνος ή ραφές που εντοπίζονται στην επιγαστρική περιοχή. Σε ορισμένους ασθενείς, εμφανίζονται με άδειο στομάχι και σε άλλους - λίγο μετά το φαγητό. Επίσης χαρακτηριστικό για δωδεκαδακτυλίτιδα:

  • επικάλυψη γλώσσας
  • καούρα;
  • ρέψιμο;
  • ναυτία, έμετος
  • υπερβολική εφίδρωση (υπεριδρωσία)
  • γενική αδυναμία, ζάλη.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της δωδεκαδίτιδας πραγματοποιείται κυρίως σύμφωνα με το FEGDS. Ως πρόσθετες μέθοδοι χρησιμοποιούνται:

  • ακτινογραφία αντίθεσης του γαστρεντερικού σωλήνα με θειικό βάριο.
  • γαστρικός ήχος με εργαστηριακή μελέτη του γαστρικού χυμού (προσδιορισμός του pH, αριθμός βιοχημικών δοκιμών).
  • ήχος δωδεκαδακτύλου
  • εργαστηριακές εξετάσεις - γενική εξέταση αίματος, βιοχημεία αίματος, κοπρογράφημα.

Η δωδεκαδίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές γαστρεντερολογικές ασθένειες. Οι γυναίκες πάσχουν από αυτές δύο φορές λιγότερο από τους άνδρες. Στο 95% των περιπτώσεων, η δωδεκαδενίτιδα αποκτά χρόνια πορεία.

Θεραπευτική αγωγή

Το θεραπευτικό σχήμα για δωδεκαδακτυλίτιδα περιλαμβάνει:

  • αναστολείς αντλίας πρωτονίων που μειώνουν την έκκριση υδροχλωρικού οξέος από τα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου.
  • αντιπαρασιτικά φάρμακα για ελμινθικές προσβολές.
  • αντιβακτηριακοί παράγοντες για μόλυνση με το βακτήριο Helicobacter pylori.
  • αντισπασμωδικά;
  • παυσίπονα.

Μεγάλη σημασία για τη θεραπεία της δωδεκαδακτυλίτιδας είναι η διατροφή.

Στην οξεία δωδεκαδίτιδα και την επιδείνωση του χρόνιου πίνακα Νο 1 σύμφωνα με τον Pevzner διορίζεται. Το αλκοόλ, ο μαύρος καφές, η σοκολάτα, το παγωτό, το πιπέρι, η μουστάρδα, τα λιπαρά ψάρια και το κρέας, σπανάκι, οξαλίδα, λαρδί, φρέσκα ψωμάκια, καπνιστά κρέατα, τουρσιά και μανιτάρια εξαιρούνται από τη διατροφή. Η βάση της διατροφής είναι η βρώμη, το φαγόπυρο και το σιμιγδάλι, πουρέ σούπες, αυγά (1-2 κομμάτια την ημέρα), άπαχο κρέας, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, ψωμί σιταριού χθες, αδύναμο τσάι.

Σε χρόνια δωδεκαδενίτιδα σε ύφεση (απουσία πεπτικών διαταραχών και πόνου), συνιστάται ο πίνακας θεραπείας Νο. 5 σύμφωνα με τον Pevzner. Η διατροφή περιλαμβάνει γλυκά φρούτα, χαλαρά δημητριακά, βραστό κοτόπουλο ή βόειο κρέας με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, σούπες με ζωμό λαχανικών, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, ψωμί σίτου, βρασμένο φρούτο, ζωμό αγριοτριανταφυλλιάς, αδύναμο τσάι. Απαγορεύεται το αλκοόλ, ο μαύρος καφές, το παγωτό, τα μπαχαρικά, τα λιπαρά ψάρια και το κρέας, φρέσκα αρτοσκευάσματα, ισχυροί ζωμοί κρέατος, σπανάκι, λαρδί, οξαλίδα.

Η φλεγμονώδης μορφή οξείας δωδεκαδίτιδας αποτελεί ένδειξη χειρουργικής επέμβασης.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Οι κύριες επιπλοκές της δωδεκαδίτιδας:

  • περιδοδενίτιδα (φλεγμονή της ορού μεμβράνης που περιβάλλει το δωδεκαδάκτυλο).
  • την ανάπτυξη διαβρωτικών και ελκωτικών ελαττωμάτων της βλεννογόνου μεμβράνης του δωδεκαδακτύλου ·
  • διάτρηση έλκους ·
  • ελκώδης αιμορραγία
  • κακοήθεις όγκοι του δωδεκαδακτύλου.
  • πυλωρική στένωση (στένωση της μετάβασης του στομάχου στο δωδεκαδάκτυλο).
  • αχλωρυδρία (απότομη μείωση της οξύτητας του γαστρικού χυμού).
  • ορμονική ανεπάρκεια δωδεκαδακτύλου
  • υψηλή εντερική απόφραξη (μερική ή πλήρης).
  • περιτονίτιδα (με διάτρηση έλκους ή ανάπτυξη φλεγμονώδους δωδεκαδίτιδας).

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη έναρξη και επαρκή θεραπεία, η πρόγνωση είναι γενικά ευνοϊκή.

Πρόληψη

Η πρόληψη της δωδεκαδακτυλίτιδας περιλαμβάνει:

  • ισορροπημένη διατροφή;
  • διακοπή του καπνίσματος και κατανάλωση αλκοόλ.
  • έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • τακτική μέτρια άσκηση.

Δωδεκαδίτιδα

Η δωδεκαδίτιδα είναι μια φλεγμονή του βλεννογόνου του δωδεκαδακτύλου. Κάθε πέμπτος ενήλικας έχει μια ασθένεια · οι άνδρες πάσχουν από αυτήν κατά μέσο όρο δύο φορές συχνότερα από τις γυναίκες.

Το δωδεκαδάκτυλο βρίσκεται αμέσως μετά το στομάχι. Αυτό το τμήμα του πεπτικού σωλήνα είναι εξαιρετικά σημαντικό για την πεπτική διαδικασία, καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τον ρυθμό της κίνησης των τροφίμων μέσω των εντέρων.

Ταξινόμηση της δωδεκαδίτιδας

Η δωδεκαδίτιδα μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια..

Η οξεία ονομάζεται δωδεκαδενίτιδα, η οποία εμφανίστηκε για πρώτη φορά και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα επιλύθηκε επιτυχώς. Εάν η φλεγμονή γίνει μόνιμη, η δωδεκαδίτιδα ονομάζεται χρόνια. Αυτή η επιλογή παρατηρείται σε περίπου 94% των ασθενών..

Η χρόνια δωδεκαδίτιδα μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια (τότε αυτή είναι η κύρια χρόνια μορφή της νόσου) και μπορεί να εμφανιστεί λόγω των υπαρχουσών αλλαγών στο πεπτικό σύστημα (πεπτικό έλκος, χολοκυστίτιδα κ.λπ.). Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για μια δευτερογενή χρόνια μορφή δωδεκαδενίτιδας, είναι πιο συχνή.

Στη θέση των βλαβών που προκαλούνται από φλεγμονή, η δωδεκαδίτιδα ταξινομείται σε:

  • διάχυτη ή διαδεδομένη - η βλεννογόνος μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου επηρεάζεται καθ 'όλη τη διάρκεια.
  • εγγύς, είναι επίσης βολβός - το τμήμα που βρίσκεται πιο κοντά στο στομάχι είναι φλεγμονή.
  • μετα-ράβδο ή περιφερική - η φλεγμονή είναι πιο ενεργή στο μέρος μακριά από το στομάχι.
  • τοπική ή θηλώδης - μια περιοχή επηρεάζεται όπου οι αγωγοί της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος εξέρχονται στον αυλό του δωδεκαδακτύλου.

Από τη φύση των αλλαγών στη βλεννογόνο μεμβράνη, η γαστροδωδεδενίτιδα μπορεί να είναι:

  • ερυθηματώδης (η κύρια εκδήλωση είναι ερυθρότητα και οίδημα του βλεννογόνου).
  • ατροφική (λόγω παρατεταμένης φλεγμονής, η βλεννογόνος μεμβράνη γίνεται λεπτή, μέρος των αδένων που παράγουν το μυστικό που πεθαίνει).
  • αιμορραγική (υπάρχουν περιοχές αιμορραγίας).
  • διαβρωτικό (επιφανειακά ελαττώματα εμφανίζονται στον βλεννογόνο, αλλά δεν επηρεάζονται οι βαθύτερες περιοχές).
  • οζώδες (θυλακοειδείς εστίες ορατές στην επιφάνεια).

Αιτιολογία και παθογένεση της δωδεκαδενίτιδας

Η οξεία δωδεκαδίτιδα αναπτύσσεται υπό την επίδραση ισχυρών ερεθιστικών:

  • τροφικές λοιμώξεις ·
  • πολύ πικάντικο φαγητό σε μεγάλες ποσότητες, συχνά συμπληρωμένο με αλκοόλ.
  • δηλητηρίαση με ουσίες με ερεθιστικό αποτέλεσμα.
  • κατάποση ξένων αντικειμένων στο δωδεκαδάκτυλο.

Η χρόνια δωδεκαδενίτιδα εμφανίζεται υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων που προκαλούν:

  • ακανόνιστη διατροφή
  • υπερβολικά ζεστό ή πικάντικο φαγητό.
  • υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ,
  • κάπνισμα,
  • ασθένειες γειτονικών οργάνων (χρόνια γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος, παγκρεατίτιδα κ.λπ.).
  • επανειλημμένα υπέφερε οξεία δωδεκαδίτιδα.
  • Μόλυνση από Helicobacter pylori.

Η χρόνια φλεγμονή επιμένει όταν η βλεννογόνος μεμβράνη δεν μπορεί να εξουδετερώσει τις συνεχείς επιπτώσεις επιθετικών περιβαλλοντικών παραγόντων: περίσσεια υδροχλωρικού οξέος και ένζυμα από το στομάχι, ανισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας, επίδραση παθογόνων βακτηρίων.

Συμπτώματα δωδεκαδακτυλίτιδας

Τα συμπτώματα της οξείας δωδεκαδίτιδας σε διαφορετικούς χρόνους εμφανίστηκαν από όλους σχεδόν τους ανθρώπους. Αυτά είναι τα κλασικά σημάδια τροφικής δηλητηρίασης:

  • πόνος στο στομάχι,
  • ναυτία, έμετος,
  • διάρροια,
  • αδυναμία,
  • η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί (όχι υψηλότερη από 37,9).

Εάν η ασθένεια αναπτυχθεί χωρίς επιπλοκές, τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε μια εβδομάδα και το άτομο αναρρώνει..

Η χρόνια δωδεκαδενίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους, εξαρτάται από το ποιο μέρος του δωδεκαδακτύλου η φλεγμονή είναι πιο ενεργή:

  1. Μορφή που μοιάζει με έλκος. Εμφανίζεται όταν επηρεάζεται το άνω μέρος. Το κύριο σύμπτωμα είναι ένας έντονος πόνος κάτω από το κουτάλι ή λίγο χαμηλότερος, με άδειο στομάχι και τη νύχτα. Για να μειώσετε τον πόνο, απλώς φάτε ή πάρτε μια θεραπεία για την καούρα.
  2. Μορφή γαστρίτιδας. Η περιοχή όπου πονάει είναι η ίδια - η άνω κοιλιακή χώρα, αλλά ο πόνος εμφανίζεται μετά το φαγητό, δεν είναι οξεία, αλλά «βαριά», εκρήγνυται, συνοδεύεται από ναυτία και ρέψιμο. Μπορεί να προστεθούν συμπτώματα όπως φούσκωμα, καθυστερημένη απόρριψη αερίου..
  3. Χοληκυστική μορφή. Ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, συχνά κράμπες, όπως κολικοί, εμφανίζεται μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών. Συνοδεύεται από πικρία στο στόμα, ναυτία, εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα και διάρροια. Εμφανίζεται με παροδική παραβίαση της εκροής της χολής ή με τη ρίψη του εντερικού περιεχομένου στους χολικούς αγωγούς.
  4. Παγκρεατική παραλλαγή. Σε εκδηλώσεις παρόμοιες με την προηγούμενη, αλλά πόνο στο αριστερό υποχόνδριο ή ζώνη. Συχνά συνοδεύεται από αδικαιολόγητη απώλεια βάρους..
  5. Νευρο-φυτική επιλογή. Λίγο μετά το φαγητό, υπάρχει έντονη αδυναμία, εφίδρωση, αίσθημα παλμών σε συνδυασμό με μια ακαταμάχητη επιθυμία να επισκεφθείτε την τουαλέτα. Τέτοιες εκδηλώσεις προκύπτουν λόγω ανισορροπίας στις βιολογικά δραστικές ουσίες που παράγονται στο τοίχωμα του δωδεκαδακτύλου και ρυθμίζουν τη δραστηριότητα όχι μόνο του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλά και άλλων οργάνων.

Οι μικτές παραλλαγές είναι επίσης δυνατές, συνδυάζοντας τα συμπτώματα διαφόρων κλινικών μορφών. Συνήθως, μια χρόνια διαδικασία αποτελείται από εναλλασσόμενες υποχωρήσεις - περιόδους κατά τις οποίες ένα άτομο αισθάνεται σχετικά υγιές - και παροξύνσεις κατά τις οποίες τα συμπτώματα εντείνονται.

Διάγνωση δωδεκαδενίτιδας

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση της δωδεκαδενίτιδας και να αποκλείσετε πιθανές ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα, ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει:

  • Εξέταση ακτινογραφίας στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο.
  • ινογαστροδεδοδενοσκόπηση,
  • Δοκιμές Helicobacter pylori
  • ανάλυση κοπράνων;
  • ήχος δωδεκαδακτύλου
  • γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος ·
  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας.

Στην πράξη, το κύριο διαγνωστικό κριτήριο γίνεται φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου βλεννογόνου που ανιχνεύεται με ενδοσκόπηση.

Θεραπευτική αγωγή

Στην οξεία δωδεκαδίτιδα, η ανάπαυση στο κρεβάτι και η πείνα συνιστώνται τις πρώτες δύο ημέρες. Την τρίτη ημέρα μπορείτε να αρχίσετε να τρώτε λίγο. Η τροφή πρέπει να είναι ζεστή, αποφεύγοντας όσο το δυνατόν περισσότερο τη βλεννογόνο μεμβράνη (πίνακας αρ. 1α, εάν ο ασθενής δεν ανέχεται το γάλα - πίνακας αρ. 4β). Καθώς αναρρώνετε, ο αριθμός των διαθέσιμων γευμάτων αυξάνεται σταδιακά, μέχρι την επιστροφή στην κανονική διατροφή.

Η φαρμακευτική θεραπεία για την οξεία δωδεκαδενίτιδα περιλαμβάνει:

  • gastroprotectors (θεραπείες που αποκαθιστούν την βλεννογόνο μεμβράνη)
  • αντισπασμωδικά;
  • αντιβιοτικά (για τροφιμογενείς λοιμώξεις)
  • φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι.
  • πράκτορες τυλίγματος και τσιμέντου.

Η θεραπεία για χρόνια δωδεκαδενίτιδα περιλαμβάνει επίσης δίαιτα και φαρμακοθεραπεία..

Η τροφή πρέπει να ελευθερώνει τη φλεγμονή του βλεννογόνου όσο το δυνατόν περισσότερο, επομένως ξεκινούν με τη δίαιτα Νο. 1α ή Νο. 4, επεκτείνοντας σταδιακά τη δίαιτα. Για μεγάλο χρονικό διάστημα εξαιρούνται καπνιστά προϊόντα, τουρσιά, μαρινάδες, καρυκεύματα με βάση ραπανάκι, χρένο, κρεμμύδι, ξύδι.

Ο στόχος της φαρμακοθεραπείας είναι η εξάλειψη των επιπτώσεων των βλαβερών παραγόντων, η μείωση της δραστηριότητας της φλεγμονής, η αποκατάσταση της φυσιολογικής κινητικότητας του δωδεκαδακτύλου, των χοληφόρων και των αγωγών που αφαιρούν την πεπτική έκκριση του παγκρέατος.

  • Για την καταστροφή των βακτηρίων Helicobacter pylori, συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα αναστολέων αντλίας πρωτονίων και δύο τύποι αντιβιοτικών.
  • Για την αποκατάσταση της φυσιολογικής δομής του βλεννογόνου με μορφή έλκους και γαστρίτιδας, είναι απαραίτητοι οι γαστροπροστατευτές με βάση το ρεμπαμιπίδιο.
  • Για την ομαλοποίηση της κινητικής δραστηριότητας του εντερικού τοιχώματος με μορφή γαστρίτιδας, συνιστάται προκακινητική - φάρμακα που αποκαθιστούν τη κινητική λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • Τα αντιόξινα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως συμπληρωματική θεραπεία..

Ένας γαστροπροστατευτικός παράγοντας με ρεμπαμιπίδη στη σύνθεση δρα ως βάση για τη θεραπεία της δωδεκαδακτυλίτιδας. Βελτιώνει την παροχή αίματος στη βλεννογόνο του γαστρεντερικού σωλήνα, «ράβει» σπασμένες επαφές μεταξύ των κυττάρων του και έτσι αποκαθιστά την βλεννογόνο στοιβάδα - την κύρια προστασία του πεπτικού συστήματος από επιθετικούς παράγοντες του εντερικού περιβάλλοντος.

Αποκαθιστώντας την ακεραιότητα της βλεννογόνου μεμβράνης, το rebamipid μειώνει τη φλεγμονή και, επομένως, τα συμπτώματα της νόσου. Το Rebamipide αυξάνει επίσης την αποτελεσματικότητα της θεραπείας κατά του Helicobacter pylori και ενισχύει την επίδραση άλλων φαρμάκων που ενδείκνυνται για δωδεκαδάκτυλο. Αυτό σας επιτρέπει να επιταχύνετε σημαντικά τη διαδικασία επούλωσης..

Διατροφή

Στη χρόνια δωδεκαδενίτιδα, η διατροφή θα πρέπει να τηρείται και χωρίς επιδείνωση, ώστε να μην προκαλέσει υποτροπή:

  • Εξαιρέστε πικάντικα καρυκεύματα, μαρινάδες, καπνιστά κρέατα.
  • Μαγειρέψτε, ψήστε ή ψήστε στον φούρνο μικροκυμάτων. Τηγανίζετε μόνο ως έσχατη λύση, σε επιφάνειες Teflon χωρίς να προσθέτετε λίπος.
  • Μαγειρέψτε σούπες σε ζωμούς λαχανικών. Εάν θέλετε πραγματικά να ψαρέψετε ή κρέας, αδειάστε τον πρώτο μαγειρεμένο ζωμό και μαγειρέψτε τη σούπα μόνο στο δεύτερο.
  • Τα λαχανικά και τα φρούτα μαγειρεύονται μόνο - βραστά ή ψημένα. Οι χονδροειδείς ίνες ερεθίζουν τα έντερα.
  • Η βάση της διατροφής είναι πρωτεΐνες από γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά, πουλερικά, ψάρια με χαμηλά λιπαρά, άπαχο βόειο κρέας ή κρέας κουνελιού.

Πρόληψη και πρόγνωση

Τα μέτρα για την πρόληψη της δωδεκαδίτιδας είναι αρκετά απλά:

  • διακοπή του καπνίσματος και κατάχρηση αλκοόλ.
  • διατροφή;
  • μέτρια φυσική δραστηριότητα
  • έλλειψη σοβαρού στρες, επαρκή ανάπαυση και ύπνο.

Η πρόγνωση της νόσου είναι συνήθως ευνοϊκή: εάν ακολουθείτε μια δίαιτα και ακολουθείτε τις συνταγές του γιατρού, μπορείτε να απαλλαγείτε από παροξύνσεις και να ζήσετε μια πλήρη ζωή.

Εάν αγνοήσετε τις ιατρικές συμβουλές, η ασθένεια θα προχωρήσει. Με την πάροδο του χρόνου, η απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών θα μειωθεί, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εξάντληση, ανεπάρκεια βιταμινών, σιδήρου και άλλων σημαντικών ουσιών στο σώμα. Η χρόνια φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει παραμορφώσεις του εντέρου και η χρόνια λοίμωξη από Helicobacter pylori μπορεί να συμβάλει στον κακοήθη εκφυλισμό του βλεννογόνου.

Δωδεκαδίτιδα Ποικιλίες, αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Το δωδεκαδάκτυλο είναι μέρος του λεπτού εντέρου, ξεκινώντας από το στομάχι. Η δωδεκαδίτιδα ή η φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου συμβαίνει ως αποτέλεσμα πολλών αιτιών, όπως η φαρμακευτική αγωγή και οι μολυσματικές ασθένειες..

Ποικιλίες δωδεκαδενίτιδας

Χρόνια και οξεία

Εάν η φλεγμονή εμφανιστεί ξαφνικά και διαρκεί λίγο, τότε αυτή είναι η οξεία δωδεκαδενίτιδα, η οποία είναι πολύ επώδυνη. Η χρόνια διαρκεί πολύ, ενώ τα συμπτώματα δεν ενοχλούν πολύ τον ασθενή.

Επιφανειακό και διαβρωτικό

Η διαβρωτική δωδεκαδίτιδα χαρακτηρίζεται από διάβρωση και πληγές στον εντερικό βλεννογόνο και επιφανειακή - μόνο με φλεγμονώδεις διεργασίες.

Βολβοειδής ή ράβδου και μετα-ράβδου

Στο αρχικό μέρος του δωδεκαδακτύλου, υπάρχει ένας βολβός και η δωδεκαδακτυλίτιδα των βολβών επηρεάζει την περιοχή ακριβώς δίπλα του. Η μεταδιδαγωγική δωδεκαδίτιδα είναι μια φλεγμονή που βρίσκεται βαθύτερα.

Ποιες είναι οι αιτίες της δωδεκαδίτιδας;?

Κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια σπάνια αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη ασθένεια. Τις περισσότερες φορές, άλλες γαστρεντερικές διαταραχές το συνοδεύουν:

  1. ηπατίτιδα;
  2. δυσπεψία - δυσφορία μετά το φαγητό
  3. πεπτικό έλκος;
  4. χολοκυστίτιδα
  5. γαστρίτιδα;
  6. Νόσος του Crohn - χρόνια φλεγμονή του εντέρου.
  7. Νόσος του Whipple - εντερική λιποδυστροφία.
  8. διάρροια;
  9. ισχαιμική νόσος του εντέρου
  10. giardiasis - η εμφάνιση ελμινθών
  11. Σύνδρομο Zollinger-Ellison - αδένωμα του παγκρέατος.

Μία από τις αιτίες της φλεγμονής του δωδεκαδακτύλου μπορεί να είναι το βακτήριο Helicobacter pylori, το οποίο βρίσκεται στο στομάχι και δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Ένα άτομο μπορεί να μάθει για την παρουσία του μόνο μετά από πολλά χρόνια.

Το Helicobacter pylori προκαλεί αυξημένη έκκριση του γαστρικού χυμού, ο οποίος ερεθίζει το δωδεκαδάκτυλο. Εάν δεν αντιμετωπιστεί δωδεκαδενίτιδα, μπορεί να αναπτυχθεί έλκος αυτού του τμήματος του λεπτού εντέρου.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, σοβαρό στρες μετά από μολυσματική ασθένεια ή χειρουργική επέμβαση, κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα, διεγείρουν την εμφάνιση φλεγμονής του δωδεκαδακτύλου.

Συμπτώματα δωδεκαδακτυλίτιδας

Για να προσδιορίσετε την παρουσία φλεγμονής του δωδεκαδακτύλου είναι αρκετά απλή, πρέπει μόνο να δώσετε προσοχή σε συγκεκριμένα σημεία της νόσου, όπως:

  • Σιδηροπενική αναιμία;
  • πεπτική διαταραχή
  • μετεωρισμός και φούσκωμα
  • πόνος στο ηλιακό πλέγμα, ειδικά τη νύχτα και με άδειο στομάχι.
  • κοιλιακό άλγος;
  • ναυτία και αιμαθεμία - αιματηρός έμετος
  • απώλεια όρεξης
  • melena - σκαμνί tarry
  • γενική αδυναμία και συχνή ζάλη.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι εάν το Helicobacter pylori προκαλείται από δωδεκαδάκτυλο, τότε τα συμπτώματα δεν θα εξαφανιστούν έως ότου εξαλειφθούν τα επιβλαβή βακτήρια..

Ωστόσο, για να επαληθευτεί αξιόπιστα η παρουσία φλεγμονής του δωδεκαδακτύλου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό.

Στην κλινική, η ενδοσκόπηση χρησιμοποιείται συνήθως για τη διάγνωση της δωδεκαδενίτιδας - η πιο αποτελεσματική και ακριβής μέθοδος. Συνίσταται στην εισαγωγή στον οισοφάγο ενός μεγάλου σωλήνα εξοπλισμένου με οπίσθιο φωτισμό και κάμερα. Πραγματοποιείται επίσης βιοψία και πραγματοποιούνται δοκιμές Helicobacter pylori..

Το φλεγμονώδες και κόκκινο τοίχωμα του εντερικού βλεννογόνου ονομάζεται ερυθηματώδης δωδεκαδίτιδα. Η φλεγμονή που εκδηλώνεται σε κηλίδες είναι εστιακή. Παρουσία πολλαπλών ελκών και πληγών - ελκώδες.

Θεραπεία δωδεκαδακτυλίτιδας

Η θεραπεία της φλεγμονής του δωδεκαδακτύλου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας φάρμακα και συντηρητικές μεθόδους. Η διάρκειά του είναι περίπου ενάμιση μήνα. Τα αντιβιοτικά, φάρμακα με βάση το βισμούθιο και φάρμακα που μειώνουν την έκκριση οξέος χρησιμοποιούνται ως φάρμακα..

Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν, πρώτον, τη διατροφή, η οποία βασίζεται στην απομάκρυνση από τη διατροφή λιπαρών, πικάντικων και κονσερβοποιημένων τροφίμων, προϊόντων με καφεΐνη. Απαγορεύεται επίσης το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ..

Χρόνια δωδεκαδίτιδα

Η χρόνια δωδεδενίτιδα είναι μια επίμονη πολυετολογική δυστροφική βλάβη του δωδεκαδακτύλου επιθηλίου, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή, μετασχηματισμό, μεταπλασία και ατροφία των εντερικών αδένων. Τα σημάδια της νόσου είναι μη ειδικά: πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, δυσπεπτικά συμπτώματα, αυτόνομα συμπτώματα (αδυναμία, τρέμουλα δάχτυλα, εφίδρωση, ξαφνικός καρδιακός παλμός κ.λπ.). Η διάγνωση διαπιστώνεται με βάση την εξέταση ακτινογραφίας στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο, στην ενδοσκόπηση, στον ήχο του δωδεκαδακτύλου και στην ανδροδιαδεκαλιακή μανομετρία. Η θεραπεία περιλαμβάνει αιτιολογική θεραπεία, διατροφή και καθημερινή ρουτίνα. σύμφωνα με τις ενδείξεις - λειτουργία (σε περίπτωση απόφραξης του δωδεκαδακτύλου).

ICD-10

Γενικές πληροφορίες

Η χρόνια δωδεδενίτιδα είναι μια μακροχρόνια ασθένεια, η παθομορφολογική βάση της οποίας είναι φλεγμονώδεις, εκφυλιστικές-δυστροφικές και αναγεννητικές διεργασίες στο επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης του δωδεκαδακτύλου. Το αποτέλεσμα τους είναι πολυμορφικό όσον αφορά τον επιπολασμό και τη σοβαρότητα της αναδιάταξης του επιθηλίου και των αδένων του δωδεκαδακτύλου. Αυτή είναι η πιο κοινή παθολογία του δωδεκαδακτύλου, αν και είναι σπάνια μεμονωμένα.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η επίμονη φλεγμονή στο δωδεκαδάκτυλο συνδυάζεται με παθολογία του στομάχου και των εντέρων (UBI, χρόνια γαστρίτιδα ή εντερίτιδα) και άλλα εσωτερικά όργανα. Στους άνδρες, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται τρεις φορές πιο συχνά από ό, τι στις γυναίκες. Η συνάφεια της μελέτης αυτής της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι η χρόνια δωδεκαδενίτιδα είναι συνήθως μια προ-ελκώδη κατάσταση που σχηματίζεται σε νεαρούς άνδρες. Οι θεραπευτές, οι γαστρεντερολόγοι ασχολούνται με ασθενείς με αυτήν την παθολογία..

Αιτίες

Οι λόγοι για το σχηματισμό μιας παθολογίας με την πρωτογενή ή δευτερογενή γένεση είναι διαφορετικοί. Η κύρια διαδικασία αναπτύσσεται στο πλαίσιο διατροφικών διαταραχών, κατάχρησης πικάντικων και πικάντικων τροφίμων, καπνιστών κρεάτων και τηγανητών, ισχυρού τσαγιού, καφέ, αλκοόλ. με περίσσεια λιπιδίων και υδατανθράκων στη διατροφή. με συνεχές κάπνισμα. Αυτοί οι παράγοντες οδηγούν σε αυξημένη γαστρική έκκριση, αναστολή της παραγωγής διττανθρακικών στο πάγκρεας και επιβράδυνση της κινητικής δραστηριότητας του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Είναι πιθανό η ανάπτυξη χρόνιας φλεγμονής ως ανεξάρτητης νόσου, λιγότερο συχνά - μετά από προηγούμενη οξεία δωδεκαδακτύλιο. Επίσης, δεν αποκλείεται η επίδραση της κληρονομικότητας..

Πολλοί ερευνητές στον τομέα της γαστρεντερολογίας θεωρούν ότι οι παραπάνω λόγοι δεν σχετίζονται με την αιτιολογία της δωδεκαδενίτιδας, αλλά προδιαθέτουν για την ανάπτυξή της. Δείχνουν τη γενική παθογένεση του σχηματισμού χρόνιας δωδεκαδίτιδας και γαστρίτιδας: μια ανισορροπία στους παράγοντες επιθετικότητας (H. pylori, αυξημένη απέκκριση πεψίνης και υδροχλωρικού οξέος, τραύμα στην βλεννογόνο μεμβράνη) και προστασία (επαρκής παροχή αίματος και επισκευή του δωδεκαδακτύλου).

Η δευτερογενής χρόνια δωδεκαδίτιδα διαγιγνώσκεται πολύ πιο συχνά και αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα άλλων ασθενειών:

  • προσβολή του ελικοβακτηρίου;
  • χρόνια γαστρίτιδα
  • ηπατίτιδα, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα
  • εντερίτιδα και κολίτιδα
  • αλλεργιοπαθολογία
  • μόλυνση από παράσιτα
  • παθολογία του αναπνευστικού και καρδιαγγειακού συστήματος (ενεργοποίηση εντερικής υποξίας).
  • νεφρική νόσος (ουραιμία οδηγεί σε βλάβη στον βλεννογόνο).

Παθογένεση

Ο μηχανισμός σχηματισμού αυτής της νόσου στο γαστρικό έλκος σχετίζεται με τον εκφυλισμό του εντερικού επιθηλίου στο γαστρικό, τη βλάβη των μεταπλαστικών τομών με υδροχλωρικό οξύ και το σχηματισμό διάβρωσης, τη σταδιακή εξάπλωση του πεπτικού έλκους στο δωδεκαδάκτυλο. Σε χρόνια παγκρεατίτιδα και ηπατίτιδα, παρατηρείται αυξημένη απορρόφηση ενζύμων στη βλεννογόνο μεμβράνη. αναστολή έκκρισης διττανθρακικών · μειωμένη αντίσταση του βλεννογόνου του δωδεκαδακτύλου σε επιβλαβείς παράγοντες. Με φλεγμονή του χολικού σωλήνα, η χλωρίδα που είναι ξένη σε αυτά τα τμήματα του γαστρεντερικού σωλήνα εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, οδηγώντας στην καταστροφή του επιθηλίου του, ειδικά με μειωμένη οξύτητα του γαστρικού χυμού.

Ταξινόμηση

Όλη η χρόνια γαστροδωδεδενίτιδα διαιρείται σύμφωνα με διάφορα σημεία: αιτιολογία, εντοπισμός, κλινική παραλλαγή, μορφολογική εικόνα και φάση της νόσου. Από αιτιολογία, η χρόνια δωδεκαδενίτιδα είναι είτε πρωτογενής είτε δευτερογενής (αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας άλλης παθολογίας του πεπτικού σωλήνα).

Όσον αφορά τον επιπολασμό, η παθολογία χωρίζεται σε συνολικά (επηρεάζεται ολόκληρο το δωδεκαδάκτυλο) και περιορίζεται (φλεγμονή της θηλής, τα αρχικά ή τελικά μέρη του εντέρου). Η ήττα του εγγύς μέρους του δωδεκαδακτύλου βρίσκεται συνήθως στο πεπτικό έλκος 12 p. έντερο, περιφερικό μέρος και δωδεκαδακτυλική θηλή - σε περίπτωση παθολογίας του ήπατος, του γαστρεντερικού σωλήνα και του παγκρέατος.

Ανάλογα με την επικράτηση ορισμένων συμπτωμάτων, διακρίνονται οι ακόλουθες κλινικές παραλλαγές της χρόνιας δωδεκαδενίτιδας: γαστρίτιδα και έλκος, χολοκυστικός, παγκρεατικός, μικτός, κρυμμένος. Κατά την ενδοσκοπική εξέταση, μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθοι τύποι μορφολογικών αλλαγών στη βλεννογόνο μεμβράνη: επιφανειακή, διάχυτη, διαβρωτική, ατροφική. Κατά τη διάρκεια της νόσου, διακρίνονται οι φάσεις επιδείνωσης και ύφεσης.

Τα συμπτώματα της χρόνιας δωδεκαδενίτιδας

Αυτή η ασθένεια εκφράζεται από διάφορα σημεία: επιγαστρικό πόνο, δυσπεψία, αυτόνομη δυσλειτουργία. Με τη βολβίτιδα και μια μορφή χρόνιας δωδεκαδίτιδας που μοιάζει με έλκος, ο πόνος είναι συνήθως πόνος, μέτριος, λιγότερο συχνά σοβαρός και κράμπες. Οι επίπονες αισθήσεις συνήθως μειώνονται ή εξαφανίζονται μετά το φαγητό, λαμβάνοντας αντιόξινα. Η χολοκυστίτιδα που μοιάζει με χρόνια δωδεκαδενίτιδα εκφράζεται από πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, που εκπέμπεται στο δεξί μισό της πλάτης, ωμοπλάτη. Η εμφάνιση του πόνου προκαλείται από την πρόσληψη λιπαρών και τηγανητών τροφών.

Με μια παγκρεατική παραλλαγή, ο πόνος είναι ζώνη, μετατοπίζεται στο αριστερό μισό της κοιλιάς και επίσης ακτινοβολεί προς τα πίσω. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται με φλεγμονή του μεγάλου δωδεκαδακτύλου. Μια γοτρίτιδα που μοιάζει με χρόνια δωδεκαδενίτιδα χαρακτηρίζεται από πίεση στο στομάχι και αίσθημα πληρότητας σε αυτό. Οι ακόλουθες δυσπεπτικές εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές της χρόνιας δωδεκαδίτιδας: ναυτία, αίσθημα βαρύτητας και πληρότητας στο στομάχι, πικρή γεύση στο στόμα, ρέψιμο. Ο εμετός και η καούρα είναι λιγότερο συχνές.

Η χρόνια δωδεδενίτιδα χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος, που εκδηλώνεται από αδυναμία, αυξημένη εφίδρωση, αίσθημα παλμών, τρέμουλα δάχτυλα, τένις με επιθέσεις διάρροιας. Αυτά τα φαινόμενα εμφανίζονται συνήθως μερικές ώρες μετά το γεύμα, κυρίως σε νεαρούς ασθενείς. Στη φάση της επιδείνωσης της χρόνιας δωδεκαδακτυλίτιδας, κατά την εξέταση, ο γιατρός μπορεί να αποκαλύψει μια λευκή επίστρωση της γλώσσας, ελαφρά πόνο και ελαφρά ένταση των κοιλιακών μυών στην πυλωρική περιοχή.

Διαγνωστικά

Η εξέταση πραγματοποιείται από ειδικό γαστρεντερολόγο. Για τη διάγνωση, απαιτούνται εργαστηριακά, ενδοσκοπικά, λειτουργικά διαγνωστικά:

  • Roentgenography. Η εικόνα ακτίνων Χ για αυτήν την παθολογία περιγράφεται ως «ερεθισμένο δωδεκαδάκτυλο»: ακανόνιστη υπερδραστική περισταλτική, περιοδικούς σπασμούς του εντέρου με επεισόδια οπισθοδρομικής κινητικότητας, επιτάχυνση της διέλευσης του μέσου αντίθεσης μέσω του λεπτού εντέρου, μείωση ή αύξηση των διαμετρήσεων του εντέρου (πάχυνση με σοβαρή φλεγμονή, αραίωση με ατροφία). Λόγω του αυξημένου τόνου του δωδεκαδακτύλου, στασιμότητα, μπορεί να εμφανιστεί παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου.
  • Λειτουργικές τεχνικές. Για να εκτιμηθεί η κινητικότητα των αρχικών τμημάτων του εντέρου, πραγματοποιείται ανθρωποδεντρική μαννομετρία. Για τον εντοπισμό της ταυτόχρονης παγκρεατίτιδας, της ηπατίτιδας ή της χολοκυστίτιδας, ο δωδεκαδάκτυλος ήχος, ο υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων.
  • Ενδοσκόπηση Η ενδοσκόπηση δεν επιτρέπει την πλήρη αξιολόγηση της κινητικής λειτουργίας του δωδεκαδακτύλου, ωστόσο, καθιστά δυνατή την απεικόνιση μορφολογικών αλλαγών στο επιθήλιο (φλεγμονή, διάβρωση, έλκος, ατροφία κ.λπ.). Κατά τη γαστροδεδονοσκόπηση, πραγματοποιείται ενδοσκοπική βιοψία του βλεννογόνου, δειγματοληψία του περιεχομένου του στομάχου και δωδεκαδάκτυλου για τη μελέτη της έκκρισης των πεπτικών χυμών.

Κατά τη διάγνωση της χρόνιας δωδεκαδίτιδας, η ανίχνευση της λοίμωξης από Helicobacter pylori (ELISA, PCR, εξέταση αναπνοής, μορφολογική εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης) έχει μεγάλη σημασία. Η χρόνια δωδεκαδίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται με το πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, σπασμό του σφιγκτήρα του Oddi, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, καρκίνο του δωδεκαδακτύλου θηλής, διαφραγματική κήλη.

Θεραπεία της χρόνιας δωδεκαδίτιδας

Η θεραπεία της χρόνιας δωδεκαδίτιδας κατά την περίοδο της επιδείνωσης πραγματοποιείται στο τμήμα γαστρεντερολογίας. Η θεραπεία της πείνας συνταγογραφείται με βαθμιαία μετάβαση στον πίνακα αριθ. 1. Η κυρίαρχη θεραπεία της δευτερογενούς χρόνιας δωδεκαδίτιδας είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Εάν ανιχνευθεί Helicobacter pylori ή παρασιτική λοίμωξη, συνταγογραφείται η αιτιολογική θεραπεία..

Η συμπτωματική και παθογενετική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντισπασμωδικών, αντιόξινων, στυπτικών. Αναπλήρωση ανεπάρκειας βιταμινών και πρωτεϊνών. Με μακρά πορεία αυτής της παθολογίας με σοβαρό δυσπεπτικό σύνδρομο, μπορεί να απαιτείται ο διορισμός αντικαταθλιπτικών. Απαιτείται χειρουργική αντιμετώπιση της χρόνιας δωδεκαδενίτιδας εάν ανιχνευθεί φλεμονική παραλλαγή της. ταχεία απομάκρυνση σε συνδυασμό με σοβαρό πόνο και δυσπεψία. ανίχνευση της απόφραξης του δωδεκαδακτύλου.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η πρόγνωση για χρόνια δωδεκαδενίτιδα είναι ευνοϊκή, εξαιρουμένων των σοβαρών ατροφικών και δυσπλαστικών διεργασιών. Σε περίπου 10% των ασθενών, η ασθένεια περιπλέκεται από αιμορραγία · είναι γνωστά περιστατικά μετασχηματισμού της διαδικασίας σε καρκίνο του δωδεκαδακτύλου. Οι ασθενείς με χρόνια δωδεκαδενίτιδα απαιτούν παρατεταμένη ιατρική εξέταση, τακτική θεραπεία κατά της υποτροπής, με την ανίχνευση ατροφίας και δυσπλασίας του επιθηλίου - προγραμματισμένες βιοψίες κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης. Η πρόληψη της χρόνιας δωδεδενίτιδας είναι η διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής και διατροφής, η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ταυτόχρονων γαστρεντερικών παθήσεων, μολυσματικών και παρασιτικών παθολογιών..

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Τη Διάρροια

Πολύ δυσάρεστο όταν διογκώνεται. Η αιτία της δυσφορίας είναι μια γιορτή, ορισμένα τρόφιμα. Εάν η υγεία είναι σωστή, ο λόγος για το φούσκωμα είναι απλός: η πέψη έδωσε αέριο, ζητούν διέξοδο.

Η χοληδόχος κύστη είναι ένα σημαντικό πεπτικό όργανο στο οποίο συλλέγεται η χολή, σταδιακά εκκρίνεται στον αυλό του δωδεκαδακτύλου. Τέτοιες διεργασίες συμβάλλουν στην ενεργοποίηση των ενζύμων που είναι απαραίτητα για τη γαλακτωματοποίηση των λιπών, την απορρόφηση των πρωτεϊνικών μορίων.